临床护理专家在肺癌多学科诊疗模式中的角色探究与启示

综述国内外肺癌临床护理专家在肺癌多学科诊疗初诊期、治疗期、康复期、临终期发挥的角色和功能,为我国培养肺癌临床护理专家以及推行肺癌病人的全人全程护理机制,从而实现对肺癌病人高质量的整体护理模式,提高参考依据。

临床护理专家的培养思路及实践

通过查阅国内外文献介绍临床护理专家的定义、作用;结合我国国情及我国护理工作发展现状提出临床护理专家的入选条件及培养方式,并结合该院的学科优势,对冠心病临床护理专家的选拔培养、课程设置提出了大胆设想。

重症医学进阶临床护理专家的可行性探讨

在分析国外高级护理实践及重症医学开业护士职责及执业的基础上,结合我国ICU高级实践护士的现状,提出采用进阶临床护理专家,对其资格认证、人员选拔、培训进行了探讨。

发展我国临床护理专家相关问题的调查研究

目的探讨临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)在我国的名称、人选条件、培训机构与方式、资格认证、管理等问题,为其健康发展提供依据.方法就上述问题对国内24个省市护理学会、8所院校和57所医院的95位护理专家进行问卷调查.结果①名称:赞成用'临床护理专家'和'高级专科护理师'命名的分别为47%和43%.②人选条件:99%的专家认为具有<中华人民共和国护士执业资格证书>是参加CNS培训的基本资格;赞成必须具备大专学历的占46%,本科学历的占48%;91%的专家认为人选培训者至少应有3～5年专科工作经验;英文水平达四级以上或能顺利阅读并翻译专业资料(76%);应具有撰写论文的能力(100%).③培训机构与方式:99%的专家认为CNS培训机构应该获得权威部门的认可,以保证CNS的培训质量;赞成研究生水平教育的占36%,赞成培训1年的占40%,6个月的占23%.④资格认证:98%的专家认为CNS必须获得权威机构的认证和定期再认证;认为申请CNS认证的最低学历要求应该是研究生、学士和大专的分别占9%、40%和47%,应具有中级职称的占61%.⑤管理:赞成由护理部管理占89%;对获得CNS认证者,48%的认为应给予主管护师职称,31%认为应给予副主任护师职称.结论在发展中国CNS的大多数问题上已形成共识,但在名称、人选培训者的学历、培训机构与方式等问题上还有分歧,值得进一步探讨.

国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪

临床护理专家 (ClinicalNurseSpecialist,CNS)是为提高临床专科护理质量 ,适应专科护理学发展应运而生的。早在1910年 ,北美护理专家就提出要培养在某专科、专病上具有较高水平的护理人才 ,30 - 4 0年代美国开始培养这类人才 ,6 0年代将其正式称之为临床护理专家。CNS的主要职能作用有十余个方面 ,但主要体现在临床护理、研究、顾问、教育、管理和改革等方面 ,英、美国家护理界认为只有在这些方面都履行职责的护士才能被称为CNS。CNS的出现有效地促进了临床护理质量的提高和护理科研、教学的发展 ,并提高了病人的满意度 ,其存在价值与工作成效亦得到了同行及病人的认可。但是 ,CNS在发展中也存在着职能作用与其它高级护士的交叉混淆 ,评价体系不够健全 ,资格认可标准不尽相同等需要不断研究与完善的问题。为了促进我国护理专业化的发展 ,早日建立我国的CNS选拔标准与培训方案 ,明确其工作职责范围和工作模式 ,建立培训基地与管理机构 ,分析研究国外临床护理专家的发展现状是十分必要的。

对临床护理专家工作领域和能力要求的调查

目的了解临床一线护理人员对临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)的工作领域和能力要求的认知情况。方法于2006年11月至2007年3月对各级医院临床护理人员及护理管理人员100人进行问卷调查,调查表为自行设计。结果临床护理人员认为首先开始培养CNS的专科工作领域集中于心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤,以及专科技术要求较高的工作领域。临床护理人员认为CNS的必备能力前10项主要注重于临床工作能力,但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能,尚未得到一致认同,尤其对参与科研工作、外语和计算机应用能力、为卫生行政部门提供专家意见和保持继续教育学习等指标的分值相对较低。结论临床护理人员认为首先于常见病多发病的护理领域以及专科技术要求较高的工作领域开始培养CNS,但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能,尚未得到一致认同,尤其对于科研工作的重视程度有待于进一步加强。

外周穿刺中心静脉导管临床护理专家的培养

目的旨在培养有影响力的、具有较高护理实践、科研和教育能力的外周穿刺中心静脉导管(PICC)临床护理专家(CNS)。方法根据培养目标,聘任一位PICC的CNS,通过规范的、科学的培养,要求CNS不仅能有效的在临床开展PICC的置管与护理,并进行相应的PICC课题研究与承担PICC的继续教育培训。结果通过对PICC的CNS强化、规范的培养实践,总结了千余例的PICC置管护理临床经验,编写与制定了PICC的操作流程与护理常规,同时录制了操作常规示教片。结论通过加强对PICC的CNS培养,不仅提高了CNS的素质,也促进和带动了PICC的临床护理、教育与科研,推动了PICC专科护理的开展及护理学科的发展。

国内临床护理专家的培养思路

随着社会及科学技术的快速发展,人们对健康需求的日益增长,为了适应社会的需求,在世界范围内护理专业的职能作用也随之在广度和深度上有了很大的拓展。在广度上,护士的服务从医院延伸至家庭、社区;在深度上,护士职能作用走向专业化。临床护理专家（Clinical Nurse Specialist，CNS）就是为了提高护理质量，适应专科护理学发展应运而生的。

临床护理专家的角色功能及发展趋势

临床护理专家是指在某专科或专病具有较高水平的护理人才，其主要角色功能包括临床实践、护理研究、护理教学、护理会诊以及护理管理五大基本职能和社会心理治疗以及高级医疗、护理技能等方面的特殊职能。为了适应患者、患者家同、医疗机构及社区需求的复杂性和变化性，临床护理专家与护理开业者的角色进行合并是未来发展的必然趋势。

临床护理专家对高职护理教育的看法与建议

目的调查临床护理专家对高职护理教育的看法和建议,为构建基于岗位胜任力的高职护理课程体系提供依据。方法应用行为事件访谈法,对浙江省8所三级甲等医院的15名临床护理专家进行访谈。结果专家认为毕业1~5年的低年资护士存在工作责任心不强、主动学习意识欠缺、专科护理知识缺乏等问题。与本科生相比,高职护理毕业生的优点是操作技能强、培养成本低,但理论知识不强、可持续发展能力不足。临床护理专家从师资队伍建设、教学内容、教学方法和考核方法等方面对护理教育提出了建议。结论临床护理专家对护理教育的意见和建议不仅为高职护理专业课程体系设置提供了依据,对护理教育教学改革也具有借鉴意义。

专科护士与临床护理专家发展概况及建议

文献复习发现，临床护理专家（Clinical Nurse Specjalisf，CNS）在我国的翻译主要有“专科护士”和“临床护理专家”两种。这种翻译上的差异导致了对国内外与两者相关的培养、认证等报道常造成歧义。国内报道的某些“专科护士”培训工作按其培训目标及工作内容，可分为专科护士培训和临床护理专家培养两种，但由于两者都以“专科护士”为称谓报道，因而常常相互混淆。

欧美国家对临床护理专家评价的研究现状

临床护理专家(clinical nurse specialist, CNS)是指在某专科领域具有较高护理水平的人才,他们通过直接护理患者、教学、会诊、研究和变革等活动促进护理学的发展。本文作者通过对欧美国家CNS不同评价方法及其结果的分析,发现ＣＮＳ的参与可以缩短患者平均住院日,减少并发症的发生,降低患者的住院费用,并增加患者对疾病的认知,自我护理、保健,工作应对及社会适应能力。其存在价值亦受到患者、医师、护士长及护士的一致肯定。然而,对ＣＮＳ的评价,没有特定的指标及系统的评价方法,在未来的研究中,应不断使ＣＮＳ的工作能力、效果和价值分析方法更加精炼、准确,并逐步形成系统的评价体系。

我国临床护理专家相关研究的文献计量学分析

目的从文献计量学角度分析我国临床护理专家(clinical nursing specialist,CNS)的研究现状和发展趋势。方法2016年,以中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBMdisc)、中国医院知识总库期刊全文数据库(China hospital knowledge database,CHKD)、万方数据库、中国生物医学期刊引文数据库(Chinese Medical Citation Index,CMCI)为机检数据库,辅以百度学术的引文检索功能,收集国内期刊公开发表的涉及CNS主题的文献并筛选,对最终纳入文献的期刊发表文献总数、期刊和著者分布、基金论文、引文情况和被引频次、文献类型及主要研究内容进行计量学分析。结果1998-2015年国内共发表CNS主题文献201篇。《护理研究》、《中华现代护理杂志》、《护理管理杂志》、《解放军护理杂志》、《中华护理杂志》、《中国护理管理》等6种期刊是研究CNS主题的重要期刊。CNS主题的高产作者未形成专业的研究群体。90.0%的文献出自高等院校和军地三级甲等医院;22.4%的论文获得了基金支持;篇均引用10.90篇参考文献,中、英文引文比例接近1∶1;篇均被引率达12.47次;文献类型主要为综述和理论探讨(56.2%),研究型、调查型及质性研究类文献占所有论文的27.4%。结论我国CNS主题文献产出缺乏可持续的上升动力,核心研究群体远未形成;CNS主题文献学术水平较高,但缺乏高证据等级的护理论文;CNS相关研究内容丰富,但在广度和深度上仍有较大的提升空间。

论临床护理专家的选拔和培养

就临床护理专家的必备条件、选择标准和方式、培养方法与考核制度进行探讨,认为:临床护理专家是一个集社会角色,专业角色和心理角色于一体的多角色专家,必须德、才、体兼优。在人才的选拔上,应坚持高标准和公平、公正、公开的原则;培养计划应做到中长期规划和短期目标相结合;培养方法直专业重点、人才重点和全体护士的系统培训相结合;考核方法上建立培养对象的个人档案,其内容包括职业道德、专业理论、专业实践、专业技能、教学和科研五个方面,进行定期量化考核,成绩记入档案,实行淘汰制。

对我国专科护士和临床护理专家概念的探讨

目的探讨我国专科护士和临床护理专家的概念。方法采用文献查阅法和专家访淡法。结果国内文献显示,对专科护士的含义认识不一致,且与临床护理专家相混淆。国外文献显示,专科护士和临床护理专家是不同的概念。专家访谈结果显示:专家一致认为二者是不同的概念,并提出了专科护士和临床护理专家概念的基本内涵。结论应统一我国专科护士的含义,且区分专科护士和临床护理专家的概念。

临床护理专家综合评价指标体系的构建研究

目的探讨适合我国国情的临床护理专家(clinicalnursespecialist,CNS)综合评价指标体系。方法综合运用文献分析、资料调研、对比研究、Delphi法、优序图法、加权加法、加权乘法等科学研究方法,构建以能力为基础的CNS综合评价指标体系;通过对评价指标体系的试运行,对其进行验证。结果构建了包含3个层次共36个基础指标的综合评价体系,并经检验证明,利用此评价指标体系所评价的结果是可信的。结论设计科学可行的研究路线、确保各个环节的有效实施,是成功建立指标体系的关键。

临床护理专家能力测评研究及发展趋势

通过对临床护理专家的能力测评研究的提出背景、研究现状的综述 ,结合我国临床护理专家发展现状 ,从人力资源管理角度分析了临床护理专家能力测评趋势。

临床护理专家认证评价指标体系的信度和效度考评

[目的]对临床护理专家综合评价体系进行信度与效度考评。[方法]利用临床护理专家综合评价指标体系对120名初级、中级和高级职称护理人员进行自评调查,采用重测信度、克朗巴赫α系数进行信度评价,采用内容效度和结构效度进行效度考评。[结果]评价指标体系的重测信度为0.668,克朗巴赫α系数为0.9454,信度较高。指标体系内容效度较好,相关性分析和因子分析表明指标体系有较好的结构效度。[结论]从整体看,临床护理专家评价指标体系有较好的信度和效度,可为临床护理专家的评价提供统一参考标准,但还有待于进一步修改和完善。

对我国临床护理专家业务能力期望的研究

目的 探讨适合我国国情的临床护理专家 (clinicalnursespecialist,CNS)应具备的业务能力。方法 运用问卷法咨询 1 5 0名护理专家。结果 临床工作能力是CNS最基本、最重要的业务能力 ,教育能力和科研能力是CNS重要的业务能力 ,具备一定的管理能力是CNS工作的需要 ,社区护理能力是CNS需争取具备的能力。结论 根据调查结果 ,得出临床护理工作能力、教学能力、科研能力、管理能力、社区护理能力为CNS基本业务能力。

我国临床护理专家的研究现状及趋势

通过对国内相关研究文献的回顾,介绍了临床护理专家的角色、功能、资格认证、培训和考核方面的研究概况,提出在今后对临床护理专家的研究中,既要借鉴外国的宝贵经验,又要结合中国国情,尽快建立临床护理专家制度,进一步明确其概念、角色及功能,严格规范临床护理专家的资格认证、培训和考核,以促进临床护理专家和护理学科的发展。