150株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床感染特点及其对常用抗菌药物敏感性分析

目的:分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的感染特点及其对常用抗菌药物的敏感情况,为临床治疗用药提供参考。方法:选取2017年1月—2020年1月间临床收治的患者标本中分离的150株CRKP菌株资料,分析其临床感染特点及其对常用抗菌药物敏感情况。结果:分离出的150株CRKP菌株临床感染主要来自妇产科、骨科、内科患者,其标本主要以呼吸道分泌物为主,其次为血液、尿液;从分离菌株药物敏感性分析发现,CRKP对多黏菌素的敏感率为最高,其次为替加环素、米诺环素、四环素,而对哌拉西林、氨曲南、头孢菌素类、亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸钾、哌拉西林-他唑巴坦钠等药物的耐药率较高。结论:CRKP感染在外科呼吸道感染中较为常见,临床应重点监控,且CRKP对多黏菌素、四环素类之外的抗菌药物均有极高耐药,临床在治疗CRKP感染患者时,建议以多黏菌素、替加环素、米诺环素等药物作为抗感染治疗的首选药物。

流感嗜血杆菌成人呼吸道临床感染特点与耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌成人呼吸道感染病例临床感染特点及耐药性。方法收集新邵县人民医院2011年10月-2013年12月32例流感嗜血杆菌成人呼吸道临床感染病例。从痰标中分离菌株,采用V因子、X因子、V+X因子卫星试验及嗜血杆菌生化鉴定卡进行菌株鉴定;头孢硝基酚纸片法进行β-内酰胺酶试验;用嗜血杆菌药敏试验卡和KB法同时进行药敏试验。结果 32例流感嗜血杆菌成人呼吸道感染病例以呼吸内科(11株,34.4%)患者所占比例最高、内分泌科患者次之(8例,25.0%);60岁以上感染者26例(81.2%);男27例(84.4%),女5例(15.6%)。96.9%的患有1种或1种以上基础疾病。基础疾病以慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、肺心病、冠心病、高血压、脑梗塞、慢性肾炎和糖尿病等较多。32株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性17株(53.1%),对氨苄西林、复方新诺明、四环素耐药率较高(分别为62.5%、65.6%、40.6%);对氨曲南、亚胺培南尚未发现耐药株。结论 32例流感嗜血杆菌成人呼吸道感染以60岁以上老年人感染为主、男性高于女性,被感染者多患有一种或一种以上基础疾病,且在冬春季节感染所占病例最多;流感嗜血杆菌对氨苄西林等β-内酰胺类抗生素呈现出严重耐药性,且提示一种低产酶的流感嗜血杆菌在抗生素的压力之下被选择出来;亚胺培南氨曲南可做为产酶菌株临床治疗的首选药物。

肺炎支原体感染临床特点评分表的应用效果评价

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染临床特点评分表在早期筛查MP感染患儿中的应用效果。方法:根据预先制定的评分表,对就诊的考虑感染性疾病的患儿进行评分,其中确诊MP感染的患儿193例作为研究组,已排除MP感染的患儿193例作为对照组,在比较两组一般情况、临床特点分布、评分结果基础上,采用ROC法评价评分表的曲线下面积、特异度、敏感度等。结果:两组患儿的临床特点分布有明显差异,研究组患儿大部分评分在4或以上,在评分≥4时,AUC=0.923,Youden指数为0.833,达到最大值。结论:评分表评分≥4可以作为MP感染的早期筛查依据。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床研究

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点和治疗效果。方法将70例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规治疗方法,观察组在氨茶碱解痉、平喘基础上行抗结核治疗。观察2组患者呼吸功能改善情况。结果 2组患者的呼吸功能改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床症状表现不典型,所以当老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果欠佳时,要考虑到合并有肺结核的可能。已经确诊为老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者,先要积极地进行抗感染、恢复水电解质平衡、营养支持治疗,在提高其免疫功能后再结合适当的抗结核药物进行治疗。

人副流感病毒的病原学、流行病学及所致疾病的特点

人副流感病毒首先发现于20世纪50年代末，属副黏病毒科，为负单链RNA病毒，是常见的社区获得性呼吸道病原。根据遗传学和血清学可分成4型，HPIV1～4，其中HPIV4又分为HPIV4a和HPIV4b。每种亚型主要的结构和生物学特征相似．但流行病学和所引发疾病的临床特点是有差异的。HPIV1-3是引起婴幼儿、免疫抑制患者、老年人及合并慢性疾病患者下呼吸道感染的主要病因。HPIV4其分离和流行病学少有报道。