新医科背景下临床整合课程教学改革与教学管理

新医科背景下,为了满足新时期医学事业发展要求,积极推动医学教育模式创新优化,对于培养更多优质医学人才具有重要意义。临床整合课程改革深化下,应坚持疾病-病人为中心,理论联系实践构建全面融合的临床课程体系,合理化运用多元化教学模式,并强化教学管理力度,以此来提升临床医学教学质量。文章主要立足于新医科背景,探究临床整合课程教学改革相关内容,并提出合理的教学管理措施优化实践,希望通过本次论述为临床整合课程教学带来一定参考价值。

“以器官系统为中心”的教学模式在临床整合课程成人护理学中的应用

目的探讨"以器官系统为中心"的教学模式在临床整合课程成人护理学中的应用效果。方法选取274名本科及高职护生进行"以器官系统为中心"的教学比较研究。采用自行设计的调查问卷对教学效果进行评价。结果采用"以器官系统为中心"的教学模式后,90%以上的本科和高职护生认为这种系统授课方法对学习具有启发性,可以提高学习兴趣和学习效率、提高自学能力、完善知识结构以及有利于培养个人的临床思维能力。结论 "以器官系统为中心"的教学模式能够增进各学科之间的联系,是成人护理学课程有效的教学方法之一,有助于提高学生各方面的能力及培养优秀的教师。

逆向推理法在临床整合课程成人护理学教学中的应用

目的在临床整合课程成人护理学教学中应用逆向推理法,探讨其应用效果。方法选取206名本科护生、高职本科护生进行前后对照研究。在实施逆向推理法前后采用彭美慈等修订的评判性思维能力测量表(CTDI-CV量表)对护生的评判性思维能力进行评价,并采用自行设计的问卷进行教学效果调查。结果采用逆向推理法进行教学后,不同层次护生的评判性思维能力总分以及各维度得分均较采用此教学法前显著提高(P<0.01);90%以上的护生认为逆向推理法可以提高学习兴趣、提高自学能力、完善知识结构、培养临床思维能力和创新能力。结论逆向推理法是临床整合课程有效的教学方法,有助于提高护生的评判性思维能力。

对制订适合临床整合课程的教学效果评估量表的探索

随着医学教育的发展，医学院校对医学生综合能力的培养也愈发重视。近些年，许多医学院校都开设了如临床整合课程、以问题为中心的课程（PBL）等有别于传统教学的新型教学模式，而传统的多选题、问答题考试难以满足对医学生综合能力评估的要求，评估量表易于推广，是目前这类课程教学效果评估的得力工具。作者对国内外医学课程评估量表进行分析后发现，评估问卷可分为固定量表工具和自订问卷两个主要类型，各有优劣。固定量表的优势在于对某一特定领域的评估较准确，而缺点在于对学生能力的评估范围局限、使用难度大。自制问卷的主要缺陷是问卷质量难以得到保证，但其优势在于评估内容灵活、使用方便。本文对常用的量表_T-具进行了分析，旨在为我院医学教育发展提供参考。

以器官系统进行基础医学课程整合与临床医学课程整合实践研究

目的:比较以器官系统进行基础医学课程整合与临床医学课程整合的教学模式与以学科为基础的传统教学模式的教学效果,为培养医学人才提供理论参考。方法:制定基础医学课程整合与临床医学整合课程方案,以基础医学课程整合与临床医学课程整合、临床医学课程整合、以学科为基础的3种教学模式下培养的参加医师资格考试的应届临床医学专业学生为研究对象,对学生的基础医学综合、临床医学综合以及医师资格考试成绩进行分析,实现对基础医学课程整合与临床医学课程整合教学模式实施效果进行初步评价。结果:以器官系统进行基础医学课程整合与临床医学课程整合的教学模式、临床医学课程整合的教学模式、以学科为基础的教学模式3者相比较,学生学习成绩并无明显差异。结论:以器官系统为基础的整合教学模式对学生短期内学习成绩并无明显影响。

临床课程整合后的临床技能训练课开设与实践研究

利用临床技能训练中心先进的模拟医学教具,开设临床技能训练课,加强了医学生临床实践能力的培养,解决了目前临床技能操作动手机会少,能够保证学生人人都有动手机会,做到理论与实践的有机结合。实践证明,课程的设置有利于提高学生的动手能力,有利于提高学生的临床思维能力,为今后的学习和工作奠定了基础。

临床课程整合后的按系统进行集体备课方略初探

按系统进行集体备课是指在临床课程整合后,在教研室集体备课之前,由学院组织同一系统的不同教研室的授课教师针对教学各环节和临床课程整合实施中遇到的实际问题进行沟通和研讨的过程。实践证明,这种方法有利于教学、有利于学生学习、有利于教学质量的提高。

“多堂融合”模式在临床医学整合课程教学中的应用研究

研究构建传统课堂、在线课堂、翻转课堂和雨课堂等“多堂融合”混合式“线上+线下”教学体系。选取186名学生分组教学,对比结果显示“多堂融合”教学模式能显著提高临床医学本科生的学习成绩以及课堂满意度,取得良好的教学效果。这种教学模式可给“卓越医生培养计划”下临床医学整合课程教学改革提供一种思路。

血液系统临床整合教学课程的实践与研究

目的 :调查八年制医学生对血液系统临床整合教学课程的看法以及对目前血液系统课程教学现状的建议。方法:从接受度、掌握度、兴趣度、满意度4个维度对上海交通大学医学院八年制临床医学专业的101名学生进行相关内容的问卷调查。结果:根据结果显示,有59.40%的学生更能接受以器官-系统为教学中心(organsystem-based curriculum,OSBC)的现代医学教育模式,认为该模式有助于学习,学习效果更好;同时,也有38.61%的学生更接受传统教学模式。对比分析上课前、后,学生认为自身对于血液学知识的掌握度提升了约16%。在整体学生中。有72%的学生通过血液系统临床课程的学习对血液学的兴趣有了提高。针对课程改进方面,43.56%的学生认为可以增加多媒体教学方法;73.26%的学生希望多媒体材料在课中占比20%~50%。对于整体课程的满意度而言,有80.2%的学生对于整合系统课程教学满意,而仅有19.8%的学生认为目前的教学形式单一。结论:八年制医学生对血液系统临床整合教学课程的热情和认知度都很高,在教学过程中可以提供多种多媒体材料,但该课程仍有待进一步完善,还需要继续探索和总结。

临床课程内容整合在中医院校临床医技学课程中的探索与实践

传统的临床医技学课程教学只是课堂讲授,对于西医基础薄弱的中医院校学生来说,单纯依靠课堂理论教学很难让学生掌握临床阅片技能,因此不适合中医院校临床医技学课程的教学,基于此,文章对本院中医学专业国维班临床医技学课程教学实行临床课程内容整合,即"课堂理论教学"和"临床PACS实践阅片教学"相结合,并且取得了很大成效。

中外合作办学临床医学专业《临床应用整合》课程本土化建设实践研究

在当前的国内医学教学中,大部分课程都强调以单个“器官-系统”为主线的整合教学,而涉及不同器官系统之间、医学科学与社会科学之间的“多维度”的整合课程相对较少。2016年,重庆医科大学与英国莱斯特大学合作开办临床医学专业,并引进了该校运行多年的《临床应用整合》(Integration for Clinical Application,简称ICA)课程。结合学校的育人目标,课程组对这一课程进行了全方位的本土化建设,包括课程目标、内容、教学模式、教学资源及师资队伍等多个方面。首轮运行完成后,本课程的成绩终结性评价中及格率达到了86.96%(100/115),高于其他莱斯特大学引进课程;专家评价量化评价居学校前列;学生评价各项能力指标提升25.00%~38.00%。这些数据都显示出ICA课程在本土化建设方面取得了显著的效果。

护理专业认证背景下护理专业师生对临床课程整合的认知状况

目的探讨护理专业本科生和教师在护理专业认证背景下对临床课程整合的认知状况。方法参考中国医科大学教育研究中心翻译的教育环境评估量表(dundee ready education environment measure,DREEM),自制学生版和教师版护理临床课程整合调查表;包括教师/学生自评,实践教学环境,课堂收获与自主学习,学习态度与情感等主要项目。2017年5月至7月,向三个年级(2013级、2014级、2015级)的300名护理本科生,各分发100份学生版调查表(共300份),回收295份;同时,分别向30名护理临床带教教师和30名医学院护理专职教师,共发放教师版调查表60份,回收58份。使用SPSS 21.0对调查数据行t检验、方差分析和线性相关描述。结果①学生对"减少时间和精力浪费""课程整合满意度""减轻学习负担"条目的评分,高于其他条目。②护理临床带教教师对"实习学生适应度""见习学生适应度""实验课内容把握度"条目的评分,高于其他条目得分;而医学院专职教师评分处于前三位的条目是"实习学生适应度""授课内容把握度""授课内容信息量"。③不同年级学生的条目平均评分差异有统计学意义(F=6.648,P=0.002);随就读年级升高,条目平均评分越高,且线性相关性较高(r=0.202,P=0.005)。④护理临床带教教师与医学院护理专职教师对课程整合的认知状况差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理专业认证背景下,护理本科生在乎课程整合为自身带来的时间、精力和学习方面的减负,而护理教师更加注重临床课程整合实践教学的实施。

小组成员异质性对系统整合课程PBL教学效果的影响

探讨小组成员间异质性对以问题为基础的学习(Problem Based Learning, PBL)教学效果的影响。方法 选取四川大学2020年春季学期选修系统整合临床课程的非临床专业本科生为研究对象,分成两个大组,混合组包含基础医学、法医学、临床药学、口腔医学专业的163名学生,单一组仅包含口腔医学专业的179名学生。每大组分成16个小组进行PBL教学。通过课后导师评分和学生问卷反馈分析不同分组对PBL教学效果的影响。结果 混合组成员的讨论积极性、学习目标汇报情况、在PBL案例中提炼出学习目标、整合课程知识解决病人问题、信息管理能力均优于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 合理提高小组成员的异质性能够显著激发学生的积极性和责任感,有效促进组内讨论,最终提升PBL学习效果。