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题名临床护理记录的现状调查与分析
被引量:4
- 1
-
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作者
张骞倩
周娜
章亚娟
叶江洪
张优琴
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机构
海军第
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出处
《解放军护理杂志》
2003年第11期29-30,共2页
-
文摘
为了解目前临床护理记录的情况 ,对本院 2 60名护士进行问卷调查 ,结果显示 ,实际工作中存在护理记录不及时、漏记、不记或错记现象。因此 ,应规范书写护理记录 ,加强护理文书管理 ,使护理记录能为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据。
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关键词
临床护理记录
医疗纠纷
书写质量
护理文书管理
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
-
-
题名临床护理记录的现状分析及对策
被引量:1
- 2
-
-
作者
杨涛涛
张红梅
-
机构
齐齐哈尔医学院第七附属医院
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出处
《齐齐哈尔医学院学报》
2007年第3期373-373,共1页
-
-
关键词
临床护理记录
医疗护理质量
生命体征
护理活动
护理措施
基础资料
医疗纠纷
法律责任
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
-
-
题名两种血糖记录单在神经外科临床护理记录中的应用
被引量:1
- 3
-
-
作者
王素真
陆侦叶
-
机构
安徽医科大学附属合肥市第一人民医院
-
出处
《齐齐哈尔医学院学报》
2010年第11期1843-1844,共2页
-
-
关键词
高渗性高血糖非酮性昏迷
神经外科术后
临床护理记录
记录单
应用
应激激素
强化治疗
糖皮质激素
-
分类号
R651.1
[医药卫生—外科学]
-
-
题名临床护理记录中存在的问题与对策
被引量:1
- 4
-
-
作者
乔瑞华
唐冰洁
-
机构
沈阳医学院奉天医院沈阳市临床护理质控中心
-
出处
《中外医疗》
2010年第12期115-115,117,共2页
-
文摘
2002年《医疗事故处理条例》中明确规定护理记录为客观资料,是护士在医疗护理活动中举证的唯一资料。及时、准确、客观、完整地书写护理记录,是处理护患关系、医护患关系的重要证据。
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关键词
临床护理记录
问题与对策
-
分类号
R473
[医药卫生—护理学]
-
-
题名临床护理记录常见问题分析及对策探讨
- 5
-
-
作者
彭芳
-
机构
湖北民族学院附属医院
-
出处
《临床和实验医学杂志》
2007年第7期190-191,共2页
-
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关键词
临床护理记录
对策探
医疗活动
病历资料
-
分类号
R47
[医药卫生—护理学]
-
-
题名责任护士临床护理记录四步法
- 6
-
-
作者
邢桂红
-
机构
江苏省肿瘤医院
-
出处
《江苏卫生事业管理》
2007年第6期24-24,共1页
-
-
关键词
临床护理记录
责任护士
《医疗事故处理条例》
四步法
国家卫生部
病情观察
护理人员
法律文书
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
-
-
题名临床护理记录缺陷分析与对策
被引量:4
- 7
-
-
作者
卢等彩
-
机构
莱芜市中医医院
-
出处
《齐鲁护理杂志》
2006年第05A期871-872,共2页
-
-
关键词
临床护理记录
缺陷分析
法律问题
护理工作
法律依据
护理人员
规范书写
客观性
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
R47
[医药卫生—护理学]
-
-
题名临床护理记录中“五性”缺陷问题的原因分析与对策
被引量:3
- 8
-
-
作者
范夏飞
-
机构
嵊州市中医院护理部
-
出处
《解放军护理杂志》
2009年第6期64-65,共2页
-
-
关键词
临床护理记录
缺陷
-
分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
-
-
题名临床护理记录存在的问题及对策
- 9
-
-
作者
王秀凤
-
机构
辽宁省朝阳市建平县医院
-
出处
《中国医药指南》
2009年第19期151-152,共2页
-
文摘
护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的主要组成部分。完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用,在发生医疗纠纷时也是医方举证时十分重要的证据。
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关键词
临床护理记录
存在问题
对策
-
分类号
R192.6
[医药卫生—卫生事业管理]
-
-
题名临床护理记录中的缺陷及改善办法
- 10
-
-
作者
孙彩霞
凌成竹
-
机构
河南大学医院外科
-
出处
《中原医刊》
2005年第8期F004-F004,共1页
-
-
关键词
临床护理记录
记录缺陷
改善办法
整体护理
-
分类号
R47
[医药卫生—护理学]
-
-
题名临床护理记录常出现的问题及对策
- 11
-
-
作者
乔华
丁燕
-
机构
天津市天和医院
哈轴集团医院
-
出处
《黑龙江医药》
CAS
2010年第4期659-660,共2页
-
-
关键词
临床护理记录
《医疗事故处理条例》
医疗文书
法律意识
护士行为
规范化管理
护理文书
档案资料
-
分类号
R473
[医药卫生—护理学]
-
-
题名对临床护理记录书写进行质量控制的探讨
被引量:1
- 12
-
-
作者
王玫
-
机构
绛县人民医院
-
出处
《基层医学论坛》
2009年第9期257-257,共1页
-
文摘
护理记录是病历的重要组成部分,它记载了患者在住院期间接受医疗护理的全过程,不仅是检查衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果调整治疗方案的重要依据。如果护理记录内容不认真,出现漏记、错记等,均可导致误诊、误治及医疗纠纷。为了使护理记录书写规范,体现客观、真实、准确、完整的特点,对我科护理记录书写质量进行了书写环节质量控制。具体做法如下。
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关键词
临床护理记录
环节质量控制
书写规范
医疗护理
护理质量
治疗方案
诊疗效果
记录内容
-
分类号
R47
[医药卫生—护理学]
-
-
题名常见临床护理记录存在缺陷与干预
- 13
-
-
作者
康淑华
林育娜
许惠琼
-
机构
福建省龙海市中医院护理部
-
出处
《重庆医学》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第5期620-621,共2页
-
-
关键词
临床护理记录
《医疗事故处理条例》
《病历书写规范》
护理病历
缺陷
护理工作质量
举证责任倒置
福建省卫生厅
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
R197.32
[医药卫生—卫生事业管理]
-
-
题名临床护理记录中潜在的法律问题
被引量:7
- 14
-
-
作者
李丽红
段秀英
关莉
-
机构
哈尔滨医科大学第二临床医学院
哈尔滨医科大学第一临床医学院
-
出处
《伤残医学杂志》
2004年第3期51-52,共2页
-
文摘
临床护理记录是病案中不可缺少的部分,它包括体温单、执行医嘱的记录、一般护理记录单、特殊护理记录单、护理病例、护理计划等。准确及时的做好各项记录足护理工作的重要组成部分,在护理记录中潜在的各种各样的法律问题应给予足够重视。
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关键词
临床护理记录
体温单
护理记录单
行医
一般护理
病案
护理计划
法律问题
执行
组成部分
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
R47
[医药卫生—护理学]
-
-
题名神经内科护理记录模板的应用
被引量:3
- 15
-
-
作者
靳秀荣
孙燕
李风梅
谢爱玲
-
机构
济南市第三人民医院内二科
-
出处
《中国护理管理》
2007年第2期69-70,共2页
-
文摘
临床护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志。随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范(试行)》的颁布,对护理记录也提出了更高的要求。制定“神经内科一般护理记录模板”(以下称“模板”),规范了一般护理记录的内容,更规范了护理人员的行为,对提高护理记录水平,保证护理质量及预防护理纠纷起到了积极的作用。我科自2004年实施至今,收到了较好的效果。
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关键词
临床护理记录
神经内科
模板
《医疗事故处理条例》
病历书写基本规范
医院护理质量
一般护理记录
预防护理纠纷
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
-
-
题名规范护理记录书写的探讨
被引量:9
- 16
-
-
作者
张慰伦
宋静
-
机构
北京大学第三医院心内科
-
出处
《中国护理管理》
2006年第1期36-37,共2页
-
-
关键词
病历书写基本规范
临床护理记录
《医疗事故处理条例》
北京大学第三医院
医院护理质量
住院病人
书写标准
护理过程
住院期间
护理病历
-
分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
R471
[医药卫生—护理学]
-
-
题名基层医院护理记录书写缺陷及对策
- 17
-
-
作者
张焰
-
机构
四川省医学科学院四川省人民医院老年疾病研究所
-
出处
《护理实践与研究》
2011年第5期84-85,共2页
-
文摘
护理记录是护士根据医嘱及病情对病人住院期间治疗护理过程进行客观、真实、及时、完整的记录。《医疗事故处理条例》明确规定:病员有权复印病历资料,这就要求护理人员必须高度重视临床护理记录。基层医院由于地理位置偏僻,医疗信息流量小,加之对护理记录的重视程度不够,普遍缺乏护理记录的法律意识,护理记录存在诸多缺陷,为避免因护理记录造成不必要的医疗纠纷,现将护理记录书写缺陷进行分析,并提出管理对策。
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关键词
临床护理记录
书写缺陷
基层医院
《医疗事故处理条例》
护理过程
病历资料
护理人员
地理位置
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
-
-
题名对规范护理记录书写内容的探讨
被引量:2
- 18
-
-
作者
徐雁
许红霞
-
机构
济宁市第一人民医院
-
出处
《齐鲁护理杂志》
2005年第9期1262-1262,共1页
-
-
关键词
临床护理记录
书写内容
病历书写基本规范
书写标准
-
分类号
R471
[医药卫生—护理学]
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
-
-
题名护理记录书写缺陷分析及对策
- 19
-
-
作者
刘琪军
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机构
成都市温江区中医院
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出处
《内蒙古中医药》
2010年第7期123-124,共2页
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文摘
护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,是病历中不可缺少的主要组成部分。完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用,因此,要求护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整。
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关键词
临床护理记录
存在问题
对策
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
-
-
题名护理电子病历缺陷及对策
被引量:4
- 20
-
-
作者
高学珍
贾艳庆
绳晋雅
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机构
山西省肿瘤医院
-
出处
《临床医药实践》
2010年第9期705-706,共2页
-
-
关键词
临床护理记录
电子病历
病历缺陷
电子护理病历
计算机网络技术
书写质量
2009年
信息技术
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分类号
R471
[医药卫生—护理学]
-