PTA教学模式对改善中医药研究生教育干预的有效性研究

目的研究患者教学助理(PTA)模式对改善中医药研究生教育的有效性,探讨多源反馈(MSF)的干预模式是否可以改善中医药研究生的临床接诊能力。方法随机抽取第一学年河南中医药大学第一附属医院中医药研究生(研一学生)60例,随机分为对照组和干预组,每组30例学生。2组学生均可收到来自患者、同学及带教医师的口头即时反馈评价,干预组在结束前可见到患者满意评价量表并提交书面自我反省,而对照组的量表不可见。统计并比较2组学生的评价量表得分。结果与对照组相比,干预组学生的患者满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);指导医师的评价得分也较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组学生的基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTA教学模式会增加研究生接诊的患者满意度,提高研究生的临床接诊能力,这种教学模式值得推广。

标准化病人在助理全科医生门诊接诊能力培训中的应用效果分析

为探讨有效提高助理全科医生接诊能力的培训方法，提高其规范接诊患者的能力，2014年1—4月，上海市嘉定区助理全科医生规范化培养的住院医生30人以接诊标准化病人（SP）的方式进行社区门诊临床接诊能力培训以及医患交流技能培训。培训2个月后，分别由sP和带教老师对助理全科医生的临床技能和医患交流技能进行评价，比较其培训前后临床接诊能力的差异。结果显示，助理全科医生培训后临床技能评分[（72±5）比（56±7）分，t=7．871，P〈0．05]，医患交流技能评分[（71±4）比（45±5）分，t=9．573，P〈0．05]均有增加。培训后助理全科医生5项临床技能评价指标中的信息收集[（36±5）比（28±6）分，t=4．352]、临床思维[（17±2）比（14±3）分，t=3．974]、健康宣教[（3±1）比（2±1）分，t=3．090]和门诊病史书写[（13±1）比（8±2）分，t=5．317]4个方面评分均高于培训前（均P〈0．05）；而在接诊时间控制方面，培训前后评分[（4±0）比（4±0）分，t=1．025]差异无统计学意义（P〉0．05）。培训后助理全科医生5项医患交流技能评价指标中的建立医患关系[（20±3）比（15±4）分，￡=4．056]、信息收集和反馈[（22±4）比（13±3）分，t=4．682]、从患者角度理解问题[（5±2）比（3±2）分，t=3．107]、信息共享和知情同意[（19±4）比（11±5）分，t=4．322]和结束就诊[（6±2）比（3±1）分，t=2．987]5个方面评分均高于培训前（均P〈0．05）。提示接诊SP的培训方式有助于提高助理全科医生的临床技能和医患交流技能。