抑郁障碍住院患者全血细胞计数、甲状腺功能和性激素水平的回顾分析

目的研究抑郁住院患者的全血细胞计数、甲状腺功能以及性激素水平与临床特征的关系。方法对武汉市精神卫生中心2017~2019年期间抑郁住院患者的人口学特征进行分析,并收集其血清生化检测指标,包括血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫-炎症指数(SⅢ)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。筛选符合《国际疾病分类(第十版)》(ICD-10)诊断标准的抑郁组患者2033例,并按抑郁程度分为轻中度抑郁发作组和重度抑郁发作组,选取同期210例体检者为健康组,分别比较健康组与抑郁组、轻中度抑郁发作组与重度抑郁发作组患者全血细胞计数、甲状腺功能、性激素水平的差异。结果抑郁障碍住院患者年均增长率为36.0%,18岁以下的未成年患者增长率最高,为220.2%。抑郁组患者的PLT、NLR、PLR和SⅢ水平高于健康组,LYM水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);重度抑郁发作组患者的MON、NEU、PLT、MLR、NLR、PLR和SⅢ水平高于轻中度抑郁发作组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组患者的TSH水平与健康组相比,差异无统计学意义(P>0.05),抑郁组男性和女性患者的FT_(4)水平均高于健康组,抑郁组女性患者的FT_(3)水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。16~45岁抑郁组女性患者的LH、PRL水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁患者体内免疫炎症的激活程度与抑郁的严重程度有着紧密的联系,可以作为抑郁患者病情的参考,临床诊治过程中要更加关注女性患者甲状腺功能和性激素水平变化情况。