标准化病人应用于中国临床执业医师技能考试的相关因素探讨

在临床执业医师技能考试中引入标准化病人评估方法具有独特优势。但该评估方法在国内应用受到标准化病人培训师资紧缺、从业人员少、资金投入大、地域发展不平衡等因素制约。建议筹建标准化病人高校联盟,引入社会资本和规模化经营,解决发展瓶颈,促进其在中国的临床执业医师技能考试中应用。

教师模拟标准化病人联合临床医师技能培训考试系统教学模式应用于住院医师规范化培训中的效果

目的探讨教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式应用于住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的效果。方法选取2022年8月至2023年8月在潍坊医学院附属医院接受规培的住院医师60名,按随机抽签法分为两组,对照组30名培训过程中应用传统教学模式,研究组30名培训中应用TSP联合OSCE教学模式。比较两组规培医师培训前后的培训效果、综合能力及对规培医师对教学模式认同度。结果研究组培训后的理论、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训后的迷你临床演练评估(Mini-CEX)、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培医师对教学模式的认同度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSP联合OSCE教学模式应用于住院医师规培中可有效提升其成绩及综合能力,且规培医师对此教学模式的认同度较高。

客观结构化临床考试在广东省康复医学科住院医师规范化培训临床实践技能结业统一考核中的实践

随着国民经济的发展,康复医学在医疗工作中的地位越来越突显。2021年6月国家医政医管局发布《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》,其中提到力争2022年我国每10万人口康复医师达到6人,2025年每10万人口康复医师达到8人,康复医师队伍建设刻不容缓。住院医师规范化培训(以下简称住培)是康复医师成长的必由之路,而结业考核作为住培管理中的一项最终考核指标,对保障培训质量至关重要。在此条件下,如何对住培医师进行客观系统的评价尤为关键。

临床执业助理医师资格考试考前培训效果分析及思考

探索和构建临床执业助理医师资格考试考前培训模式,以提高临床执业助理医师考试通过率。方法 选择南充某地40名将参加临床执业助理医师考生作为研究对象,20名作为对照组,采用常规的技能培训模式,20名作为实验组,采用自主练习结合“一对一”考前2周强化专项培训模式。培训结束后对比两组模拟考核结果、考试通过率及满意度调查。结果 经过培训后,实验组培训学员对技能培训模式的评价、学习兴趣以及学习效率均高于对照组,实验组技能模拟考核分数、案例分析模拟考核分数均高于对照组(P<0.05),实验组助理医师考试考核通过率100%。结论 自主练习结合“一对一”考前强化专项培训模式对提高首次临床执业助理医师考试通过率提高。

适应执业医师考试改革趋势实施临床技能实训课程改革的实践

为适应执业医师考试改革的趋势,以参与国家中医药管理局对医师资格考试中医执业医师分阶段考试的实证研究为契机,广州中医药大学第二临床医学院对实习前临床实训课程进行了一系列的改革。实践五年来,在提高本科生临床操作技能方面成效初显,第一阶段分阶段考核成绩有明显提高,对本科实习质量的提升具有一定的指导意义。

中医执业医师资格第一阶段实践技能考试研究现状及策略

文章介绍我国中医执业医师第一阶段实践技能考试内容及研究现状,总结宁夏医科大学学生在实践技能考试中存在的问题;以五年制中医相关专业学生为研究对象,通过建立实训室、促进教学改革、实施教师责任制等措施,提高第一阶段实践技能成绩。采取一系列措施后,学校中医专业技能考核通过率较之前有所提高,收获了学生、实习单位、用人单位、教师等多方的良好反馈,但仍要理性看待技能考试通过率,继续完善改革措施,进一步提高学生的临床实践能力。

ChatGPT在中国临床执业医师资格模拟考试中的表现研究

目的评估聊天生成预训练转换器(chat generative pre-trained transformer,ChatGPT)在中国临床执业医师资格模拟考试中的表现,并探讨其优势和局限性,以期对医学教育和知识评估提供参考。方法研究于2023年7月1—至9月1日进行,使用一组涵盖多个题型和专业的中国临床执业医师资格考试模拟选择题来评估ChatGPT的答题表现。所有试题都来自医学生常用的备考题库,旨在匹配中国执业医师资格考试的风格、内容和难度。根据试题类型和专业对300个选择题进行分组,并进一步将其细分为高阶思维试题和低阶思维试题。ChatGPT的表现通过回答准确率进行评估。结果在所有试题中,ChatGPT回答准确率为70.3%。ChatGPT对低阶思维试题的回答准确率(78.3%)高于高阶思维试题(66.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。ChatGPT对临床医学和非临床医学试题的回答准确率分别为71.0%和68.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。在4个题型中,ChatGPT的回答准确率分别为69.1%、64.3%、73.9%、70.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。即使不正确,ChatGPT也能始终如一地使用自信的语言(100%)。结论ChatGPT能够顺利实现通过中国临床执业医师资格模拟考试的目标,预示其在医学教育和医疗实践中的具有巨大潜力。但是也必须意识到ChatGPT的局限性,例如它在不准确回答时仍然自信地表达。

以执业助理医师资格考试为导向探索高职临床医学教育教学的发展

以执业助理医师资格考试为导向对高职临床医学教育教学的发展情况进行探索。方法 将97名高职临床医学教育教学专业学生分成对照组(n=47)和观察组(n=50),参与本次研究的时间段为2022年2月至2022年6月,对照组学生应用传统教学模式,以执业助理医师资格考试为导向对临床医学教育专业教学方法进行改革和发展并为观察组提供此种教学模式,阶段教学完成后对比两组学生成绩、教学效果评价和教学满意度。结果 两组理论知识成绩和技能考试成绩对比,观察组成绩均高于对照组(P<0.05);两组教学效果评价对比,观察组评价明显更高(P<0.05)。两组学生教学满意度对比可知,观察组学生满意度更高(P<0.05)。结论 以执业助理医师资格考试为导向改革和发展高职临床医学教育教学对于丰富学生的理论知识以及提高其专业技能水平有重要意义,有利于使学生的教学满意度获得提高,对于提升高职临床医学专业教育教学学生执业助理医师资格考试通过率可发挥积极作用。

执业医师资格考试培训策略与实践探讨

执业医师资格考试(以下简称“执医考试”)是医生成长道路上的第一个准入考试,考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试[1]。它不仅是住院医师培养成长之路上第一个检验其岗位胜任力的准入考试,还是我国住院医师规范化培训(以下简称“住培”)结业考核和临床医学专业型硕士研究生授予学位的必要条件之一,更是住培基地评估标准中的重要指标之一。同时执医考试首次通过率是公立医院绩效考核的重要量化指标,在三级公立医院高质量发展中占据重要地位[2]。

基于中医执业医师分阶段考试的中医学专业成绩分析与策略研究

[目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考。[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采用方差分析和χ^(2)检验进行数据分析,比较分阶段考试成绩与在校学习成绩的相关性、考试通过率、掌握率。[结果]分阶段考试成绩能够较好地反映学生在校学习成绩情况,理论考试平均通过率为68.64%,技能考试平均通过率95.27%。理论考试平均总掌握率为65.06%,其中西医(基础医学类)55.57%、西医(临床医学类)52.12%,与理论考试总掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05);技能考试总掌握率为76.57%,第3~4站(体格检查)的平均掌握率分别为71.24%、72.24%。可以通过制定考试激励机制来提高学生考试内驱力,通过强化西医课程培训来提升理论考试通过率,通过反复临床技能训练来补齐技能考核的短板等改进措施和策略,从而提高学生的临床知识和技能,可为中医药院校提高教学质量作参考。[结论]中医药院校可以通过制定考试激励机制、强化西医课程培训、反复临床技能训练来提高学生的临床知识和技能,从而提高中医学专业学生的培养质量。

临床执业医师考前模拟测试制度在住院医师规范化培训中的探索和效果分析

目的探讨在住院医师规范化培训中施行临床执业医师考前模拟测试情况与正式考试成绩的相关性。方法选取2021~2022年在浙江大学医学院附属第一医院首次报名参加执业医师考试的内科住院医师规范化培训学生129名为研究对象,考前6个月每月进行1次模拟考试,比较分析模拟考试成绩、缺考情况等。采用多元线性回归分析探索考前模拟测试情况与正式考试成绩的关系。结果在6次模拟中有30名至少缺考1次,总体缺考率高达23.26%,其中2次及以上缺考人数多达13名(10.08%)。多元线性回归显示,学位情况和模拟考不通过次数与正式考试笔试成绩显著相关(t分别=5.13、-1.99,P均<0.05)。结论本研究显示模拟考不通过次数对预测临床执业医师考试笔试成绩有重要作用,表明模拟考试制度对增加执业医师参考人员通过率具有临床价值。

全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩分析

目的了解全科住院医师经过近三年住院医师规范化培训(简称住培),面临国家统考时可能存在的问题,为今后的培训工作提供指导意见。方法选择浙江大学医学院附属第一医院全科专业基地2020级共17名全科住培医师,考核采用客观结构化临床考试(OSCE)形式,包括基本技能操作站(100分,占比25%)、医患沟通站(100分,占比15%)、病人接诊站(100分,占比60%),总成绩70分为合格。分析全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩。结果本次模拟考试,基本技能考站成绩范围74.80~99.40分,平均(89.30±7.40)分,医患沟通考站成绩范围69.00~94.00分,平均(83.60±7.10)分;病人接诊考站成绩范围66.00~98.00分,平均(86.80±8.50)分;总分73.30~97.50分,平均(86.90±6.40)分。三站平均成绩及总分均值均明显超过了合格分数线。结论全科住培医师临床技能整体掌握程度较好,部分住培医师在技能操作和医患沟通方面表现不佳,今后的住培工作及未来岗位上需不断强化练习。

模拟执业医师实践技能考试 建立医学生临床考试标准

应用OSCE考试框架,模拟国家执业医师实践技能考试,建立医学生临床考试标准,实施临床多站考试,提高医学生的临床实际工作能力。

口腔临床前实验教学与执业医师实践技能考试相接轨的探索与思考

目的:将执业医师实践技能考试和口腔临床前教学相接轨,提高教学效果和教学质量。方法:根据口腔执业医师实践技能考试存在的考生心理压力大,动手能力差,基本功不扎实等问题,分析其主要原因,针对性的在临床前教学采用一些教学方法如PBL教学法、模拟现场考试法等加以培养和训练,并通过期末成绩、学生和教师反馈等对教学效果进行评价。结果:通过将执业医师实践技能考试和口腔临床前教学相接轨的教学方法的改进,提高了学生的学习积极性和教学质量,对执业医师考试和未来的实习奠定较好的基础。

从执业医师实践技能考试看临床技能教学存在的问题及对策

目的发现临床技能教学中存在的问题并提出对策。方法抽取即将毕业的学生356人,按照执业医师临床实践技能考试程序严格进行,对成绩进行分析总结。结果病史采集和病例分析合格率82.7%,平均分为(69.5±19)分,以疾病的鉴别诊断成绩最差;体格检查中,以神经系统检查、颈部检查、血管检查、淋巴结检查合格率低,腹部脏器体检中则以胆囊、脾脏检查合格率低;临床常用诊断技术操作考试以穿脱隔离衣合格率最低。结论需进一步加强临床技能教学,提高教学质量。

中医执业医师考试模式的毕业实习临床技能训练与考试方案研究

目的:探索并制定结合执业医师考试模式的学生毕业实习技能训练与考试方案,以切实提高学生的临床技能及执业医师考试的通过率。方法:整合2011、2012年中医执业医师技能考试大纲与南京中医药大学实习大纲,制定技能教学、训练及考试方案。以南京中医药大学境内本科实习生为研究对象,对比、分析按上述方案进行技能教学、训练及考试(试验组)与没有按上述方案实施教学、训练(对照组)的学生成绩。结果:经反复讨论与实践,制定并形成南京中医药大学后期临床教学技能训练方案与毕业综合技能考试实施方案,根据方案进行技能教学、训练及考试组的学生技能考核成绩要明显优于对照组(P<0.05)。结论:结合执业医师考试模式的毕业实习临床技能训练与考核方案,能够显著提高医学实习生的临床技能水平。

执业医师考试与医学生临床技能考核改革

《中华人民共和国执业医师法》(简称《执业医师法》的颁布和实施标志着我国开始实行医师资格的“准人”制度，这对促进医学院校不断改进教学方法，提高教学质量，起到了积极的作用。同时．《执业医师法》的实施对我国医学教育也提出了新的要求，因为全国统一的执业医师资格考试成绩将成为衡量各院校教学质量的一个标准。

以执业医师技能考试为导向的临床教学改革研究

以执业医师技能考试为导向进行临床教学改革,更新临床教学理念,改革临床教学方法,改变临床教学考核办法,培养学生的临床实践能力,以达到执业医师技能考试标准。

以执业医师技能考试为导向的临床实践教学改革探索

医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试，是检验医学院校教学质量的试金石。目前我国医学教学中不同程度地存在重理论轻实践，重知识轻技能，“灌注”多启发少，学生学习主动性发挥不足，缺乏规范化、标准化的考试评估方法的问题，特别是近年来，学生多病人少，实践机会匮乏，上述弊病日趋突出，临床技能教学质量滑坡。针对目前的临床实践教学现状，如何以执业医师技能考试为导向，加强临床实践教学改革，提高临床实践教学质量是医学教育的重点课题之一。为此，我们改革现有的临床实践教学模式，从建立临床技能培训中心、加强仿真教学和多媒体教学、提高教师的教学能力、改革临床教学考核方法、强化临床常用诊疗技术的训练、建立实习前毕业前的培训制度等方面入手，使学生的临床技能得到全方位、多层面的训练。

以执业医师资格考试为导向的临床技能教学模式改革探索

医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试，考试形式分为医学实践技能和综合理论考试。在我国的医学教育中，普遍存在不同程度的重理论轻实践、重知识轻技能、学生动手机会少的现象，并缺乏统一的技能考核评估方法。近年来，随着社会发展，人们自我保护意识增强，同时医学院校扩招致医学生人数不断增加，最终导致医学生动手实践机会匮乏、临床技能教学质量滑坡、医师资格考试通过率低。