中医证候模型拟临床研究概念的形成及应用

通过近年来的探索性研究,结合有关中医证候模型的文献研究,分析现有中医证候模型研究中存在的问题,提出中医证候模型拟临床研究的概念,并对其可能的应用价值进行评述。提倡用临床实验方法研究中医证候的科学规律及其演化过程,并对病证结合模型动物进行中药干预,评价药物的对证候模型的作用及内在本质,构建符合中医药作用的特点药物评价技术及研究平台。

疾病模型动物拟临床研究概念的形成及其应用——自体血栓法制备小型猪心肌缺血模型的研究

目的:提出疾病模型动物拟临床研究的基本概念,对自体血栓法制备小型猪心肌缺血模型进行系统的拟临床研究。方法:采用心导管介入技术,经左冠状动脉前降支注入自体血栓,制备小型猪心肌缺血模型。采用拟临床方法观察模型冠状动脉造影、30点体表心电图、无创血流动力学参数及超声心动指标,综合评价心肌缺血小型猪的病理生理特点和临床表现。结果:模型组注射自体血栓后即刻LAD造影显示血栓注射部位以下血管堵塞;造模6d后,LAD仍处于阻塞状态;体表心电图标测显示模型组心肌缺血程度(∑-ST)及心肌缺血范围(N-ST)均明显高于假手术组;造模6天后无创血流动力学检测显示模型组CO、SV、LCW、MAP均明显降低。结论:介入法自体血栓注射后成功建立小型猪心肌缺血疾病模型,并可通过疾病模型动物拟临床研究的方法得以证实。

心脑血管药理学的拟临床研究与评价

目的临床前药理学研究是新药研究的重要环节,也是药物临床应用的基础.针对目前药理学研究中存在的与临床脱节的问题,提出药理学拟临床研究的思路与方法.以心脑血管药理学研究与评价为代表,将临床与基础紧密结合,将临床微创、无创等研究技术与方法,应用于药理学研究,结合药理学常用的研究技术与方法,建立了心血管药理学拟临床研究与评价的技术体系,在中药与西药的药理学研究中得到了广泛的应用,促进了药理学的发展.

《中医内科学》课堂拟临床教学法的探讨

《中医内科学》是中医学主要的科目之一,课堂拟临床教学法能够更好的养成学生的临床辨治思维,有效提升《中医内科学》理论对于临床治疗的指导作用,提升课堂临床教学中学生对临床实践治疗的认知与理解,让学生通过《中医内科学》课堂拟临床教学的过程,真正把知识转化成自身的临床治疗能力,从而进一步提高课堂教学的学习效果,成为人们长期探讨的主要问题。对此,人们开始对《中医内科学》临床教学法进行不断的探讨与改良,在课堂教学中引入了临床实践教学,以更好地提升教学的质量。

PET/CT对原发灶不明转移癌的临床意义

氟[18]脱氧葡萄糖注射液（18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）/电子计算机X射线断层扫描（CT）全身显像被公认为在肿瘤的良恶性诊断,分期,疗效观察方面有重要的临床价值,所以在临床中越来越多的疑似肿瘤转移灶的患者诊治策略中建议进行PET-CT检查来寻找原发灶,明确诊断。

自拟疏肝健脾汤治疗慢性胆囊炎50例

目的:观察自拟疏肝健脾汤治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:采用导师曹洪林教授的经验方,以黄芪、党参、白术、木香等药组方治疗慢性胆囊炎50例。结果:总有效率为95%。结论:自拟疏肝健脾汤治疗慢性胆囊炎疗效肯定。

数字减影血管造影在原发性肝癌诊断中的价值

我院从1988年5月至1989年2月对50例临床拟诊为原发性肝癌的病例进行DSA检查,结果报告如下: 一、材料与方法肝癌患者50例,男女之比42∶8,年龄21～63岁,平均43.5岁。手术病理证实13例,肝穿活检证实12例,其余病例系综合诊断,全部诊断符全1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的诊断标准。采用Seldinger’s法,经股动脉穿刺插管。

核素下肢深静脉造影对深静脉血栓的诊断价值

目的下肢深静脉血栓(DVT)是导致急性肺栓塞(APE)最常见病因,及时正确诊断DVT可预防APE发生。方法临床拟诊DVT患者29例,男21例,女8例,年龄(46±12．9)岁,静脉注射MAA 5 mci,行核素双下肢造影,分析双下肢造影即刻相及5 min延迟相。DVT明确诊断后置入下腔静脉滤器(ICF),予尿激酶静脉溶栓,低分子肝素1 mg／kg、12 h／次皮下注射,继华法令口服,监测INR在2-3之间,全部患者随访2-8个月,观察双下肢肿胀及胸闷、气短、胸痛、咯血及晕厥发生。结果24例患者经核素双下肢造影诊断为DVT,显像结果以5 min延迟相为依据,于成功置入ICF后,经抗凝、溶栓等处理,下肢静脉栓塞症状明显缓解,随访2-8个月无肺栓塞发生。结论核素下肢静脉造影是诊断DVT有效手段,根据该检查结果,及时选择有效治疗方法,可避免更为严重的临床事件。

冠状动脉CT血管造影诊断成人型Bland-White-Garland综合征一例

患者女,47岁,于10 d前无明显诱因突发出现胸闷、心悸,胸痛呈压榨样,持续约数秒至数分钟不等,伴有活动后气促,尤以上下楼为甚,休息后稍可缓解,伴有右肩部疼痛,活动为甚;过往无类似表现。于2020年3月30日收入我院心内科,临床拟诊冠心病,予查冠状动脉CT血管造影(CTA)。

下腔静脉瘤的超声诊断(附2例报告)

与动脉瘤相比,静脉瘤极其少见。据我们目前尽可能查阅的文献,国内尚无下腔静脉瘤的报道;国外报道为数不多。我们应用安科ASUO10型相控阵超声仪及Mark600型超声仪,探头频率为3.0～3.3MHz。

肺癌的超声机械扇扫探头引导针吸细胞学诊断

我文报告对临床拟诊并经X线摄片检查提示为肺占位性病变者共27例,在超声引导下行经皮肺穿刺针吸细胞学诊断,其中发现肺癌21例。探测方法,穿刺前根据胸片肿块部位来进行超声寻找肿块的位置,病人可取仰卧位、侧卧位或俯卧位;确定肿块的部位。

胰腺假性囊肿特殊CT表现1例报告

患者男性,53岁。以反复上腹部及左下腹疼痛8天、加重3天为主诉入院。无发热及外伤史,既往患有“胃痛”十余年。体检:左锁骨中线肋下4cm可触及一肿物,质中、边钝、光滑、触痛,肿物上界不清,活动差.皮肤粘膜未见出血点、瘀斑、黄染等。肝肋下1.5cm,边缘光滑、无触痛。临床拟诊胰腺囊肿,不全性肠梗阻。B超检查:左肾未见异常。

积水型无脑畸形2例

积水型无脑畸形是一种极少见的先天性脑畸形,我院在3年27000例CT检查中见到2例,现报告于下。患者均为男婴,1例为顺产7个月,另1例因臀位而剖腹产,4个月。均因出生后头颅逐渐增大而就诊,临床拟诊先天性脑积水。CT扫描均见幕上呈大片水样低密度区,CT值—1～8Hu。

快频率低赖型A型交替性文氏周期

患者男60岁,突发性心慌胸闷一年余,临床拟诊冠心病。本图是头胸导联HV2和HV％的先后记录。HV2导联合率为333次/min,符合心房扑动频率。房室传导如梯图示,近端呈2:1下传,远端呈文氏型下传,其中后囊是3:2与2:1文氏周期交替出现,3:2文氏周期中出现“F波被跨越”现象。据此图形特点,房室传导符合类型交替性文氏周期。HV5导联心房频率降至187次/min,符合房性心动过速频率,这个频率可以1:1通过左室交界区近端的2:1阻滞区,兴奋到达远端时仍为文氏型传导,且仍呈3:2与2:1文氏周期交替,形成与QRS波群序列同HV2的规律。

结肠癌4次手术治疗存活29年1例报告

患者男,36岁,因劳动中右下腹不适,触之有肿块并逐渐增大两个月,于1961年2月21日住院。饮食、二便均正常。家族史中,父患鼻泪管癌,弟妹共6人,其中一弟患甲状腺癌,一妹患乳腺癌。体检:右下腹触及10×10×8cm肿块,境界不甚清楚,质硬,压之有不适感。肛诊(一),余无特殊体征发现。X线胸透:两上肺有少许纤维硬结性结核灶。钡剂灌肠X线片示盲肠有充盈残缺阴影,回盲瓣未开放。临床拟诊回盲部肿块(结核或肿瘤)。3月14日剖腹探查:见下段升结肠后壁有12×10×8cm肿块,表面凹凸不平,与附近脏器广泛粘连,腹腔中有少量淡黄色腹水。由于病变性质未详,同时估计匆促手术切除有困难,仅行回肠与横结肠吻合术,切取小块肿瘤活检,病理报告腺癌组织。 1961年5月18日在充分准备下再次剖腹。

胃切除术后的胆囊炎胆石症19例分析

本文分析了胃切除术后的胆囊炎胆石症19例,认为两者关系密切,并提出预防措施。一、病例选择:胃切除术前无胆道症状,或胃切除术中胆道探查无异常,而在术后出现胆道症状,临床拟诊胆石症并经过胆囊造影,A、B型超声波证实者;经手术证实或有排石者为研究对象。

右束支不完全性传导阻滞与完全性传导阻滞的电交替现象

心脏电交替现象报告颇多,惟发生在右束支内的不完全性与完全性传导阻滞引起的电交替现象尚未见诸报导。现报告1例: 患者男性,63岁,因胸闷不适来院就诊,临床拟诊为冠心病。

右束支阻滞程度不等的QRS电交替五例

例一 男性,63岁,临床拟诊冠心病。图1示非同步记录的V1和V5导联。窦性心律匀齐,心率约63次/min,P—R固定为0.15s,QRS—T呈CRBBB和IRBBB型1:1交替。 例二 男性,29岁,病毒性心肌炎后遗症。图2示非同步记录的三个标准导和V1、3、5三个胸导联。窦性心律匀齐,频率约115次/min,为窦性心动过速,P—R固定为0.15s,QRS—T皆为CRBBB型,但QRS宽度有两种,即0.12s和0.14s呈1:1交替,伴随着QRS振幅和ST—T形态亦呈1:1交替。 例二 男性,68岁,冠心病。

核素心血管动态显象诊断右冠状动脉畸形伴左心腔瘘1例报告

用 GZA-Ⅰ型 r 照相机通过核素心血管动态显象手段,对临床拟诊乏氏窦瘤破裂修正为右冠状动脉畸形伴左心腔瘘。本病罕见特报告如下。患者易×,男,21岁,农民,因劳累后心悸4月就诊.查体 T、P、R、BP、发育正常,营养中等,无紫绀,肺（一）.心脏向左下稍扩大,心尖博动范围2×2cm,各办膜区无震颤,胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音,向心前区广泛传导.P2亢进分裂,周围血管征（+）.肝脾不大,下忮不肿.X