呼吸科医生应具备临床抗感染治疗工作的能力

感染性疾病是临床多发性疾病，严重者往往威胁患者的生命；同时也是可以彻底治愈的为数有限的几类疾病之一。感染性疾病也可见于除呼吸科外的其他临床科室，特别是重症医学与急诊科，如血流感染、尿路感染、生殖道感染、肠道感染、腹腔感染及皮肤软组织感染等。即使是呼吸道感染，尤其是医院获得性肺炎（HAP）也不是仅发生在呼吸科与呼吸监护病房（RICU），也常见于外科术后、神经内科、肿瘤科及循环、消化、肾脏、内分泌、风湿等各类住院患者，有时也会成为最终死亡的直接原因。

泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床治疗的研究进展

鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要致病菌。近年来,随着新型广谱抗生素在临床的广泛应用,鲍曼不动杆菌的耐药率逐年升高,多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分离率明显增高。泛耐药鲍曼不动杆菌对目前临床常规检测的抗生素全都耐药,一旦感染,缺乏有效的抗菌药物治疗,成为当今临床抗感染治疗的一大难题。本文对近年来国内外泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床治疗做简要综述,以指导临床治疗。鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要致病菌。近年来，随着新型广谱抗生素在临床的广泛应用，鲍曼不动杆菌的耐药率逐年升高，多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分离率明显增高。泛耐药鲍曼不动杆菌对目前临床常规检测的抗生素全都耐药，一旦感染，缺乏有效的抗菌药物治疗，成为当今临床抗感染治疗的一大难题。本文对近年来国内外泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床治疗做简要综述，以指导临床治疗。

临床动态循证抗感染治疗银屑病的效果分析

目的探讨银屑病细菌性病因发病特点和动态循证抗感染治疗的效果。方法以细菌群相同步培养系统和复数菌直接药敏测试法,对住院病例的血和(或)尿进行培养和测试,选同一敏感抗感染药物,单品种、足剂量,由静脉缓慢给药,配合免疫双向调节剂辅助治疗,3个月为一个疗程。结果 40例患者血培养计336例次,细菌L型生长,厌氧菌和需氧菌均未生长,培养次数最多23次,最少4次,平均10.1次;尿培养81例次,需氧菌及兼性厌氧菌鉴定72株,细菌不稳定L型回复成细菌型鉴定27株。住院时间最长266 d,最短45 d,平均132.2 d。痊愈14例(35%),基本痊愈17例(42.5%),好转9例(22.5%)。结论银屑病是以细菌稳定L型感染为主要特点的、内源性复数菌感染病,在机体天然免疫功能失调下,引发的全身性皮肤损害表象。在机体皮肤组织细胞准确休整配合下,动态循证选择敏感抗感染药物由静脉给药和免疫双向调节剂辅助治疗,可按期治愈。

口服磷霉素治疗多重耐药菌尿路感染的临床回顾性研究

多重耐药菌（MDR）的出现和流行使临床抗感染治疗面临日益严峻的挑战，“老药新用”已成为临床抗感染治疗的重要补充。磷霉素即是其中的典型代表，该药对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有较好活性，但在美国目前仅用于治疗大肠埃希菌和粪肠球菌引起的尿路感染。本研究经回顾性分析、探讨磷霉素治疗MDR尿路感染的临床疗效及预后相关因素。

我院口服抗感染药物的使用分析

目的了解口服抗感染药物的使用状况和用药趋势.方法采用金额排序和用药频率分析方法对2002～2004年口服抗感染药进行统计分析.结果三年抗感染药占药品总金额的比例分别是37.36%,38.56%,38.50%;口服抗感染药占总抗感染药总金额的比例是16.60%,15.31%,15.29%.结论该院抗感染药物的使用基本合理,但也存在一些不合理之处.认真执行<抗菌药物临床使用指导原则>,对规范临床抗感染治疗,延缓或减少细菌耐药性的发生具有极其重要的意义.

重症监护病房医院获得性感染金黄色葡萄球菌的临床分析

近年来,随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药性越来越严重,导致临床抗感染治疗越来越困难。金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要病原菌,是重症监护病房（ICU）医院感染最常见的致病菌。

抗感染选药，除了做药敏还要考虑更多

临床抗感染治疗，首要的是依据病原体检测和药敏试验，选择合适的抗菌药物，才能有效清除体内的病原微生物，达到抗感染治疗的目的。但是，在抗感染治疗中，不仅仅是要选对抗菌药物这么简单，还需要考虑其他影响因素。如：根据药代动力学/药效动力学（PK/PD）理论制定合理的给药方案；药物在不同组织的分布浓度；患者生理（年龄、怀孕、哺乳等）和病理生理（肝、肾功能）状况等，选择药物品种和调整用药频次。病例1：患者，男，75岁，主诉咳嗽7天，咯黄痰、咳痰不畅、低热、胸闷来看门诊，诊断：支气管炎。处方：头孢呋辛3.0g，盐酸氨溴索注射液30mg，5%葡萄糖注射液250ml，静滴，每天1次。

磷霉素在中～重度感染中的临床应用

磷霉素具有抗菌谱广和不良反应少的药理特点,在近几年来的临床抗感染治疗中日益引起关注和重视.

消炎与抗感染，用药大不同

临床抗感染治疗往往被俗称为“消炎”，但是“消炎”就必须用抗感染药么？目前，消炎药和抗感染药的混淆，直接导致滥用抗感染药现象十分广泛，在乡村这种情况特别突出。从医学范畴来说，“消炎”与“抗感染”是完全不同的概念。

广西医疗机构临床微生物实验室基本情况调查

随着细菌对抗菌药物耐药情况日益严重,多重耐药、广泛耐药和全耐药细菌的不断出现,给临床抗感染治疗带来极大的挑战,成为全球抗感染领域关注的焦点[1]。2012年广西壮族自治区卫生厅发文成立广西细菌耐药性监测网,要求不断扩大监测范围,完善监测体系,逐步实现覆盖全区二级以上医疗机构,提高监测水平。为完成这一目标,需要加强临床微生物实验室能力建设.

2009年医院感染病原菌分布及耐药性分析

近几年来,随着肿瘤疾病诊疗技术的提高,临床广泛使用放化疗、激素、免疫抑制剂、抗生素及侵袭性诊疗,使得肿瘤患者机体受到损伤,抵抗力下降,极易引起各种感染。由于大多数患者临床感染症状不典型,给临床抗感染治疗带来困难。因此调查临床病原菌分布及耐药性,

不动杆菌感染及耐药机制的研究进展

不动杆菌广泛分布于水、土壤、医院环境和人体的皮肤表面,已成为医院获得性感染的主要致病菌。随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药不动杆菌日趋增多,给临床抗感染治疗带来很大的困难。本文对不动杆菌的临床感染特征、耐药性以及治疗的最新进展进行综述。

特邀主编点评-临床病原菌耐药性监测及耐药机制研究

细菌耐药已成为当今全球公共健康领域共同面对的一项重大挑战。抗菌药物不合理使用是导致细菌耐药性产生的重要原因，细菌耐药日益严重，使得临床抗感染治疗越来越棘手。及时准确地了解和掌握细菌耐药机制和耐药性的变迁，对指导临床合理用药意义重大。细菌耐药问题已不仅限于院内感染，社区感染也不容忽视。细菌耐药性监测是制定“抗菌药物应用指南”的重要基础性工作，也是临床经验性选择用药的重要依据。

青霉素临床应用存在的问题

青霉素在临床上应用长盛不衰,这在药物更替频繁的今天实属罕见。由于该药具有高效、低毒,剂量选择幅度较大等优点,故迄今仍是临床抗感染治疗中,对敏感细菌所致感染的首选药物。鉴于青霉素临床应用的时间较长,受治的病例数又特别多,所以反映出较多的问题,但大部分集中在该药的过敏反应、药效以及临床所忽视的青霉素的不良反应等问题上。当前随着市场的变化,该药使用的不规范、不合理现象较为突出,现总结归纳出几个青霉素临床应用存在的问题,供参考。

下呼吸道感染的主要病原菌及耐药性分析

下呼吸道感染是内科常见的疾病,细菌感染是最主要的致病因素之一.近年来由于抗菌药物的大量使用,导致下呼吸道病原菌分布发生改变,病原菌的耐药性不断增高,导致临床上抗生素的疗效也随之发生了下降.因此了解下呼吸道病原菌的分布以及对抗生素的耐药性,以期提高对临床抗感染治疗的指导.