肌骨超声联合CT能谱成像在不同临床时期痛风患者诊断中的敏感度和准确性分析

目的:研究肌骨超声联合CT能谱成像在痛风患者不同临床时期的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月在广州医科大学附属惠州医院超声科进行肌骨超声检查、CT能谱检查的66例疑似痛风患者的临床资料。以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体为诊断“金标准”,对比单一肌骨超声、CT能谱成像诊断和二者联合诊断对痛风的诊断效能(敏感度、准确性)及对痛风不同临床时期的诊断符合率(急性期、间歇发作期、慢性关节炎期)。结果:肌骨超声联合CT能谱成像的诊断敏感度(100%)、准确性(96.97%)均高于单一肌骨超声(85.96%、77.27%)、CT能谱成像(89.47%、81.82%)(P<0.05)。肌骨超声联合CT能谱成像对急性期、间歇发作期、慢性关节炎期的诊断符合率均高于单一肌骨超声、CT能谱成像(P<0.05)。结论:在痛风患者中采用肌骨超声联合CT能谱成像诊断,能提高诊断敏感度、准确性,并明确患者的临床时期,在临床治疗中具有重要指导价值。

DTI参数DC_(avg)值在缺血性脑梗死不同临床时期的变化特点

目的应用扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)研究平均扩散系数(average diffusion coeffi-cient,DCavg)在缺血性脑梗死不同临床时期的变化特点。方法对79例不同临床时期的缺血性脑梗死患者行常规磁共振成像及DTI检查。分别测量不同临床时期患者梗死区与健侧的DCavg值,并计算其相对值(rDCavg);比较同一临床时期梗死区与健侧的DCavg值,分析不同临床时期间rDCavg值的变化趋势。结果超急性期、急性期、亚急性期患者DCavg值为不同程度地降低;大部分慢性早期及慢性晚期患者DCavg值为不同程度地升高。结论缺血性脑梗死不同临床时期DCavg值的变化有一定规律,据此可揭示脑梗死病变的病理生理演变过程、判断所处临床时期。

家族性巨大型牙骨质瘤患者各时期临床特点分析

目的 :分析总结家族性巨大型牙骨质瘤患者各时期的临床特点。方法 :采集既往发现家系中患者的病史,不同阶段的临床表现、影像学和血液学等检查资料,并予归纳。结果:①发病初期患者开始出现颌骨病变但临床表现并不显著,影像学表现为X线透射的低密度灶,血清碱性磷酸酶略升高,骨密度较正常同龄人变化不明显;②迅速增长期上、下颌骨病灶加速生长,患者颜面外观和口腔功能受到严重影响,可伴发长骨骨折,病灶表现为高、低密度混合影像,血清碱性磷酸酶水平显著升高,骨密度明显降低;③生长停滞期上、下颌骨病灶大小不再有明显变化,病灶几乎全部由X线阻射影像组成,血清碱性磷酸酶恢复至正常水平,骨密度逐渐升高,并最终达到正常水平。结论:家族性巨大型牙骨质瘤患者在其病情进展的各时期均表现出典型的临床特点。根据这些特点,可以判断疾病的进程,有利于疾病的诊断和治疗方案的制订。

乙型肝炎病毒感染者不同临床时期血清HBsAg水平的比较

目的在不同的临床时期,对乙型肝炎病毒感染患者的血清HbsAg水平进行检测,并进行对比分析.方法：从我院2013年1月～2014年12月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者中随机抽取56例进行研究,在病情发展的不同时期分别采用PRC（聚合酶链式反应）和化学发光微粒子免疫法检测他们的血清HbsAg水平和HBV-DNA的定量水平.结果：经比较,患者的血清HbsAg水平和HBV-DNA水平在免疫耐受期、免疫清除期和肝硬化代偿期存在显著差异,有统计学意义（P〈0.05）,在非复制或活动期则无统计学意义.在非肝硬化时期,患者的血清HbsAg水平和HBV-DNA水平没有相关性,在肝硬化代偿期则有相关性.结论：乙型肝炎病毒感染患者的血清HbsAg和HBV-DNA水平在免疫耐受期、免疫清除期的水平显著高于非复制或活动期和肝硬化代偿期,而且患者的血清HbsAg水平和血清HBV-DNA有密切关联,二者为正相关.