产房应用临床护理异常事件上报制度的分析讨论

近年间,医疗安全事故频发,护理风险无处不在。以医护人员发生临床疏忽、差错或错误行为但没有造成患者损伤及损害的事件是临床上最常见的事件,尤其在妇产科高发。本研究以临床护理异常事件上报制度分析了产房发生的护理异常事件类型、原因、探讨相关护理对策,以便为产妇提供更好的助产护理服务。

新疆某三甲医院非惩罚性上报制度下护理人员主动上报不良事件的分析

目的分析新疆某三甲医院非惩罚性上报制度下护理人员不良事件上报意愿情况与产生原因。方法选择2016年1月-2017年3月新疆某三甲医院200名有护士执业证书且工作年限>2a的护理人员,采用自行设计的问卷,调查非惩罚性上报制度下,不同工龄和职称护理人员不良事件上报率的差异及阻碍护理人员不良事件上报的原因。结果对于不良事件隐瞒调查,能隐瞒时上报的人员所占比例为4.5%,不能隐瞒时,上报人员所占比例为95.5%,介于两者之间所占比例为36.5%;不同工龄和职称的护理人员不良事件上报率差异有统计学意义(P<0.05)。阻碍护理人员不良事件上报的原因中:上报者和事件当事人的保密工作不到位占35.5%,上报的过程复杂占28.5%,医院的责备文化占20.7%,上报人害怕承担相应的责任占11.1%,医院内非惩罚上报制度占4.1%。结论医院非惩罚性上报制度下,不同工龄和职称的护理人员对不良事件上报意愿存在差异,阻碍不良事件上报的原因多样,需要具体问题具体分析。

护理人员对临床异常事件报告知信行调查

目的描述临床护理人员对临床异常事件报告的认知、态度和行为情况及相关性。方法采用自制的知信行调查问卷对上海市4所3级甲等医院和3所2级甲等医院411名临床护理人员进行调查。结果护理人员对临床异常事件报告认知得分(14.73±1.44),对临床异常事件报告的态度得分(57.97±6.58),护理人员行为倾向报告得分(17.37±1.98)。不同年龄、护理工作年限、教育程度和职称的护理人员在临床异常事件报告的认知得分差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄的护理人员在临床异常事件报告态度得分差异有统计学意义(P<0.05)。不同教育程度的护理人员在临床异常事件报告行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。临床异常事件报告认知、态度的得分与行为的得分呈正相关(r值分别为0.21和0.13,P<0.05),临床异常事件报告的认知与态度的得分呈正相关(r=0.11,P<0.05)。结论护理人员对临床异常事件报告的认知不足,对临床异常事件报告呈中性态度,行为倾向报告。

激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果

目的 探讨激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果。方法 比较本院激励上报制度实施前后的护理安全(不良)事件主动上报率、护理安全(不良)事件发生率、护理安全(不良)事件构成。结果 实施后的护理安全(不良)事件主动上报率高于实施前,护理安全(不良)事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施前,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、护理人员因素、人员配合因素;实施后,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、意外因素、环境因素。结论 激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中发挥着重要作用,能够提升主动上报率,降低护理安全(不良)事件发生风险,减少护理人员因素所致的护理安全(不良)事件。

护理人员对临床异常事件报告的态度及其影响因素

目的了解护理人员对临床异常事件报告的态度及其影响因素。方法采用自行设计的护理人员对临床异常事件报告态度调查问卷对上海市4所三级甲等医院和3所二级甲等医院共411名护理人员进行问卷调查。结果护理人员对临床异常事件报告态度总体评分为(3.23±0.39)分,不同年龄组的护理人员态度得分差异有统计学意义(P<0.01),护理人员的教育程度和所在科室对态度得分有影响(P<0.01或P<0.05)。结论护理人员对临床异常事件报告的态度呈中等水平,年龄、教育程度及科室的不同对其报告态度有不同程度的影响。医院管理部门应根据医院的具体情况,灵活多样地采取相应措施,引导护理人员端正临床异常事件报告态度,营造良好的医院安全管理氛围。

激励上报制度对儿科心内科护理不良事件的管理效果研究

目的：总结性探讨分析实行激励上报制度对儿科心内科护理不良事件管理的效果。方法：2016年以前我院要求护理人员主动上报护理不良事件，但是对于是否上报并没有建立奖惩制度；2016年1月实行积分制管理，对于上报护理不良事件的护理人员采取激励措施。比较护理不良事件的发生情况。结粜：2015年1月至2015年12月与2016年1月至2016年12月比较．上报例数增加．上报及时，护理不良事件发生种类显著减少。结论：采用激励上报制度管理护理不良事件，护理部可以掌握临床工作中发生护理不良事件的真实数据，得到护理管理状态的信息，对不同科室之间相互学习是有利的，抱够杜绝类似的不良护理事件在我院再次发生，使护理安全水平得到提高。

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的应用

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度的效果。方法分析比较我院产科实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及避免率。结果实施组护理不良事件发生率明显低于对照组,不良事件避免率也明显高于对照组。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和避免护理不良事件有明显效果,可提高患者满意度,促进护理安全管理。

激励上报制度对儿科护理不良事件的管理效果研究

目的:对儿科中出现的不良事件实行激励上报制度的效果进行研究分析。方法:我院儿科已有不良事件主动上报制度但为设立激励制度,因此,将现阶段已有的护理人员不良事件上报制度效果作为对比组,观察组则为使用不良事件上报激励制度之后的效果,对比两组的治堵效果情况。结果:观察组与对比组相比,不良事件的上报例数明显增加,得到P<0.05,且观察组的不良事件出现情况少于对比组。结论:在儿科中出现的不良事件实行激励上报制度,能够有效的增加护理人员对不良事件上报的积极性,能够及时对不良事件进行处理,保证护理安全。

无惩罚上报制度在精神科护理安全管理中的应用及其效果

目的探讨在精神科实施护理不良事件无惩罚上报制度的效果。方法采用自制的精神科护理不良事件报告表和护理质量调查表,对我院精神科2009年、2010年护理不良事件发生率、上报率、及时上报率、性质及护理质量满意度进行调查。2009年我院仍采取传统的护理不良事件上报制度,2010年始实行无惩罚上报制度。结果 (1)2010年护理不良事件发生率较2009年明显下降,差异有显著性(P<0.01);2010年护理不良事件上报率、及时上报率较2009年明显增加,差异有显著性(P<0.01);(2)2010年护理不良事件中责任事件比率较2009年明显下降,差异有显著性(P<0.01);(3)2010年护理质量满意度较2009年明显提高,差异有显著性(P<0.01)。结论在精神科实施无惩罚上报制度,有利于提高护理安全管理水平,减少护理不良事件的发生。

无惩罚上报护理不良事件在护理安全管理中的作用

[目的]探讨实施无惩罚上报制度对护理不良事件进行管理的效果。[方法]医院2008年提倡主动上报护理不良事件,对上报与否未建立奖惩机制;2009年执行无惩罚上报护理不良事件制度,并对上报与否建立了奖惩机制。[结果]2009年度护理不良事件上报情况较2008年度比较上报例数增加、上报时间较2008年及时、护理不良事件发生的种类明显减少。[结论]在护理不良事件管理中实施无惩罚上报制度,护理部能够获得临床护理不良事件发生的真实数据及各科室工作管理状态的信息,有利于及时反馈、整改,以杜绝类似护理不良事件的发生,从而提高护理安全管理水平。

激励上报护理不良事件在护理安全管理中的作用

目的:探讨实施激励上报制度对护理不良事件进行管理的效果。方法:2013年以前要求主动上报护理不良事件,对是否上报未建立奖惩机制;2013年9月实行积分制管理,在执行无惩罚上报护理不良事件制度基础上,对上报是否及时建立了激励机制。结果:2013年9月至2014年8月与2012年9月至2013年8月比较,上报例数增加、上报及时,护理不良事件发生种类显著减少。结论:在护理不良事件管理中实施激励上报制度,护理部能够得到临床发生护理不良事件的真实数据、掌握临床科室护理管理状态的信息,有利于不同科室之间相互借鉴,杜绝类似护理不良事件在其他科室再次发生,从而提高护理安全管理水平。

无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的价值探讨

目的:探讨无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的应用价值。方法:于2014年9月至2015年8月对神经科病人2 879例和医护人员68名实施常规护理管理制度,在此基础上,于2015年9月至2016年9月对神经科病人2 988例和医护人员68名在实施无惩罚上报制度,采用简化版护士职业倦怠量表(NBS)评估护士工作积极性,采用焦虑自评量表(SAS)评估护士焦虑情绪,采用自制《神经科病人护理满意量表》评估病人满意度,采用logistic回归分析病人满意度和不良护理事件发生的独立危险因素,统计分析所有病人满意度、护士工作积极性、焦虑和不良护理事件上报、发生情况。结果:实施后,护士的各项NBS得分和总得分均明显高于实施前(P <0. 01),护士焦虑发生率和SAS得分均低于实施前(P <0. 05和P <0. 01),病人满意率和满意度得分明显高于实施前(P <0. 01),不良护理事件上报率明显高于实施前(P <0. 01),不良护理事件总发生率明显低于实施前(P <0. 01)。logistic回归分析显示,护士工作积极性低、焦虑和不良护理事件不上报是病人不满意和不良护理事件发生的独立危险因素(P <0. 01)。结论:实施无惩罚上报制度有利于提高神经科的护理安全管理质量,值得临床进一步推广。

无惩罚上报护理不良事件的实施效果评价

目的探讨主动上报护理不良事件无惩罚管理的实施效果。方法对我院实施无惩罚上报制度前后护理不良事件发生率及主动上报率、护理投诉率进行对比分析。结果实施无惩罚性护理不良事件主动上报制度后护理不良事件的上报率明显提高（χ2=34．15，P〈0．01），护理不良事件的发生率、投诉率明显下降（χ2=4．88、6．05，P〈0．05）。结论实施无惩罚性上报护理不良事件制度，对预防护理不良事件的发生具有重要作用。

心因性精神障碍患者的临床护理体会

心因性精神障碍是指一组由心理、社会（环境）因素所引起的异常心理反应而导致的精神障碍。因其应激性事件各式各样．症状表现纷繁复杂，护理措旌也不尽相同，护理效果各异。故作者就92例确诊为心因性精神障碍的住院病例，进行全面的临床调查分析，并总结护理措施，以供同道参考。

护理不良事件原因分析与防范对策

通过总结我院护理不良事件发生的原因 , 探讨有效的管理方法 , 尽量避免或减少护理不良事件的发生 , 收集我院2012 年1 月至2013 年6 月各临床科室上报护理部的不良事件共68 例 , 组织各科室护士长每季对上报的护理不良事件进行成因分析 ,年终进行总结.护理不良事件的发生与护理核心制度落实不到位、护士责任心不强、护士经验不足、护士长的监管力度不大等因素有关[1].加强护理人员的工作责任心教育 ,强化制度的培训和落实 ,重视业务培训 ,完善工作制度 ,规范操作流程和临床带教工作 ,充分发挥护理管理者的职能和各级护理质量控制组织的作用 ,可以不断提升护理质量 ,减少护理不良事件的发生.

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件，确保护理安全的效果。方法对我院健康体检中心实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及堵住率进行比较分析。2007年10月至2010年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度后的数据设为实施组，2004年10月至2007年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度前的数据设为对照组。结果实施组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=85．329，P〈0．01），实施组护理不良事件堵住率明显高于对照组，差异具有统计学意义（x2=6．564，P〈0．05）。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件有显著效果，为健康体检人群提供了一个安全、满意的体检环境，提高了护理质量，确保了护理安全。

应用反式交班降低不良事件的效果观察

交接班制度是临床护理工作的核心制度，它是国家医院等级评审的重要考核指标及推广优质护理服务的要求，也是保障护理质量和安全的重要环节。交接班贯穿于整个护理工作的始终，认真高质量地做好交接班，有利于减少和避免差错事故的发生，确保护理工作连续、高效、安全运转。

非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用

目的 探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用.方法 2014年1月至2015年12月对本院引进非惩罚性护理不良事件上报制度,对比分析非惩罚性护理不良事件上报制度实施前后住院患者压疮发生情况.结果 实施非惩罚性护理不良事件上报制度后患者基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分均显著高于实施前（均P＜0.05）.实施后患者皮肤危险度评估率、上报率、会诊率、满意率高于实施前,而压疮发生率、护患纠纷率、患者投诉率均低于实施前（均P＜0.05）.结论 建立非惩罚性护理不良事件上报制度将有助于提高护理管理质量,有助于护理人员查找临床中压疮高危人群,降低压疮发生率,减少护患纠纷,提高患者满意度.