MPCNL术后临床无意义残留结石病人的护理随访

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后临床无意义残留结石(CIRF)携带病人出院后面临的护理问题,以期为该类病人提供针对性的延续性护理。[方法]对64例因上尿路结石行MPCNL术后确诊CIRF的病人进行电话随访,收集CIRF相关症状的发生情况和病人的遵医行为情况。1年后,测评病人结石预防相关知识掌握程度,通过B超、尿路平片或CT判断结石的生长情况。[结果]CIRF导致肾绞痛的发生率为12.50%,肉眼血尿发生率为14.06%,下尿路症状的发生率为7.81%;病人结石预防相关知识掌握率为31.25%,遵医行为率为51.56%;40.63%病人结石增大,29.69%病人结石不变或减小,29.69%病人结石消失。[结论]CIRF携带病人出院后面临着肾绞痛、肉眼血尿、下尿路症状及结石增长的可能,病人依从性不高,知识掌握程度不足以应对解决以上问题,需要护理人员关注。

泌尿系临床无意义残留结石预后和健康行为的集束化干预

目的:探讨集束化干预策略对微创经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后临床无意义残留结石(clinically insignificant residual fragments,CIRF)患者预后和健康行为的干预作用。方法:将MPCNL术后确诊CIRF患者100例,随机分成对照组和干预组,各50例。对照组采用常规护理方法,干预组采用集束化干预策略,比较两组的CIRF预后和健康行为。结果:干预组CIRF增长发生率、24 h尿酸值和肾绞痛发生率低于对照组,CIRF消失发生率、24 h尿量、结石预防相关知识得分和健康促进生活方式得分均高于对照组(P<0.05)。结论:集束化干预策略能改善CIRF患者预后,促进CIRF患者的健康行为。

枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后临床无意义残留结石的影响

目的探讨枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后临床无意义残留结石(CIRF)发展的干预作用。方法将60例因上尿路结石并行经皮肾镜取石术后确诊CIRF的患者纳入研究,随机分成干预组(31例)和对照组(29例)。两组均使用经皮肾镜取石术,干预组患者在术后给予枸橼酸氢钾钠10 g/d,疗程3个月;对照组未使用任何药物。比较两组术后临床症状的发生率以及结石的消失或生长情况变化。结果术后12个月,干预组和对照组残石增大发生率分别为12.90%和62.07%,残石消失发生率分别为41.94%和17.24%,残石减少或不变发生率分别为45.16%和20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组术后残石相关肾绞痛的发生率分别为6.45%和31.03%,差异有统计学意义(P<0.05);肉眼血尿的发生率分别为25.81%和51.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后CIRF发展起到明显的干预作用,可抑制CIRF生长,促进CIRF排出,减少CIRF引发的肾绞痛。

行动导向教学法在体位排石患者健康教育中的应用

目的:探讨行动导向教学法应用于临床无意义残留结石患者体位排石健康教育中的实施效果。方法:选取2016年1至12月在广西壮族自治区人民医院泌尿外科行腔镜碎石取石术后诊断临床无意义残留结石患者80例为研究对象,将入组患者随机分为观察组(n=42)与对照组(n=38),对照组采用常规的护理健康教育方法指导患者体位排石,观察组应用行动导向教学法实施健康教育,比较两组体位排石技能掌握情况和排石效果。结果:观察组体位排石技能掌握率和结石排出率分别为88.10%(37/42)和59.52%(25/42),均高于对照组掌握率55.26%(21/38)和排出率3 1.5 8%(1 2/3 8),差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论:采用行动导向教学法对临床无意义残留结石患者进行体位排石健康教育,有利于提高患者的体位排石技能,提高排石率。