不同抗凝方法用于危重症患者连续性肾脏替代治疗的对比研究

研究危重症患者在采用低分子肝素抗凝、枸橼酸局部抗凝下的连续性肾脏替代治疗效果。方法 选取患者共80例,全部来自河北省滦平县医院,经诊断均需采用连续性肾脏替代治疗,入院时间为2021年12月至2022年12月。采用随机双色球抽签法分组,两组各40例,对照组、观察组分别采用低分子肝素抗凝、枸橼酸局部抗凝治疗。结果 枸橼酸局部抗凝治疗下0级、1级、2级、3级临床抗凝效果占比与对照组(低分子肝素抗凝)对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(枸橼酸局部抗凝)连续性肾脏替代治疗危重症患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间分别为46.57±10.52(s)、20.29±3.27(s),高于对照组(低分子肝素抗凝)的38.42±8.39(s)、16.34±2.83(s),对比结果差异显著(P<0.05)。枸橼酸局部抗凝治疗下谷丙转氨酶、总胆红素、肌酐、尿素氮与对照组(低分子肝素抗凝)对比结果差异不显著(P>0.05)。枸橼酸局部抗凝治疗下Ca2+、HCO3-电解质浓度分别为0.90±0.15(mmol/L)、16.51±2.18(mmol/L),低于对照组(低分子肝素抗凝)的1.20±0.20(mmol/L)、20.24±2.97(mmol/L),对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(枸橼酸局部抗凝)连续性肾脏替代治疗危重症患者穿刺点出血、消化道出血、皮肤黏膜出血总发生率5.00%,低钠血症、痉挛、抽搐总发生率为2.50%,低于对照组(低分子肝素抗凝),对比结果差异显著(P<0.05)。结论 枸橼酸局部抗凝在连续性肾脏替代治疗中的效果更好,更具推广价值。