脉冲振荡肺功能(IOS)评价临床控制的支气管哮喘患者外周气道功能状态

目的探讨达到临床控制及部分控制的支气管哮喘患者在支气管舒张试验前后的外周气道功能状态。方法采用前瞻性研究方法,对我院60例已明确诊断为支气管哮喘患者经规范化诊治3月后行哮喘控制测试(ACT)评分、行脉冲振荡肺功能检测(IOS)气道阻力及常规通气功能后给予沙丁胺醇气雾剂200μg吸入,15 min后再次测定气道阻力及常规通气功能。同时选择30例对照者行气道阻力及常规通气功能检测。了解我院支气管哮喘患者控制情况,支气管舒张试验阳性率情况,并观察支气管舒张前后气道阻力及通气功能变化及其相关性。结果 (1)我院哮喘规范化治疗3月后临床控制率为56.9%;(2)临床控制哮喘患者支气管舒张试验阳性率为12.1%,部分控制组支气管舒张试验阳性率为45%;(3)与对照组相比,哮喘控制组及部分控制组外周气道阻力仍明显升高,控制组中心气道阻力与对照组差异无统计学意义,支气管舒张试验后外周气道阻力下降幅度大于中心气道阻力,结论 (1)支气管哮喘规范化诊治后临床控制率为24.5%;(2)支气管哮喘临床控制后仍存在气道高反应性;(3)即使在控制水平的支气管哮喘患者,仍存在外周气道阻力升高,且随着控制水平的降低而加重。IOS可用于评估哮喘外周气道功能状态。

以家庭为中心的儿童哮喘管理与临床控制的研究现状

哮喘是严重影响儿童身心健康的慢性疾病,疾病的反复发作和治疗的长期性给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。规范性的家庭管理对疾病的长期控制十分重要。本文对儿童哮喘家庭管理存在的不足、家庭管理措施对哮喘临床控制的影响进行综述,为制定哮喘家庭管理策略提供依据。

根管生物膜及其临床控制的研究进展

生物膜是细菌赖以生存的环境,膜结构可以抵御外界因素如抗菌剂的影响,对细菌有保护作用。牙髓感染性疾病中根管生物膜的形成与疾病的治疗和预后密切相关,有关根管生物膜的研究将有利于找出能更有效地治疗牙髓感染性疾病的新方法。

浅谈中医临床控制药物毒副作用的方法

近年,中药临床毒副作用的报道屡见不鲜,这使人们对中药“无毒”的安全性问题产生了严重质疑,针对中医临床如何控制药物毒副作用的方法略陈己见。

癫痫大发作持续状态24小时内的临床控制（附24例分析）

癫痫大发作持续状态２４小时内的临床控制（附２４例分析）晋华文我科近年收治癫痫大发作持续状态２４例，现对住院２４小时内的临床控制进行分析。临床资料一般资料２４例中男１５例，女９例，年龄３～７６岁，平均３１石岁。其中２０岁以下８例，平均１１．７岁，其他年...

儿童哮喘缓解期维持临床控制的干预研究

目的 探讨哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染(AURI)时维持临床控制的干预措施。方法 选取100例达到临床控制的哮喘儿童,随机分为观察组和对照组,均以最低剂量吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合制剂(ICS/LABA)每晚吸入维持临床治疗。伴发AURI时均予常规处理;观察组除常规处理外同时给予早期短期升级治疗,即在维持治疗基础上每日早晨加吸等量ICS/LABA复合制剂,维持升级治疗7~10d。两组急性发作时均根据其病情严重程度按哮喘指南诊治。治疗3、6、9、12个月后观察两组哮喘控制水平、哮喘急性发作严重程度、肺功能指标变化和不良事件发生情况等。结果 治疗3、6、9、12个月各随访时间点,观察组哮喘控制率均在90%以上,对照组为80%左右,两组控制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。各随访时间点观察组哮喘急性发作严重程度明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组肺功能大、小气道指标均明显改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组吸入糖皮质激素量以及对家庭生活的影响均明显减少(P<0.05)。结论 哮喘缓解期儿童伴发AURI时早期短期升级治疗可预防哮喘急性发作,提高哮喘控制率,改善肺功能。

无托槽隐形矫治技术拔除前磨牙的支抗设计与临床控制

无托槽隐形矫治技术的诞生满足了人们对于牙齿正畸美观、舒适的需求,成为了成人和青少年很好的正畸治疗手段。在最初使用无托槽隐形矫治器时,它只能被用于排齐牙列等简单正畸治疗。随着无托槽隐形矫治器生产商和临床医生对完成病例不断回顾和研究,当前无托槽隐形矫治技术体系不断完善并逐渐精准化,其中对于拔除前磨牙的无托槽隐形矫治也趋于成熟。本文将对无托槽隐形矫治技术拔除前磨牙的支抗设计和临床控制进行综述。

氟喹诺酮类抗菌药物不良反应临床控制分析

目的了解氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的发生情况与临床控制措施。方法对我院不良反应监测中心2010年1—12月呈报的氟喹诺酮类抗菌药物导致150例不良反应的资料进行回顾性分析。结果 150例患者中,通过静脉给药125例,口服给药25例。在6个氟喹诺酮类抗菌药物中,加替沙星引起的不良反应例次最多。氟喹诺酮类抗菌药物药物的不良反应主要以变态反应和神经系统异常反应多见,临床主要为轻度不良反应。经过合理的治疗后,治愈145例,死亡5例,治疗有效率为96.7%。结论氟喹诺酮类抗菌药物在临床应用中的不良反应表现多样,不同品种之间所致不良反应的类型存在差异,提示临床上对个体患者应恰当选择适宜的品种。

老年哮喘患者的临床控制及肺通气功能

目的探讨老年哮喘患者的临床控制及肺通气功能的情况。方法选择该院就诊的老年哮喘患者50例,分析患者入院时急性期和治疗后缓解期的肺通气功能情况。结果缓解期FEV1、FEV1.0%、FVC、PEF、MMEF75/25、FEF25、FEF50、FEF75均明显升高,与急性期差异显著(P<0.05);缓解期肺功能指标中FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50的异常比例与急性期差异显著(P<0.05);缓解期VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE、Ti/Te、Rr与对照组差异显著(P<0.05)。结论肺通气功能情况可切实反映老年哮喘患者临床控制效果,哮喘不同时期各项指标差异明显,通过监测肺通气功能可全面评估哮喘患者的病情。

外科切口感染高危因素的临床控制

目的:对外科切口感染高危因素的临床控制进行研究和分析。方法:选取2011年6月～2012年7月期间,我院实施的370例外科手术临床资料,并进行相关分析和研究。结果:有3例发生切口感染,2例为III类污染切口,1例为II类可能污染切口。结论:提高管理水平、合理使用抗生素并提高缝合操作规范性,可有效控制外科切口感染。

以大型人群真实世界数据为基础的2型糖尿病患者相关指标临床控制达标率研究

背景随机对照试验与真实世界数据在报告糖尿病患者临床控制达标率上存在差异,无法解决大规模人群的连续性观察问题。目前国内鲜有大样本量避开直接接触患者、医生数据收集的同类真实世界数据横断面调查研究或相关文献。目的探索真实世界2型糖尿病(T2DM)患者临床单项和综合指标临床控制达标率情况。方法选取自2017年起,武侯区逐步将基层医疗信息业务系统数据通过唯一的身份证信息绑定在签约患者健康管理系统(EPM)中的13家社区卫生服务机构为样本区。选择样本区绑定EPM的T2DM患者为研究对象。记录患者有效随访期、有效随访期外1年内、有效随访期外1年以上T2DM患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压随访率、平均水平以及临床控制达标率,记录3B(即HbA_(1c)、LDL-C、血压)综合指标随访率及临床控制达标率。对不同社区卫生服务机构HbA_(1c)、LDL-C、血压、3B综合指标与T2DM患者管理例数进行相关性分析,同时分析有效随访期随访HbA_(1c)、LDL-C、血压患者例数与各指标效果间相关性。结果26501例签约T2DM患者中,有效随访期HbA_(1c)、LDL-C、血压和3B综合指标随访率分别为43.54%(11539/26501)、45.66%(12101/26501)、89.18%(23633/26501)和32.89%(8715/26501);有效随访期外1年内HbA_(1c)、LDL-C、血压和3B综合指标随访率分别为15.81%(4190/26501)、24.02%(6366/26501)、9.29%(2463/26501)和0.97%(257/26501);有效随访期外1年以上HbA_(1c)、LDL-C、血压和3B综合指标随访率分别为19.20%(5087/26501)、23.41%(6203/26501)、1.28%(339/26501)和0.49%(131/26501)。有效随访期内HbA_(1c)、LDL-C、血压、3B综合指标临床控制达标率分别为60.79%(7015/11539)、59.74%(7229/12101)、52.57%(12423/23633)、18.75%(1634/8715);有效随访期外1年内HbA_(1c)、LDL-C、血压、3B综合指标临床控制达标率为51.98%(2178/4190)、56.75%(3613/6366)、47.79%(1177/2463)、14.79%(38/257);有效随访期外1年以上HbA_(1c)、LDL-C、血压临床控制达标率分别为65.62%(3338/5087)、59.46%(3688/6203)、22.71%(77/339)。血压临床控制达标率与3B综合指标临床控制达标率的相关性高(r=0.949,P<0.01)。不同社区卫生服务机构有效期内随访HbA_(1c)(r=0.648)、LDL-C(r=0.867)、血压(r=0.988)、3B综合指标例数(r=0.712)与T2DM患者管理例数呈正相关(P<0.05)。LDL-C平均值与T2DM患者管理例数呈负相关(r=-0.715,P<0.01),临床控制达标例数(r=0.888)、临床控制达标率(r=0.704)与T2DM患者管理例数呈正相关(P<0.05)。血压(r=0.791)、3B综合指标临床控制达标例数(r=0.616)与T2DM患者管理例数呈正相关(P<0.05)。HbA_(1c)标准差与有效期内HbA_(1c)随访例数呈负相关(r=-0.708,P<0.01),临床控制达标例数与有效期内HbA_(1c)随访例数呈正相关(r=0.943,P<0.01)。LDL-C平均值与有效期内LDL-C随访例数呈负相关(r=-0.716,P<0.01),临床控制达标例数、临床控制达标率与有效期内LDL-C随访例数呈正相关(r=0.986、0.657,P<0.05)。血压临床控制达标例数与有效期内血压随访例数呈正相关(r=0.839,P<0.01)。结论样本区3B综合指标单项和综合控制水平和临床控制达标率高,且在机构间差异较小,以区为单位的糖尿病健康管理服务质量均衡性高,但仍有较大未随访人群需进行管理完善。

针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床控制的影响

目的观察针对性护理对急诊科酒精中毒患者的临床控制效果。方法选取80例酒精中毒患者资料进行临床随机分组对照研究,随机均分为对照组与研究组各40例。对研究组采用针对性酒精中毒护理措施,并与对照组的常规护理效果进行对比。结果研究组患者治疗治疗依从性优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理措施对于急诊科酒精中毒患者的临床控制有积极意义,有利于医护人员顺利开展治疗与护理工作,也有助于患者的病情控制和恢复。

浅析普通外科切口感染高危因素的临床控制

目的:探究普通外科切口感染高危因素的控制方法和临床疗效。方法:随机选取2012年9月-2013年9月在笔者所在医院进行外科手术的患者480例,通过回顾性分析患者临床资料,分析外科切口感染的因素及其控制。结果:480例患者发生切口感染的患者共51例。其中,Ⅲ类切口感染率为13.04%,Ⅱ类切口感染率为11.54%,而I类切口感染率为5.00%。切口感染的高危因素主要包括重度贫血、营养不良、糖尿病,以及腹型肥胖、长期吸烟合并慢性支气管炎、手术用时超过3 h、腹腔引流等。实施控制措施之后,49例患者痊愈,痊愈率为96.08%;2例合并其他严重并发症。结论:加强围手术期护理,合理使用抗生素,提高切口缝合技术,可降低外科切口感染的发生率。

临床药师干预对癌痛的临床控制效果观察

目的分析评价临床药师干预对癌痛的临床控制效果。方法 90例肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组患者采取常规干预方法 ,观察组患者采取临床药师干预方法。比较两组患者干预前后癌痛疼痛数字评分法(NRS)评分、患者用药依从性及干预满意度情况。结果干预后1、2、3、7、14 d,观察组NRS评分分别为(4.11±1.69)、(3.11±1.04)、(2.69±1.03)、(2.70±1.03)、(2.29±1.05)分,均低于对照组的(4.88±1.90)、(4.61±2.07)、(3.92±1.58)、(3.75±1.53)、(3.45±1.14)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从率为93.33%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预满意度为93.33%明显高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对癌痛患者,加强临床药师干预,可缓解患者癌痛症状,提高用药依从性及临床干预服务满意度。具备推广及使用的价值。

支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的关系分析

选取2014年2月~2015年2月我院收治的96例支气管哮喘患者,以哮喘控制测试结果为依据,分为观察组50例和对照组46例。对两组患者夜间血氧、肺功能指标以及睡眠呼吸暂停低气综合征发生情况进行对比分析。结果(1)在BIM、ODI4、STI90三项指标方面,观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在FVC、MSa O2、LSa O2三项指标方面,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组睡眠呼吸暂停低气综合征发生9例,发生率为18.00%;对照组发生22例,发生率为47.83%。观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于支气管哮喘患者,其临床控制与夜间血氧、肺功能以及睡眠呼吸暂停低气综合征均存在较为密切的关系。为此,有必要实施哮喘控制测试,同时做好夜间血氧及肺功能的监测及控制工作,进一步使支气管哮喘患者的临床控制效果得到有效增强。

临床控制支气管哮喘对睡眠呼吸障碍的影响

目的:探析支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的相关性,为临床防治支气管哮喘疾病提供临床依据。方法:选取2016年12月至2018年12月江苏省无锡市第八人民医院收治支气管哮喘患者92例作为研究对象,按照临床控制结果分为对照组(未控制组)和观察组(控制组),每组46例。比较2组患者睡眠呼吸暂停发生率、夜间血氧监测以及肺功能等指标。结果:观察组睡眠呼吸障碍发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组的SIT90%、MSaO2、LSa O2、ODI4、FVC、BMI等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:支气管哮喘患者的夜间血氧值、肺功能指标、睡眠呼吸障碍等关系较为密切。临床应该及早对哮喘患者开展控制测试工作,通过加强夜间血氧监测以及肺功能监测可有效的评估支气管哮喘疾病。