伴HDV感染的乙型肝炎患者的临床特征

目的 通过对了型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染的乙型肝炎患者临床特点分析，了解ＨＤＶ感染特征和ＨＤＶ致病机理。方法对合并ＨＤＶ感染的５０７例乙型肝炎患者各临床类型肝炎的发生、预后、临床表现、生物化学指标、肝炎病毒标志物等作统计分析，以２１３例单纯ＨＢＶ感染的乙型肝炎患者作对照。结果ＨＤＶ感染后重型肝炎、肝硬化的发生率和病死率、及发生出血、腹水、并发症和ＡＬＴ反复增高及增高幅度均较ＨＤＶ阴性者高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），重度慢性肝炎和重型肝炎患者的生物化学指标异常也较对照组明显（Ｐ＜０．０１）。血清ＨＢｅＡｇ（Ｐ＜０．０１）。急性肝炎、重型肝炎和肝硬化ＨＤＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（－）表达高于ＨＤＡｇ、ＨＢｅＡｇ均阳性者（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论 ＨＤＶ感染后重度慢性肝炎、重型肝炎和肝硬化的发生率高，预后差；ＨＤＶ感染可抑制ＨＢＶ复制或ＨＢｅＡｇ表达；ＨＤＶ的直接细胞毒性作用在急性肝炎中可能起主要致病作用，在合并有ＨＤＶ感染的乙型肝炎患者病情加重、病死率增高和慢性化过程中，ＨＤＶ可能起主要促进作用。