急救绿色通道联合临床护理路径在脑卒中患者急诊救治中的应用

目的探究急救绿色通道+临床护理路径干预应用于脑卒中患者急诊救治中的效果。方法回顾性分析南通市第三人民医院于2021年3月至2022年3月急诊救治的105例脑卒中患者的基线资料,按照不同的干预措施划分为对照组(53例,常规急诊救治流程)和观察组(52例,急救绿色通道联合临床护理路径)。对比2组患者的抢救成功率等指标变化。结果观察组的抢救成功率(90.38%)相较于对照组(75.47%)更高(P<0.05),不良事件总发生率(5.77%)相较于对照组(18.87%)更低(P<0.05)。急诊救治后24 h、48 h及出院时,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较同一时期对照组更低(P均<0.05)。相较于对照组,观察组病情评估、常规检查、病情确诊、入院至溶栓和急诊停留的时间均更短(P均<0.05)。结论脑卒中患者于急诊救治期间应用急救绿色通道联合临床护理路径对于缩短救治时间、改善神经功能均具有积极意义,同时还能提升抢救成功率、降低不良事件发生率。

精细化护理结合临床护理路径对心血管疾病介入手术患者的应用效果

目的探究精细化护理结合临床护理路径对心血管疾病介入手术患者的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月在阜外华中心血管病医院行介入手术的心血管疾病患者85例作为研究对象,根据患者入住病房分组,入住A病房的为对照组(43例),入住B病房的为研究组(42例)。对照组男性25例,女性18例,年龄40~75(58.47±6.49)岁,予以常规护理干预;研究组男性28例,女性14例,年龄为40~73(57.62±6.40)岁,在常规护理基础上增加精细化护理结合临床护理路径干预。比较两组干预效果、心理状态及术后并发症发生情况。统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。结果研究组护理满意度高于对照组[95.24%(40/42)比74.42%(32/43)],住院时间短于对照组[(9.58±1.92)d比(12.31±2.46)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.59、t=5.70,均P<0.05)。干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(39.47±4.39)分比(42.15±4.68)分、(40.35±4.48)分比(43.56±4.84)分],差异均有统计学意义(t=2.72、3.17,均P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组[2.38%(1/42)比18.60%(8/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P<0.05)。结论对心血管疾病介入手术患者应用精细化护理结合临床护理路径可改善患者心理状态,减少术后并发症,临床护理效果较好。

肠造口患者临床护理路径护理信息系统的设计与应用

目的:构建基于临床护理路径的肠造口患者护理信息系统,并分析其应用效果,为临床提升造口患者生活质量提供参考。方法:采用文献分析、小组会议法构建肠造口患者临床护理路径,将其嵌入护理信息系统,并于2023年2月在我院普通外科应用。对比系统应用前后肠造口患者入院评估、风险评估、健康教育、疼痛评估、出院评估的完成率及造口自我护理能力,同时调查护士对临床护理路径信息系统的满意度。结果:应用系统后,干预组肠造口患者的入院评估率(100.0%)、风险评估率(94.5%)、健康教育率(100.0%)、疼痛评估率(96.4%)、出院评估率(100.0%)均较系统应用前提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者的造口自我护理能力各条目中除使用必要的辅助产品外均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),护士的满意度大于90.0%。结论:应用肠造口患者临床护理路径护理信息系统能够有效提高护理措施的落实率,提升肠造口患者的自我护理能力,增进护士对工作的满意度,进而改善患者生活质量。

医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者中的应用

目的构建并评价以导航护士为主导的医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者围手术期管理中的作用。方法采用方便抽样法选取2022年7月—2023年7月在某三级甲等医院行胸腔镜切除术的肺癌患者128例为研究对象,按照患者入院的先后顺序,其中2022年7月—2023年1月入院的患者为对照组,2023年2-7月入院的患者为观察组,每组64例。对照组根据科室制定的常规护理措施实施护理,观察组梳理“医-护-患”三个角色需要完成的内容,构建导航护士主导实施的加速康复临床护理路径并开展培训与实施,比较2组的干预效果。结果2组患者术后首次下床时间、尿管拔除时间、胸管留置时间、术后中度及以上疼痛发生率、住院费用、住院时间、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)满意度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论实施医护患加速康复临床护理路径保障了患者围手术期加速康复护理措施的有效实施,有利于患者的康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。

简单型先心病围术期中西医结合加速康复临床护理路径的构建及应用效果评价

目的构建简单型先心病围术期中西医结合加速康复外科(CMERAS)临床护理路径(CNP)并应用,探讨其对患儿术后康复的影响。方法选取2021年1月-2022年12月在我院行体外循环手术的90例简单型先心病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施小儿心脏外科常规护理;观察组严格按照构建的简单型先心病围术期CMERAS CNP实施护理。比较2组患儿术后康复情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患儿的机械通气时间、尿管及引流管留置时间、首次下床活动时间、ICU治疗时间及住院天数明显短于/早于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显提高(P<0.05)。结论CMERAS CNP应用于简单型先心病围术期,可规范加速康复外科的护理行为,促进患儿早日康复,改善患儿结局,提高满意度,社会效益好,值得在临床上推广应用。

临床护理路径联合健康教育在NTM肺病合并支气管扩张患者中的效果评价

目的探讨临床护理路径联合健康教育在非结核分枝杆菌(NTM)肺病合并支气管扩张患者中的护理效果。方法选取2022年1月至12月入住广州市胸科医院的206例NTM肺病合并支气管扩张患者,按照组间基本特征均衡可比的原则分为试验组(105例)与对照组(101例)。试验组男32例,女73例,年龄(60.20±9.06)岁。对照组男38例,女63例,年龄(63.18±10.96)岁。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施NTM肺病临床护理路径联合健康教育,持续至患者出院。以问卷形式调查试验组、对照组患者关于NTM肺病合并支气管扩张相关知识的知晓情况,包括疾病知识、用药知识、饮食、排痰。对比两组疾病知识、用药知识、饮食、排痰的知晓情况,住院时间,健康教育满意度。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果试验组疾病知识、用药知识、饮食、排痰知晓率分别为(93.29±7.72)%、(86.27±5.26)%、(86.56±8.09)%、(83.82±6.23)%,高于对照组的(85.59±9.91)%、(81.34±5.19)%、(82.87±8.10)%、(80.59±7.12)%;试验组住院时间为(15.97±5.45)d,短于对照组(17.95±5.98)d,满意度评分为(4.39±0.83)分,高于对照组(4.10±0.17)分,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对NTM肺病合并支气管扩张患者使用NTM肺病临床护理路径联合健康教育,可有效加强患者对健康知识的掌握,提高护理满意度,从而促进病情康复,缩短住院时间。

多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的临床护理路径(CNP)对多发伤急诊患者救治成功率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年1月常州市第一人民医院收治的120例急性多发伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和联合组,每组各60例。常规组采用常规急救护理,联合组在常规护理基础上实施MDT模式下的CNP护理。比较两组患者抢救时效、创伤严重程度[创伤严重程度(ISS)评分]、救治成功率、并发症发生情况。结果:联合组患者急诊停留时间、急诊检查时间及会诊医生到诊时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.861、14.790、9.184,P<0.05)。护理后,两组患者ISS评分均低于护理前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=13.380,P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.790,P<0.05)。结论:MDT模式下的CNP护理能够提高多发伤急诊患者救治成功率,缩短急诊停留时间及检查时间,降低术后并发症发生率。

老年高血压病人护理中应用临床护理路径的效果分析

探讨老年高血压病人护理中应用临床护理路径的效果。方法:选取2021年08月~2022年09月本院收治的90例老年高血压患者,随机均分为对照组和研究组。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径干预,比较两组的高血压相关知识掌握度、遵医行为、血压变化情况及满意度。结果:研究组高血压相关知识掌握率高于对照组(P<0.05);研究组遵医率(95.56%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);护理后,研究组收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(97.78%)高于对照组(71.11%)(P<0.05)。结论:临床护理路径可提高老年高血压患者知识知晓度与遵医行为,降低血压水平,提升满意度。

护患合作模式的临床护理路径在肺癌手术患者干预中的应用效果

目的:探讨护患合作模式的临床护理路径在肺癌手术患者干预中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年4月徐州市中心医院收治的肺癌患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组围术期开展常规护理,观察组应用基于护患合作模式的临床护理路径的护理。比较两组围术期生存质量测定量表(WHoQoL-BREF)、血气水平及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:护理前,两组WHoQoL-BREF各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组WHoQoL-BREF各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组pH值、血二氧化碳分压低于对照组,血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺癌手术患者进行围术期护理过程中开展护患合作模式的临床护理路径,可以有效提升患者围术期生活质量,改善患者血气水平,降低疼痛程度与并发症发生风险,有助于患者恢复。

DRG支付制度下我国临床护理路径的研究现状及趋势

目的梳理2019年以来我国临床护理路径研究现状,探讨研究主题发展趋势,为新形势下我国临床护理路径研究提供借鉴。方法以中国知网为数据来源,分别以“临床护理路径”OR“护理路径”、(“DRG”OR“疾病诊断相关分组”)AND(“临床护理路径”OR“护理路径”)进行主题检索,检索时限为2019年1月1日至2023年12月31日,应用Citespace 6.2.R4对文献进行可视化分析。结果共纳入4098篇文献。发文量总体较多,DRG背景下相关文献有6篇。临床护理路径研究热点有并发症、生活质量、护理满意度、应用效果等,研究前沿有疼痛、睡眠质量、舒适度、遵医行为等,较少涉及DRG相关主题。结论目前我国临床护理路径已得到广泛的发展,但现有研究主题较少涉及DRG方面。医保支付方式改革必将带来医院经营管理策略的变化,从而带来医疗护理行为的改变,DRG加速了护理质量管理优化需求,研究者可借鉴国外护理路径研究经验,借助DRG付费赋能精细化护理管理,拓宽DRG背景下护理路径研究视角,推动护理高质量发展。

临床护理路径在支气管哮喘合并肺结核护理中的应用

目的:探讨在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径的应用效果。方法:选取2021年10月到2022年10月我院收治的90例支气管哮喘合并结核病患者,采用随机数字表法将患者分成对照组(45例,常规护理)与研究组(45例,临床护理路径干预)。对比两组研究对象临床症状缓解时间及痰菌阴转率、病灶吸收率、负性情绪评分、治疗依从性。结果:研究组气促、咳嗽、肺部啰音、憋喘症状缓解时间较对照组短,痰菌阴转率及病灶吸收率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS评分较低,治疗依从性较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径可提高其治疗依从性,改善临床症状并促进病情好转,建议推广应用。

临床护理路径在膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果

目的探讨临床护理路径在规范膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果。方法选择于2022年1月至2023年12月入住江苏省太仓市第一人民医院的非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和路径组,每组30例。常规组予以常规护理,路径组在常规组基础上采用临床护理路径,责任护士根据临床护理路径对患者进行灌注前、灌注中、灌注后宣教,指导患者参与到灌注自我安全管理中。比较两组患者的灌注知识掌握情况、依从性、化疗药物保留时间以及灌注后不良反应的发生率。结果路径组患者灌注前、灌注中、灌注后知识掌握率分别为46.67%(14/30)、63.33%(19/30)、86.67%(26/30),均高于常规组的13.33%(4/30)、33.33%(10/30)、63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。路径组患者的依从性高于常规组(P<0.05)。路径组患者化疗药物保留时间达标率85.33%(25/30),高于常规组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,常规组不良反应发生率为30.00%(9/30),路径组为10.00%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用临床护理路径对膀胱癌术后行膀胱灌注患者进行护理干预,能规范临床操作,提高患者对灌注知识的掌握度、提升依从性以延长化疗药物保留时间,减少灌注后不良反应的发生。

基于时间理念的临床护理路径对脑动脉瘤患者介入治疗后近期康复效果的影响

目的:探讨基于时间理念的临床护理路径对脑动脉瘤患者介入治疗后近期康复效果的影响。方法:选取2020年10月1日~2023年9月1日收治的100例脑动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施基于时间理念的临床护理路径;比较两组干预前后运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)]、神经功能缺损程度[采用神经功能缺损量表(NFD)]、预后[采用格拉斯哥预后评分(GOS)]。结果:干预后,两组FMA、NFD评分均优于干预前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,观察组预后优于对照组(P<0.05)。结论:基于时间理念的临床护理路径能够提高脑动脉瘤患者介入治疗后的运动功能恢复和神经功能缺损程度,从而有效提高患者预后。

基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径对冠心病患者自我效能及健康行为的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的每日目标化临床护理路径在冠心病患者护理中的应用,及其对患者自我效能及健康行为的影响。方法将144例冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行基于HAPA模型的每日目标化临床护理。采用自制满意度调查量表、健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、自制冠心病调查量表、自制遵医行为调查表评定两组患者护理满意度、自我管理行为、自我效能、自护能力、知识知晓情况、遵医行为。结果观察组患者自制满意度调查量表各项评分均高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组;而对照组只有运动维度评分较干预前升高(P<0.01)。干预后,两组患者GSES评分、ESCA评分、自制冠心病调查量表各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者自制遵医行为调查表各项健康行为遵医率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径可有效提高冠心病患者自我效能,改善患者健康行为,并有效提升其对疾病的认知水平。

临床护理路径在急诊脑卒中患者临床治疗中的应用价值

目的:探讨临床护理路径在急诊脑卒中患者临床治疗中的应用价值.方法:选取2020年2月至2023年4月本院急诊科收治的198例脑卒中患者为研究对象.所有患者均接受急诊静脉溶栓手术治疗.根据护理模式,将其分为观察组(n=102,采取临床护理路径模式)和对照组(n=96,采取常规护理模式).比较两组患者吞咽功能、心理状态以及临床转归情况.结果:干预后,观察组患者洼田饮水试验吞咽功能分级阴性率(76/102,74.51%)明显高于对照组(54/96,56.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总良好结局率(90/102,88.22%)明显高于对照组(62/96,64.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取临床护理路径模式对急诊入院接受静脉溶栓术治疗的脑卒中患者进行护理,可有效改善患者吞咽功能、缓解负面情绪、促进疾病转归.

临床护理路径联合综合护理在白内障手术患者中的应用效果

目的:探讨临床护理路径与综合护理联合应用于白内障手术中的效果。方法:选择2022年12月~2023年6月天津市眼科医院155例白内障手术患者,使用随机数字表法将患者分成两组。77例接受常规护理为对照组,78例接受临床护理路径联合综合护理,为观察组。对比两组恢复情况、负性情绪状况、护理满意度情况以及并发症情况。结果:观察组住院时间较对照组降低,术后1个月视力水平较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院时焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分较入院时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规护理,临床护理路径联合综合护理可进一步促进患者恢复,减轻患者负性情绪,降低患者相关并发症发生风险,提高患者及其家属对临床护理工作的满意与认可。

临床护理路径在食管癌患者围手术期护理中的效果

目的分析在食管癌患者围手术期护理中采用临床护理路径的具体效果和价值。方法采用2021年3月至2022年9月于大连大学附属新华医院收治的113例食管癌患者,将其中57例采用常规围手术期护理的患者列为对照组,另外56例实行临床护理路径围手术期护理的患者列为观察组,对两组患者实行护理后并发症发生情况、临床相关指标、生活质量评分、不良情绪评分及护理总满意度进行比较。结果观察组患者并发症发生率、临床各项相关指标、不良情绪评分均低于对照组,生活质量评分、护理总满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论在食管癌患者围手术期护理中采用临床护理路径效果肯定,减少临床并发症发生,改善临床相关指标,缩短住院时间,减少不良情绪,提高患者生活质量,提升临床护理满意度。

腹部注射胰岛素轮转工具与临床护理路径单在T2DM血糖管理中应用

目的:探讨自制腹部注射胰腺素轮转工具与临床护理路径单在2型糖尿病血糖管理中的应用效果。方法:选取医院收治的72例2型糖尿病患者,采用Excel表格进行随机数表法分为对照组(36例,常规护理干预)与观察组(36例,自制腹部注射胰岛素轮转工具联合临床护理路径单干预),比较两组血糖水平、健康知识掌握情况及依从性。结果:观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组患者健康知识评分高于对照组(P<0.05);观察组患者饮食依从性、胰岛素注射依从性、遵医依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病患者血糖管理时,采用自制腹部注射胰岛素轮转工具与临床护理路径单能够提高患者健康知识掌握程度与依从性,有效控制血糖水平。

临床护理路径在踝关节骨折患者中的应用效果

目的:分析骨科护理临床护理路径在踝关节骨折患者中的应用效果。方法:选取2023年1—6月广州市第一人民医院骨外科收治的140例踝关节骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例。其中对照组采取骨科常规护理模式,观察组采取骨科临床护理路径模式。比较两组患者的康复效果,护理前后的疼痛程度、踝关节功能、并发症发生率以及术后相关指标。结果:观察组患者治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,踝关节功能美国足踝外科医师协会(AOFAS)后足评分系统评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科护理临床护理路径在踝关节骨折患者中的应用效果较好,能够减轻患者疼痛程度,改善患者踝关节功能,促进患者康复,提高患者满意度。

临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果

目的探讨临床护理路径在小儿支气管炎中的应用效果。方法方便选择2022年6月—2023年6月南通市海门区人民医院收治的支气管肺炎患儿118例,按随机数表法分为常规护理对照组(n=59)与联合临床护理路径干预观察组(n=59)。比较两组用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(1s Forced Expiratory Volume,FEV1)、最大呼气流量(Peak Expiratory Flow,PEF)、患儿依从性与家属满意度。结果干预后,观察组FVC(2.38±0.34)L、FEV1(2.27±0.42)L、PEF(151.46±7.95)L/min,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.568、5.562、11.228,P均<0.05)。观察组患儿治疗依从性为94.92%,显著高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.186,P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度为98.31%,显著高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.330,P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿采用临床护理路径干预能改善患儿肺功能,可提高患儿的治疗依从性,从而利于患儿家属护理满意度的提高。