2型糖尿病肾病患者血浆D二聚体水平的检测及临床意义分析

目的 评估血浆D二聚体水平的检测应用在2型糖尿病肾病患者中的作用和临床意义。方法 回顾性分析厦门市中医院在2021年1月—2022年1月期间收治的120例2型糖尿病肾病患者的全部病历资料,按照尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Ejection Rate, UACR)予以分组,分为正常蛋白尿组(n=40,UACR<20μg/min)、微量蛋白尿组(n=40,UACR在20~200μg/min之间)、大量尿蛋白组(n=40,UACR>200μg/min),每组40例。选取同期健康体检者40例作为对照组,全部均接受血浆D二聚体水平检查,分析效果与临床意义。结果 大量尿蛋白组的D二聚体高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组、对照组,且4组D二聚体水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆D二聚体与2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平呈正相关(r=0.253)。结论 2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平越高,血浆D二聚体水平越高,血浆D二聚体可以作为检测糖尿病肾病患者疾病进展的重要参考指标。

分化抑制因子家族在慢性髓系白血病中的表达及临床意义

目的:探索分化抑制因子(inhibitor of differentiation,ID)家族在慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)中的表达和启动子甲基化水平,并分析其临床意义。方法:应用定量PCR及定量甲基化特异性PCR的方法检测2010年1月至2017年12月期间江苏大学附属人民医院就诊的非恶性血液病患者(对照组)和CML患者骨髓单个核细胞中ID2/ID3/ID4表达及ID4启动子甲基化水平,通过分组分析ID家族异常的临床意义。结果:ID2及ID3表达在CML患者中均呈现显著上调(P<0.001,P<0.05),而ID4表达在CML患者中呈现显著下调(P<0.01)。其中,接受者操作特征曲线分析揭示ID2表达可作为CML鉴别的潜在分子标志物(AUC=0.895,P<0.001)。CML患者中ID4启动子高甲基化概率显著高于对照组患者(P=0.001),且ID4启动子甲基化与ID4表达呈现负相关(r=-0.424,P=0.002)。通过分组分析发现ID2高表达较易发生于男性患者中(P=0.040);ID4低表达/高甲基化较易发生于加速/急变期患者(P=0.003,P<0.001)。此外,CML加速/急变期患者ID4表达水平低于慢性期患者(P<0.001),而ID4甲基化水平高于慢性期患者(P<0.001)。通过单因素及多因素Logistic回归分析发现ID4高甲基化是CML患者疾病进展的独立危险因素(P=0.007)。结论:ID家族在CML患者中表达态势不同,其中ID2/ID3表达上调;而ID4表达下调,与ID4启动子高甲基化相关。ID4表达/甲基化与CML疾病进展相关,其中ID4甲基化可能是CML疾病进展的独立危险因素。

长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1在急性冠状动脉综合征患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及临床意义。方法:连续选取2015年1月至2018年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心并确诊为ACS的患者159例为ACS组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检、冠状动脉增强CT检查证实无冠心病的患者148例为对照组。提取两组患者的外周血单个核细胞,采用实时荧光定量多聚酶链式反应(qRT-PCR)法检测MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与ACS的相关性及其对ACS的诊断预后预测价值。结果:与对照组相比,ACS组患者外周血MALAT1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,外周血MALAT1表达水平与ACS独立相关(OR=1.193,95%CI:1.037~1.372,P=0.014)。ROC曲线分析显示,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断具有一定的价值(AUC=0.664,95%CI:0.600~0.720)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,平均随访(558±223)d期间,外周血MALAT1高表达水平(≥0.816)ACS患者的MACE累积发生率高于外周血MALAT1低表达水平(<0.816)ACS患者(39.05%vs.30.61%,P<0.05)。结论:ACS患者外周血中MALAT1的表达水平显著升高,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断及预后预测具有潜在的临床价值。

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞miR-4524a-3p的表达及临床意义

目的探究miR-4524a-3p在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)及主要免疫细胞中的表达情况及其临床价值。方法收集SLE患者和健康对照的外周血,采用人外周血淋巴细胞分离液(Ficoll)及免疫磁珠细胞分选法分离PBMCs、CD3^(+)T、CD19^(+)B淋巴细胞及CD14^(+)单核细胞;应用荧光定量PCR法检测miR-4524a-3p表达水平;采用Pearson线性相关分析评估miR-4524a-3p与SLE患者疾病活动度评分(SLEDAI)的关系;应用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-4524a-3p对SLE的诊断效能。结果与健康对照相比,miR-4524a-3p在SLE患者PBMCs(P<0.05)、CD3^(+)T细胞(P<0.001)及CD14^(+)单核细胞(P<0.001)中表达显著降低,与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.406,P<0.01);miR-4524a-3p在中度或重度活动期患者体内的表达水平显著低于轻度及非活动期患者(P<0.01);SLE狼疮性肾炎和关节受累组中,miR-4524a-3p表达水平低于无累及组(P<0.01);ROC曲线结果显示,miR-4524a-3p对SLE具有良好的诊断价值。结论miR-4524a-3p在SLE患者CD3^(+)T和CD14^(+)单核细胞中表达显著降低,与疾病活动度密切相关,对SLE具有一定的临床诊断价值。

脑梗死继发癫痫患者血清NRG1、VILIP-1水平及临床意义

目的检测脑梗死继发癫痫患者的血清神经调节蛋白1(NRG1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平并探讨其临床意义。方法选取2019年1月至2023年4月期间安阳市第三人民医院收治的100例脑梗死继发癫痫患者作为研究组,并依照发病时间分为早发型癫痫组(n=53)和晚发型癫痫组(n=47)。选取同期脑梗死未继发癫痫患者60例作为对照组。比较早发型癫痫组和晚发型癫痫组患者的血清NRG1、VILIP-1水平以及研究组和对照组患者的临床资料,采用Pearson相关分析血清NRG1与VILIP-1的关系,采用多因素Logistic回归分析脑梗死继发癫痫的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NRG1、VILIP-1对脑梗死继发癫痫的预测价值。结果早发型癫痫患者的血清NRG1、VILIP-1水平分别为(23.72±3.47)pg/mL、(627.49±72.29)pg/mL,明显高于晚发型癫痫的(20.38±3.60)pg/mL、(572.52±61.49)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NRG1、VILIP-1、同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(12.58±2.86)分、(8.87±1.54)k U/L、(22.15±3.53)pg/mL、(601.65±67.21)pg/mL、(31.53±4.08)μmol/L,明显高于对照组的(11.66±2.12)分、(7.76±1.67)k U/L、(18.72±2.83)pg/mL、(542.74±61.71)pg/mL、(31.53±4.08)μmol/L,而脑源性神经生长因子(BDNF)为(4.18±0.89)μg/mL,明显低于对照组的(5.02±1.10)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清NRG1与VILIP-1表达水平呈正相关(r=0.553,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NSE、NRG1、VILIP-1、Hcy均是脑梗死继发癫痫的危险因素(P<0.05),BDNF是脑梗死继发癫痫的保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示,血清NRG1、VILIP-1预测脑梗死继发癫痫的AUC分别为0.844、0.768,NRG1联合VILIP-1预测的AUC为0.883,两者联合预测脑梗死继发癫痫的AUC优于NRG1(Z_(两者联合-NRG1)=2.058)、VILIP-1(Z_(两者联合-VILIP-1)=3.820)单独指标(P<0.05)。结论脑梗死继发癫痫患者血清NRG1、VILIP-1水平异常高表达,是患者脑梗死后继发癫痫的危险因素,两者联合检测对预测脑梗死后继发癫痫具有较高的临床价值。

脓毒症并发急性肾损伤患儿血清中miR-93-5p和miR-424-5p的表达及临床意义

目的探讨血清中微小RNA-93-5p(miR-93-5p)和微小RNA-424-5p(miR-424-5p)在脓毒症并发急性肾损伤(S-AKI)患儿中的表达水平及其临床意义。方法选取2019年11月至2021年11月南阳市中心医院综合ICU收治的116例脓毒症患儿作为研究对象,根据脓毒症患儿是否并发AKI分为AKI组60例和非AKI组56例;比较两组患儿的一般资料和血清miR-93-5p、miR-424-5p及肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)]水平;采用Pearson法分析S-AKI患儿血清miR-93-5p、miR-424-5p与肾功能指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿并发AKI的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-93-5p、miR-424-5p水平对脓毒症患儿并发AKI的诊断价值。结果AKI组患儿的尿量为(1.52±0.31)mL·kg^(-1)·h^(-1)、血清miR-93-5p表达水平为0.62±0.14,均明显低于非AKI组的(1.87±0.36)mL·kg^(-1)·h^(-1)、(1.02±0.21),急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、血清miR-424-5p表达水平、Scr、Cys-C水平分别为(17.35±5.01)分、(5.77±1.80)分、(2.36±0.51)、(182.84±43.31)μmol/L、(1.63±0.39)mg/L,明显高于非AKI组的(14.96±4.12)分、(5.10±1.41)分、(1.01±0.23)、(91.51±28.34)μmol/L、(0.96±0.28)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,S-AKI患儿血清miR-93-5p与Scr、Cys-C呈负相关(r=-0.621、-0.720,P<0.05),miR-424-5p与Scr、Cys-C呈正相关(r=0.503、0.538,P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,miR-424-5p、Scr、Cys-C是影响脓毒症患儿并发AKI的危险因素,miR-93-5p是保护因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清miR-93-5p、miR-424-5p以及两者联合诊断脓毒血症患儿并发AKI的AUC分别为0.856、0.860、0.949,联合诊断的敏感度为90.00%,特异性为91.07%,两者联合优于血清miR-93-5p、miR-424-5p各自单独诊断(Z两者联合-miR-93-5p=2.897、Z两者联合-miR-424-5p=2.706,P=0.004、P=0.007)。结论S-AKI患儿血清miR-93-5p水平显著下调,miR-424-5p水平显著上调,两者联合诊断脓毒血症患儿并发AKI具有更高价值。

颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2和S100钙结合蛋白A10表达水平及临床意义

目的探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2(Annexin A2)和S100钙结合蛋白A10(S100A10)表达水平及临床意义。方法选取收治的颅脑术后继发颅内感染患者120例为试验组,选取同期颅脑术后未感染的120例患者为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑脊液中Annexin A2、S100A10水平;采用Pearson相关分析法分析Annexin A2、S100A10与各临床指标的相关性;采用Logistic回归分析法分析颅脑术后继发颅内感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Annexin A2、S100A10水平对颅脑术后继发颅内感染的预测价值。结果试验组的糖尿病占比、脑脊液渗漏占比、血乳酸脱氢酶(LDH)、脑脊液中Annexin A2及S100A10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内感染患者脑脊液中Annexin A2与S100A10、血LDH水平呈正相关,S100A10水平与LDH水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、脑脊液渗漏、血LDH、脑脊液中Annexin A2和S100A10均是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,脑脊液中Annexin A2、S100A10水平单独预测及二者联合预测颅脑术后继发颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.768、0.865,其中联合预测AUC大于二者单独预测(P<0.05)。结论颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液中Annexin A2、S100A10表达水平升高,是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素,二者联合预测价值较高。

机械通气肺损伤患者微小RNA-93表达情况及临床意义

目的探讨微小RNA-93(miR-93)在机械通气肺损伤中的表达及临床意义。方法选取2021年3月至2022年10月在赣南医学院第一附属医院ICU治疗的机械通气肺损伤患者50例作为观察组,同时选取机械通气无肺损伤患者100例作为对照组,检测两组血清miR-93、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-8(IL-8)的差异。结果观察组血清miR-93相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、IL-1β和IL-8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组重度肺损伤患者血清miR-93相对表达量低于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、IL-1β和IL-8高于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-93与Murray肺损伤评分呈负相关(r=-0.445,P<0.05)。血清miR-93与TNF-α、IL-1β、IL-8呈负相关(r=-0.394、-0.405、-4.111,P<0.05)。miR-93相对表达量诊断肺损伤的AUC为0.815,截断值为2.50,灵敏性和特异性分别为92.00%和58.00%;miR-93相对表达量诊断重度肺损伤的AUC为0.823,截断值为1.72,灵敏性和特异性分别为66.70%和84.40%。结论机械通气肺损伤患者血清miR-93表达下调,与患者肺损伤严重程度呈负相关,在诊断肺损伤及严重程度方面有一定应用价值。

METTL14在初诊急性髓系白血病患者中的表达及其临床意义

目的:通过检测RNA甲基转移酶样14(METTL14)在初诊急性髓系白血病(AML)患者骨髓中的表达水平,探讨METTL14表达在初诊AML患者中的临床与预后意义。方法:收集100例初诊AML患者骨髓标本作为AML组,60例缺铁性贫血(IDA)患者骨髓标本作为对照组,并收集AML患者的临床资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测METTL14在两组患者骨髓中的表达水平,并分析AML患者的METTL14表达水平高低与其临床病理特征及预后的关系。采用Kaplan-Meier曲线分析METTL14对AML患者总体生存时间(OS)的影响。通过Cox风险回归模型分析影响AML患者的预后因素。结果:与对照组相比,METTL14在AML患者中表达明显升高(P<0.05)。与低表达组比较,METTL14高表达组患者表现出高龄、高骨髓细胞数、疗效差及预后不良,差异具有统计学意义(P<0.05)。METTL14高表达组的OS较低表达组显著缩短(P<0.05)。METTL14高表达是影响AML预后的独立危险因素。结论:METTL14在AML患者中明显高表达,与较差的临床病理特征及不良预后相关,可作为判断AML患者预后的指标和潜在的治疗靶点。

高胆固醇血症患者中筛查家族性高胆固醇血症的临床意义研究

背景家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体(共)显性遗传病,是严重的高胆固醇血症,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,这部分患者早发动脉粥样硬化性心血管疾病风险明显增加,早发现和尽早接受治疗可改善患者的存活率。目的在高胆固醇血症患者中筛查FH,探讨社区人群筛查FH的临床价值、意义。方法2023年7—12月纳入南京医科大学附属苏州医院心血管病中心及下属医联体5个社区卫生中心LDL-C≥4.90 mmol/L并完成基因测序的高胆固醇血症患者164例,根据LDL-C水平的四分位间距,分为Q1组(4.90 mmol/L≤LDL-C<5.10 mmol/L,n=43)、Q2组(5.10 mmol/L≤LDL-C<5.32 mmol/L,n=40)、Q3组(5.32 mmol/L≤LDL-C<5.67 mmol/L,n=41)、Q4组(5.67 mmol/L≤LDL-C<11.06 mmol/L,n=40)。收集患者基线资料和实验室检查结果。结果共纳入高胆固醇血症患者164例,血脂异常知晓率为39.02%(64/164),21.95%(36/164)的患者既往服用降脂药,Q1~Q4组患者总胆固醇(TC)、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者体格检查,均未发现腱黄素瘤、脂性角膜弓,Q4组有1例患者有早发冠心病家族史。Q1~Q4组患者荷兰临床脂质网络标准评分、疑似FH比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者基因测序主要结果为确诊FH,FH基因变异检出率14.6%(24/164),其中低密度脂蛋白受体(LDLR)变异占11.0%(18/164),载脂蛋白B(ApoB)变异占3.1%(5/164),前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)变异占0.6%(1/164)。Q1~Q4组FH基因变异检出率、致病、可能致病、杂合基因型、LDLR比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组受试者基因测序次要结果定义为疑似FH及其他原发性脂代谢异常,疑似FH及其他脂代谢相关基因变异率为70.12%(115/164),Q1~Q4组基因测序次要结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区人群高胆固醇血症LDL-C≥4.9 mmol/L的患者中,FH基因变异率较高,同时其他原发性(遗传性)脂代谢基因变异率较高,在社区人群高胆固醇血症患者中筛查FH有重要临床意义和价值。

慢性荨麻疹患者血清PAF、抗-CCD IgE水平变化及临床意义分析

目的探讨慢性荨麻疹患者血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗交叉反应性糖类决定簇免疫球蛋白E(anti-cross reactive carbohydrate determinants immunoglobulin E,抗-CCD IgE)水平变化及临床意义,为临床诊断及病情程度、预后评估提供参考依据。方法选取2021年5月—2023年5月广州市皮肤病防治所收治的100例慢性荨麻疹患者,根据荨麻疹活动评分分为轻度组(n=41)、中度组(n=35)和重度组(n=24)。采集患者空腹静脉血,通过酶联免疫吸附法测定血清PAF水平,通过斑点免疫印迹法测定抗-CCD IgE、过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)。比较不同病情程度慢性荨麻疹患者血清PAF水平,分析慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分相关性,比较不同临床特征慢性荨麻疹患者抗-CCD IgE阳性率。结果中度组、重度组患者血清PAF水平高于轻度组,重度组患者血清PAF水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分呈正相关性(r=0.491,P<0.001)。年龄≥45岁、重度病情、sIgE阳性患者抗-CCD IgE阳性率高于年龄<45岁、轻度病情、sIgE阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗-CCD IgE阳性患者中过敏原阳性最高的为尘螨组合(66.67%),其次为蟑螂、螃蟹、普通豚草,分别为55.56%、44.44%和44.44%。结论慢性荨麻疹患者血清PAF水平与病情密切相关,且抗-CCD IgE水平与sIgE水平有一定关系,抗-CCD IgE阳性表达情况对sIgE试验存在一定干扰,分析试验结果时应考虑抗-CCD IgE的影响。

老年胃癌患者癌组织KLF17、TP53蛋白表达及临床意义

目的观察老年胃癌患者组织Krüppel样因子17(KLF17)、TP53蛋白表达及分析其临床意义。方法选取2021年9月—2023年5月哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科接诊的108例老年胃癌病例,采用免疫组织化学法测定患者的癌组织、癌旁组织KLF17、TP53蛋白表达,并分析其与胃癌患者临床病理参数、预后的相关性。结果癌组织KLF17、TP53蛋白表达阳性率分别为37.04%、12.96%,均低于癌旁组织66.67%、44.44%(均P<0.05);癌组织中KLF17蛋白表达水平与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯呈负相关,TP53蛋白表达与肿瘤直径、TNM分期呈负相关(P<0.05);癌组织KLF17、TP53蛋白阳性表达者无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)均长于阴性表达者(均P<0.05)。结论老年胃癌患者癌组织KLF17蛋白、TP53蛋白阳性表达比例可能低,且二者均与其临床病理可能呈独立负相关,并影响患者预后,有一定临床检测意义。

酒精性肝病免疫球蛋白及补体水平检测的临床意义研究

目的观察免疫球蛋白(Ig)及补体(C)水平在酒精性肝病(ALD)患者中的临床表达及意义。方法选取2022年10月至2023年10月长春中医药大学附属医院收治的85例ALD患者作为观察组,另外采用便利取样法选取同期80例健康体检者作为对照组。根据病理结果将ALD患者分为轻度组(28例)、中度组(26例)和重度组(31例)。采用免疫电泳法检测IgA、IgG、IgM水平,荧光免疫分析检测IgD、IgE;采用免疫比浊法检测C3、C4和C5水平。比较两组研究对象及ALD患者不同病情程度的Ig及C水平。结果观察组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgD和IgE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者C3、C4和C5水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不同病情程度上,重度组IgA、IgG、IgM水平高于中度组和轻度组,中度组IgA、IgG、IgM高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组C3和C5水平高于中度组和轻度组,中度组C3和C5高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);三组C4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALD患者IgA、IgG、IgM和C3、C4和C4水平高于健康人群,且Ig和C水平与ALD的发病和病情严重程度密切相关,检测其水平对诊治ALD具有一定临床价值。

结直肠癌患者外周血及肿瘤组织中PD-1/PD-L1及相关免疫细胞水平变化特点及临床意义

目的 检测结直肠癌患者外周血及肿瘤组织内程序性死亡分子-1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)、相关免疫细胞表达水平,并分析其临床表达意义。方法 将80例行结直肠癌根治术患者纳为癌变组,同期80例健康体检合格者纳为对照组,采集2组外周静脉血,检测PD-1、PD-L1、CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)标志物叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)表达水平,术中收集结直肠癌患者癌灶及癌旁组织,免疫组化法检测癌灶及癌旁组织内PD-1、PD-L1及Foxp3蛋白表达水平。结果 癌变组患者外周血PD-1、PD-L1及Foxp3水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。癌变组患者术后外周血PD-1、PD-L1及Foxp3水平均较其术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织中PD-1、PD-L1及Foxp3阳性表达率均高于癌旁组织,差异均存在统计学意义(P<0.05)。癌灶组织内PD-1阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及pTNM分期具有相关性(P<0.05);癌灶组织内PD-L1阳性表达与肿瘤部位、浸润深度具有相关性(P<0.05);Foxp3 Treg阳性表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。结论 PD-1、PD-L1及Treg细胞均与结直肠癌肿瘤免疫微环境相关,与结直肠癌发生及发展间均存在联系,三者联合检测可用于评估结直肠癌免疫检查点抑制剂的治疗新指标。

子宫内膜异位症患者外周血中miR⁃214和TGF⁃β水平变化及临床意义

目的探究子宫内膜异位症(EMS)患者外周血中微小核糖核酸(miR)⁃214和转化生长因子⁃β(TGF⁃β)水平变化及临床意义。方法选取2022年1月到2023年6月期间中国新疆医科大学第一附属医院收治的116例有生育需求的EMS患者,设为EMS组,根据美国生殖医学会分期标准(r⁃AFS)分为轻度组(n=42)、中度组(n=44)和重度组(n=30),另选取同期于本院体检的健康女性为健康组(n=40),比较4组外周血miR⁃214和TGF⁃β水平;采用Spearman法分析外周血miR⁃214、TGF⁃β水平与EMS严重程度的相关性。另根据EMS患者治疗出院后自然妊娠结局随访分为自然妊娠成功组(n=76)和自然妊娠失败组(n=40),采用多因素Logistic分析外周血miR⁃214和TGF⁃β水平与EMS患者自然妊娠失败的关系,并以受试者工作特性曲线(ROC)分析外周血miR⁃214和TGF⁃β水平对EMS患者自然妊娠失败的预测效能。结果miR⁃214表达比较,健康组>轻度组>中度组>重度组(F=14.894,均P<0.001);TGF⁃β表达情比较,健康组<轻度组<中度组<重度组(F=11.863,均P<0.001);Spearman相关分析显示,EMS严重程度与外周血miR⁃214水平呈负相关(r=-0.481,P<0.001),与TGF⁃β水平呈正相关(r=0.532,P<0.001);多因素回归分析显示,r⁃AFS为Ⅲ~Ⅳ期,外周血miR⁃214水平降低、TGF⁃β水平升高均为EMS患者自然妊娠失败的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,miR⁃214、TGF⁃β以及二者联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.790以及0.900,且联合检测预测价值最佳。结论EMS患者外周血中miR⁃214和TGF⁃β水平均出现明显的表达紊乱,并均与EMS患者病情进展密切关联,且二者联合检测EMS患者自然妊娠失败的预测效能较高。

肺癌患者血清Pokemon、AGR2表达水平变化及其临床意义

目的探讨肺癌患者血清Pokemon、AGR2表达水平变化及其临床意义。方法收集NSCLC患者85例纳入NSCLC组,同时期收集体检正常85例纳入对照组。对比两组血清Pokemon、AGR2表达水平,及影响NSCLC患者血清Pokemon、AGR2表达因素,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线预测最佳临界值,对比不同血清Pokemon、AGR2表达患者疗效,并分析影响患者预后独立危险因素。结果NSCLC组血清Pokemon[(189.68±91.13)ng/ml]、AGR2[(15.62±5.22)ng/ml]水平均显著高于对照组(t=16.792,P<0.001;t=20.439,P<0.001)。肿瘤直径、TNM分期均为影响NSCLC预后的因素,P<0.05,性别、年龄、吸烟史、组织学类型、分化程度及淋巴结转移并不是影响NSCLC患者预后的影响因素,P>0.05。肿瘤直径≥5 cm、TNM分期Ⅳ期均为影响血清Pokemon、AGR2水平的因素。血清Pokemon水平AUC=0.832(95%CI:0.674~0.988),血清AGR2水平AUC=0.814(95%CI:0.651~0.954)。Pokemon<135.08 ng/ml组和AGR2<15.52 ng/ml组患者治疗总有效率均显著高于Pokemon≥135.08 ng/ml组、AGR2≥15.52 ng/ml组(χ^(2)=6.079,P=0.014;χ^(2)=7.774,P=0.005)。淋巴结转移、Pokemon≥135.08 ng/ml、AGR2≥15.52 ng/ml均是影响NSCLC患者生存的独立危险因素,P<0.05。结论晚期NSCLC患者血清Pokemon、AGR2表达水平上升,均可作为化疗疗效及预后评估指标。

香叶基香叶基焦磷酸合成酶在肺鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的·利用生物信息学和免疫组织化学法探究在肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)组织中香叶基香叶基焦磷酸合成酶(geranylgeranyl diphosphate synthase 1,GGPS1)的表达及其临床意义。方法·首先从UCSC Xena平台下载LUSC组织与配对正常组织的转录组数据,使用R语言进行数据标准化和差异表达分析,并利用UALCAN数据库进行验证;采用UALCAN和LinkedOmics数据库分析LUSC患者中GGPS1表达与临床病理特征关系;利用Kaplan-Meier Plotter数据库探究LUSC患者GGPS1表达对预后的影响。应用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选基因相关系数及风险评分。通过列线图和校正曲线评价GGPS1对LUSC的诊断价值。采用STRING、GeneMANIA数据库构建GGPS1蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。运用R语言挑选与GGPS1相关差异基因,并进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。采用免疫组织化学法检测LUSC患者GGPS1表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的相关性。结果·通过TIMER2.0数据库检索到GGPS1在多数肿瘤中表达均升高,且在LUSC中呈高表达。UCSC Xena、UALCAN数据库中GGPS1在LUSC的表达高于癌旁组织(均P<0.05)。UALCAN和LinkedOmics数据库发现GGPS1在指标分期较晚患者中的表达水平更高,且Kaplan-Meier Plotter数据库显示LUSC患者GGPS1高表达总生存期(overall survival,OS)较短(P<0.05)。基于LASSO回归评估LUSC患者有较好的风险预测效能。构建LUSC患者的个体化预测模型具有最佳预测准确度。GO、KEGG结果显示,GGPS1相关基因主要与蛋白质代谢、调节脂质和胆固醇代谢过程、尼古丁成瘾、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferatoractivated receptors,PPAR)信号通路等有关。GGPS1的代谢功能可能促进肿瘤发生。免疫组化结果提示GGPS1主要定位于细胞质中,且LUSC组织中表达高于癌旁组织(P<0.05),GGPS1高表达与LUSC患者肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期有关(均P<0.05),且GGPS1表达高的患者OS明显短于低表达者(P=0.000)。多因素Cox回归分析提示GGPS1可作为LUSC的独立预后因素。结论·相较于正常肺组织,GGPS1在LUSC中表达显著升高,尤其在肿瘤体积较大、淋巴结转移阳性及晚期的患者中表达升高更明显;且GGPS1过表达是LUSC患者预后差的独立预测因子。GGPS1有望成为新的LUSC诊治和预防的分子靶点。

宫颈癌组织TUFT1、TRPM7表达及临床意义

目的:探讨宫颈癌组织釉丛蛋白1(TUFT1)、瞬时受体电位M7(TRPM7)的表达及临床意义。方法:收集本院2019年1月至2021年1月间住院手术的110例宫颈癌患者术中切除的宫颈癌组织标本及癌旁组织标本,免疫组化法检测TUFT1、TRPM7的表达;Kaplan-Meier法分析TUFT1、TRPM7表达水平与预后的关系;Spearman相关分析TUFT1、TRPM7表达的相关性;Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:宫颈癌组织较癌旁组织中TUFT1、TRPM7阳性率均增加(P<0.05);低分化、肿瘤直径≥4 cm、国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅱ+Ⅲ期的患者TUFT1、TRPM7表达阳性率高于中高分化、肿瘤直径<4 cm、FIGO分期Ⅰ期患者(P<0.05);宫颈癌组织TUFT1与TRPM7的表达水平呈正相关(r=0.445,P<0.05);TUFT1阳性表达患者3年生存率(53.66%,44/82)低于TUFT1阴性表达患者(78.57%,22/28)(χ^(2)=4.679,P=0.031);TRPM7阳性表达患者3年生存率(40.98%,25/61)低于TRPM7阴性表达患者(83.67%,41/49)(χ^(2)=19.290,P<0.001);TUFT1、TRPM7是宫颈癌患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:TUFT1、TRPM7在宫颈癌组织中高表达,二者与患者3年预后有密切联系,可能成为预后判断的重要生物指标。

血清miR-184、miR-513c-5p表达与复发性流产相关性研究及临床意义

目的研究血清微小RNA-184(miR-184)、微小RNA-513c-5p(miR-513c-5p)表达与复发性流产(RSA)相关性及临床意义。方法选取2019年3月至2022年7月我院收治的67例RSA患者(RSA组)及67例正常早孕期女性(对照组),比较两组、RSA组血清miR-184、miR-513c-5p表达,将RSA组根据妊娠结局分为再次流产与未再次流产亚组,比较两亚组血清miR-184、miR-513c-5p表达。依次运用Pearson、受试者工作特征(ROC)曲线、临床决策分析曲线(DCA)、比值比(OR)进行相关性、预测效能、临床效用、危险度分析。结果RSA组妊娠前、后血清miR-184、miR-513c-5p均高于对照组,且RSA组妊娠后高于妊娠前(P<0.05);RSA组再次流产患者妊娠后血清miR-184、miR-513c-5p高于未再次流产患者(P<0.05)。RSA组妊娠前、后血清miR-184均与miR-513c-5p呈显著正相关(r=0.800、0.750,P<0.001);血清miR-184+miR-513c-5p表达预测RSA再发流产的ROC曲线下面积(AUC)为0.901,高于单独的血清miR-184、miR-513c-5p(Z=3.892、3.411,P<0.05)。采用该预测方案进行预测和干预,具有良好的临床效用。妊娠后血清miR-184高表达RSA患者再发流产的风险是低表达患者的7.407倍,血清miR-513c-5p高表达RSA患者再发流产的风险是低表达患者的18.125倍(P<0.05)。结论血清miR-184、miR-513c-5p的高表达与RSA及其再妊娠结局有关,联合检测两者可为再妊娠结局的预测提供一定参考,从而指导做出进一步的决策与治疗。

HNMT与鼻咽癌免疫逃逸相关的临床意义探讨

本研究旨在通过PCR技术探究组胺N-甲基转移酶基因(HNMT)在鼻咽癌免疫逃逸中的临床意义,以期深入理解HNMT在鼻咽癌发生发展中的作用,并为鼻咽癌的免疫治疗提供新的策略。方法 使用PCR技术来检测鼻咽癌(NPC)患者(20人)和慢性鼻咽炎性疾病患者(20人)鼻咽部组织中的HNMT mRNA表达水平,同时分析NPC患者各种病理特点与HNMT的高表达之间的关系。结果 相对于健康的鼻咽组织样本,NPC患者的新鲜组织样本的HNMT mRNA表达水平更加显著,且在NPC的临床分期、淋巴结转移特征对应HNMT高表达程度的相对占比确实存在明显差异(p<0.05)。结论 HNMT参与了NPC病理发生发展,且其表达水平与其肿瘤免疫逃逸及预后密切相关。本研究通过PCR技术为深入理解HNMT在NPC中的作用机制提供了实验依据,并为鼻咽癌的免疫治疗提供了新的方向。未来,我们将继续探究HNMT在鼻咽癌免疫治疗中的具体应用价值。