三级甲等综合医院对临床护理单元进行绩效评价指标体系的建立与研究

目的建立完善科学高效的三级甲等综合医院临床护理单元绩效评价指标体系。方法采用访谈和查阅相关文献的方法,以关键业绩指标法(KPI)理论为指导,遵循SMART原则延伸为护理管理绩效考核的原则,确定各临床护理单元的关键绩效指标,采用Delphi法进行3轮专家咨询,建立护理单元绩效评价指标体系。结果确立了护理单元岗位类别、护理工作质量、护理工作效益、护理工作效率、危重病人风险系数、负性事件等6个一级指标,30个二级指标。通过运行,护理质量控制、护理培训、住院患者满意度、主动上报不良事件、投诉事件等得到明显改善(P<0.05);护士对报酬满意度、对同事满意度、对晋升和发展满意度,实施绩效评价前后存在明显差异(P<0.05)。结论三级甲等综合医院临床护理单元绩效评价指标体系具有可靠性高的特点,评价指标具有科学性、操作性、实用性,适合用于对临床护理单元进行绩效评价。

临床护理单元风险测评问卷的编制

目的:构建《临床护理单元风险测评问卷》,为临床护理单元的风险测评提供科学依据。方法:采用文献回顾和专家会议法形成初始问卷。在此基础上,通过德尔菲法确定问卷各条目权重。其中,德尔菲法共包括两轮专家函询,每轮函询专家为38名。结果:问卷最终确立了6个条目,各条目及其权重分别为护理操作24%、患者病情危重程度24%、患者照护难易度20%、护患沟通难易度11%、不良事件发生风险12%、职业暴露风险9%。结论:《临床护理单元风险测评问卷》的构建过程同时兼顾科学性和实用性,为护理管理者客观评价临床护理单元的风险水平提供了可靠依据。

四川省某三甲医院基于DRG的临床护理单元岗位价值评价方案构建与应用评价

目的:建立基于DRG的临床护理单元岗位价值评价方案,客观评价各临床护理单元岗位价值贡献大小,为科学实施医院护士岗位管理提供依据。方法:以DRG理论为基础,采用量性与质性相结合的研究方法,建立以工作量为核心,兼顾工作效率、技术难度、工作风险和工作质量的评价指标体系,制定评价流程和结果判定标准,从而构建临床护理单元岗位价值评价方案,并对78个临床护理单元进行岗位价值评价。结果:建立了临床护理单元价值评价方案,护理管理者对方案应用效果的满意率达90.21%,2019年1-10月与2018年同期相比,护理不良事件和护理纠纷投诉的发生率差异具有统计学意义(P<0.01),出院患者对护理工作的满意率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:评价方案可操作性强,方案中量性评价指标体系设计合理,结果判定标准清晰客观。本方案可为护士岗位管理工作提供参考依据。