近年来，随着各种复杂神经外科手术的开展，术中出血往往较多，异体输血需求增加。异体输血在临床上被常规使用，然而人们却忽略异体输血其实就相当于一次器官移植，且缺乏严格的器官移植指针，伴有多种并发症和风险性，如：急性输血反...近年来，随着各种复杂神经外科手术的开展，术中出血往往较多，异体输血需求增加。异体输血在临床上被常规使用，然而人们却忽略异体输血其实就相当于一次器官移植，且缺乏严格的器官移植指针，伴有多种并发症和风险性，如：急性输血反应、术后感染、增加术后死亡率、血源性传染性疾病传播、血型不合输血等［1］。输异体红细胞与术后死亡率及术后患病率增加具有明显相关性，并发症主要表现为术后感染、输血相关性急性肺损伤、急需输血反应，且增加患者住院时间及医疗费［2-3］。自身输血之急性等容血液稀释（AN H ）再次被人们关注，AN H就是麻醉后手术前，采集患者适量自身血的同时，输注等效量的晶胶体液，其结果是血液得到了稀释，患者的血容量仍然保持正常。这样可获得新鲜自身全血，且其中凝血因子活性无损害，氧结合能力仍然完整，并在术毕前输回给患者体内，从而可减少输注异体血，甚至不输异体血。AN H 在颅脑手术中也常有应用，本文就 AN H 在颅脑手术应用中有关液体种类的选择、对脑氧供需平衡的影响、对术后认知功能的影响、能耐受的红细胞压积（HCT）程度及临床效益性方面的研究进展进行综述。展开更多
文摘近年来，随着各种复杂神经外科手术的开展，术中出血往往较多，异体输血需求增加。异体输血在临床上被常规使用，然而人们却忽略异体输血其实就相当于一次器官移植，且缺乏严格的器官移植指针，伴有多种并发症和风险性，如：急性输血反应、术后感染、增加术后死亡率、血源性传染性疾病传播、血型不合输血等［1］。输异体红细胞与术后死亡率及术后患病率增加具有明显相关性，并发症主要表现为术后感染、输血相关性急性肺损伤、急需输血反应，且增加患者住院时间及医疗费［2-3］。自身输血之急性等容血液稀释（AN H ）再次被人们关注，AN H就是麻醉后手术前，采集患者适量自身血的同时，输注等效量的晶胶体液，其结果是血液得到了稀释，患者的血容量仍然保持正常。这样可获得新鲜自身全血，且其中凝血因子活性无损害，氧结合能力仍然完整，并在术毕前输回给患者体内，从而可减少输注异体血，甚至不输异体血。AN H 在颅脑手术中也常有应用，本文就 AN H 在颅脑手术应用中有关液体种类的选择、对脑氧供需平衡的影响、对术后认知功能的影响、能耐受的红细胞压积（HCT）程度及临床效益性方面的研究进展进行综述。
