MPCNL术后临床无意义残留结石病人的护理随访

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后临床无意义残留结石(CIRF)携带病人出院后面临的护理问题,以期为该类病人提供针对性的延续性护理。[方法]对64例因上尿路结石行MPCNL术后确诊CIRF的病人进行电话随访,收集CIRF相关症状的发生情况和病人的遵医行为情况。1年后,测评病人结石预防相关知识掌握程度,通过B超、尿路平片或CT判断结石的生长情况。[结果]CIRF导致肾绞痛的发生率为12.50%,肉眼血尿发生率为14.06%,下尿路症状的发生率为7.81%;病人结石预防相关知识掌握率为31.25%,遵医行为率为51.56%;40.63%病人结石增大,29.69%病人结石不变或减小,29.69%病人结石消失。[结论]CIRF携带病人出院后面临着肾绞痛、肉眼血尿、下尿路症状及结石增长的可能,病人依从性不高,知识掌握程度不足以应对解决以上问题,需要护理人员关注。

泌尿系临床无意义残留结石预后和健康行为的集束化干预

目的:探讨集束化干预策略对微创经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后临床无意义残留结石(clinically insignificant residual fragments,CIRF)患者预后和健康行为的干预作用。方法:将MPCNL术后确诊CIRF患者100例,随机分成对照组和干预组,各50例。对照组采用常规护理方法,干预组采用集束化干预策略,比较两组的CIRF预后和健康行为。结果:干预组CIRF增长发生率、24 h尿酸值和肾绞痛发生率低于对照组,CIRF消失发生率、24 h尿量、结石预防相关知识得分和健康促进生活方式得分均高于对照组(P<0.05)。结论:集束化干预策略能改善CIRF患者预后,促进CIRF患者的健康行为。

枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后临床无意义残留结石的影响

目的探讨枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后临床无意义残留结石(CIRF)发展的干预作用。方法将60例因上尿路结石并行经皮肾镜取石术后确诊CIRF的患者纳入研究,随机分成干预组(31例)和对照组(29例)。两组均使用经皮肾镜取石术,干预组患者在术后给予枸橼酸氢钾钠10 g/d,疗程3个月;对照组未使用任何药物。比较两组术后临床症状的发生率以及结石的消失或生长情况变化。结果术后12个月,干预组和对照组残石增大发生率分别为12.90%和62.07%,残石消失发生率分别为41.94%和17.24%,残石减少或不变发生率分别为45.16%和20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组术后残石相关肾绞痛的发生率分别为6.45%和31.03%,差异有统计学意义(P<0.05);肉眼血尿的发生率分别为25.81%和51.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后CIRF发展起到明显的干预作用,可抑制CIRF生长,促进CIRF排出,减少CIRF引发的肾绞痛。