连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果及对临床症状缓解时间和炎性指标的影响

目的观察连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果及对临床症状缓解时间和炎性指标的影响。方法选择2020年12月—2022年12月莆田九十五医院接诊的急性上呼吸道感染患者93例,按随机数字表法分为试验组(n=47)和对照组(n=46)。对照组予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予连花清瘟胶囊治疗,2组均持续治疗3 d。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间,治疗前后血清炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、血清免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]及不良反应。结果试验组总有效率(93.62%)高于对照组(78.26%)(χ^(2)=4.559,P=0.033);试验组发热、咳嗽、咽喉肿痛及鼻塞缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3 d后,2组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组血清IgG水平均高于治疗前,血清IgM及IgA水平均低于治疗前,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。对照组与试验组分别出现3例(6.52%)、5例(10.64%)轻度消化道症状,均无需特殊处理,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.114,P=0.735)。结论连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效较好,可降低机体炎性反应,调节免疫功能,促进患者症状缓解,且用药安全性高。

阿奇霉素联合头孢曲松治疗小儿下呼吸道感染临床效果分析

探究在小儿下呼吸道感染中采用阿奇霉素联合头孢曲松治疗的临床效果。方法 通过双盲法,本研究从广西柳州市柳江区人民医院收集了2021年1月至2023年9月期间的60名在儿科接受治疗的下呼吸道感染病例,并将他们随机地划分成两组:对照组接受传统头孢曲松药物治疗(n=30),观察组接受头孢曲松+阿奇霉素治疗(n=30)。观察治疗效果。结果 观察组的气喘时间、止咳时间和啰音消失时间均比对照组短(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良反应发生率也有所下降(P<0.05);观察组的治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 头孢曲松+阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染的疗程比传统方法更快,能够大幅缩短患儿的临床症状消失时间,如气喘、止咳、啰音消失等,并且能够减少不良反应的出现,从而极大地改善患儿的治愈率,因此,它是一种理想的治疗方法。

宫颈IGFBP-1与Bishop评分及宫颈指数联合预测临产时间的临床研究

目的:探讨足月妊娠妇女宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、宫颈Bishop评分和宫颈指数预测临产时间的价值。方法:选择49例初产妇,自妊娠38周开始测定宫颈分泌物中磷酸化IGFBP-1,同时行Bishop评分,再行会阴部B超测量并计算宫颈指数〔(漏斗长度+1)/宫颈长度〕。结果:①IGFBP-1测定阳性、弱阳性、阴性三者72h内临产率比较有显著性差异;阳性与弱阳性72h内临产率比较有显著性差异。②IGFBP-1阳性、弱阳性二者平均宫颈Bishop评分比较有显著性差异;弱阳性与阴性平均宫颈Bishop评分比较有显著性差异。③IGFBP-1测定阳性、弱阳性平均宫颈指数二者比较有显著性差异;阴性与弱阳性比较有显著性差异。④临产时间与宫颈Bishop评分有直线相关关系。⑤ROC曲线显示IGFBP-1阳性预测72h内临产的效果好;IGFBP-1阴性预测1周内不临产的效果好;IGFBP-1弱阳性预测72h内临产的效果差,但结合Bishop评分和宫颈指数,可提高预测效果。结论:宫颈分泌物中IGFBP-1阳性对于72h内临产预测效果好,阴性预测1周内不临产效果好,二者可单独作为预测指标。IGFBP-1弱阳性预测临产时间敏感性、特异性差,当结合宫颈指数≥0.40、Bishop评分≥7.5分则72h内临产可能性大;当宫颈指数≤0.33、Bishop评分≤5.5分则1周内不临产可能性大。

社区获得性肺炎患者达到临床稳定时间与出院后的不良事件之间的关系研究

目的评价社区获得性肺炎(CAP)患者达到临床稳定时间(TCS)与出院后的不良事件之间的关系。方法回顾分析研究呼吸科2008年1月～2010年12月CAP住院存活300例患者出院后不良事件的发生率。结果 300例患者中,54例(18%)在出院后30d内出现不良事件。TCS>3d比TCS≤3d的患者出现不良事件的几率高(25%比15%,OR1.95,95%CI1.16～3.2,P=0.007),同样出院后与肺炎直接相关的不良事件的几率亦高(15%比4.5%,OR4.05,95%CI,2～8.1,P<0.01)。校正倾向评分后认为出院后不良事件的产生与临床稳定时间是相关的,TCS2、3、4、5与TCS1的校正系数分别为1.06、1.56、2.31和10.43。结论 CAP患者在住院期间达到TCS越长,出院后可能越容易出现不良后果,因此需要严密观察和跟踪随访。

探讨我国创新药研发中开展儿科临床试验的时间

根据欧美等国家和地区提出的开展儿科临床试验的时间要求,结合我国的创新药研发实际情况,探讨在我国创新药开展儿科临床试验的时间点考虑,提出应建立和完善相关法规体系,提高研究水平和分阶段逐步推进。

过敏性紫癜患儿住院时间及临床症状持续时间与总IgE、IgA及补体C3水平的相关性

目的分析过敏性紫癜患儿住院时间及临床症状持续时间与总IgE、IgA及补体C3水平的相关性。方法回顾性分析100例过敏性紫癜患儿的临床资料,按照总IgE、IgA及补体C3水平将患儿进行分组,比较不同水平总IgE、IgA、补体C3患儿的住院时间及临床症状持续时间。分析患儿住院时间、腹痛症状持续时间、关节痛持续时间与总IgE、IgA及补体C3水平的相关性。结果总IgE升高组的住院时间、腹痛症状持续时间、关节痛持续时间均长于总IgE正常组(P<0.05)。IgA升高组患儿住院时间、腹痛症状持续时间、关节痛持续时间均长于IgA正常组(P<0.05)。补体C3降低组的住院时间、腹痛症状持续时间、关节痛持续时间均长于补体C3正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,总IgE、IgA对住院时间、腹痛症状持续时间、关节痛持续时间产生显著的正向影响(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿住院时间、临床症状持续时间与总IgE、IgA之间具有密切相关性。

股骨近端防旋髓内钉联合补肾活血方治疗老年股骨不稳定型转子间骨折的临床观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合补肾活血方治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法将纳入研究的60例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用PFNA固定术联合补肾活血方治疗,对照组单纯采用PFNA内固定治疗。观察两组患者卧床时间、骨折临床愈合时间,术前、术后2周、6周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后12周的髋关节Harris评分(包括疼痛、行走能力、生活能力、关节活动度和畸形、髋关节功能总分),以及治疗后的优良率。结果术后,观察组骨折临床愈合时间与卧床时间均短于对照组(P<0.05);术后2周、6周,两组VAS评分均低于术前,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组髋关节疼痛评分、行走能力评分、生活能力评分、关节活动度和畸形以及髋关节功能总分均高于术前,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节治疗的优良率(90.0%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PFNA内固定的基础上联合应用补肾活血方,可有效促进老年不稳定型股骨转子间骨折患者髋关节功能的恢复,改善患者生活质量。

工效学因素对妇女临床受孕时间影响的研究

目的 探讨纺织厂工效学因素对临床受孕时间的影响。方法 对某纺织厂的新婚妇女进行前瞻性队列研究 ,对这些妇女工作岗位的工效学因素进行单因素和多因素 COX比例风险回归分析及 L IFETEST(生存时间分析 )。结果 每个月经周期的临床受孕率为 2 7.2 %,平均临床受孕时间为 (3.6± 0 .13)个月经周期 ,受孕率随受孕时间的延长而逐渐降低。对单个工效学因素和多个工效学因素的作用进行单因素和多因素 COX比例风险回归分析。单因素 COX分析结果显示工作强度和工作紧张均与受孕率有明显的剂量反应关系 ;多因素分析显示只有工作强度与受孕力有关 ,且中度工作强度组受孕力为轻度组的 0 .72倍 ,重度工作强度组受孕力为轻度组的 0 .6 1倍。结论 工作强度可能是影响妇女临床受孕时间的一个重要的工效学因素。

便携式输注泵输注不同剂型5-氟尿嘧啶临床应用时间差异分析

目的:探讨便携式输注泵输注不同剂型5-氟尿嘧啶的临床应用时间差异原因,规范临床用药。方法:在实验室理想条件下,分过滤和不过滤2种情况,测定氟尿嘧啶注射液、氟尿嘧啶粉针剂在便携式输注泵中的输液时间及渗透压、pH值、澄清度、含量等可能影响流速的药学性能因素。结果:与氟尿嘧啶注射液相比,使用便携式输注泵持续输注不同氟尿嘧啶粉针剂,均存在输注时间延长,且不同品牌粉针剂间有较大差异。其中,注射用氟尿嘧啶A为57 h,注射用氟尿嘧啶B为90 h,与临床应用现象一致。药液未进行过滤前,2种氟尿嘧啶粉针剂临床输注速度与氟尿嘧啶注射液有较大差异;但药液经过滤后,2种氟尿嘧啶粉针剂输注速度与氟尿嘧啶注射液基本一致,药物浓度、渗透压、pH值等无显著差异。结合药物溶液的澄清度检测结果,影响氟尿嘧啶粉针剂在便携式输注泵中输注时间的主要因素为该制剂中存在的非药物活性的辅料成分。结论:临床使用便携式输注泵输注氟尿嘧啶粉针剂存在输注延迟,粉针剂中非药物活性辅料是重要原因,临床应予以关注。

骨六方联合正骨十四法小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

【目的】观察骨六方(由川续断、骨碎补、黄精、当归、桑寄生、何首乌、熟地黄等中药组成)联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。【方法】将100例肱骨近端骨折患者随机分为观察组51例和对照组49例。2组患者均采用佛山市中医院正骨十四法手法复位,达到解剖或临床复位标准后用小夹板外固定,在此基础上,观察组于手法复位2周后给予骨六方内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者的肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合疗效及骨折临床愈合时间的差异。【结果】(1)骨折愈合疗效方面:治疗4周后(即手法复位6周后),观察组的优良率为92.16%(47/51),对照组为81.63%(44/49),组间比较,观察组的骨折愈合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肩关节Constant-Murley评分方面:治疗4周后,观察组患者的疼痛情况、日常生活能力、肩关节活动度评分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组患者的肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)疼痛评分方面:治疗2周和4周后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)骨折临床愈合时间方面:观察组的骨折愈合时间为(5.93±1.25)周,较对照组的(8.60±1.27)周明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】骨六方联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折疗效确切,能有效改善患者肩关节活动功能,缩短骨折临床愈合时间,减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量。

三联、四联药物方案治疗胃溃疡的临床效果对比

目的探讨胃溃疡患者分别采用三联、四联药物方案治疗的临床效果。方法96例胃溃疡患者,以抽签法分为参照组和研究组,每组48例。参照组患者采用三联药物方案治疗,研究组患者采用四联药物方案治疗。比较两组患者的治疗效果、疾病复发率、临床症状改善时间以及治疗前后胃溃疡面积、疼痛程度。结果研究组患者治疗总有效率95.83%高于参照组的79.17%,疾病复发率2.08%低于参照组的14.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者胃溃疡面积(3.11±0.03)cm^(3)小于参照组的(8.59±2.39)cm^(3),胃灼痛评分(1.06±0.15)分、上腹疼痛评分(1.02±0.13)分低于参照组的(1.79±0.39)、(1.91±0.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者反酸消失时间(1.53±0.53)d、烧灼感消失时间(1.25±0.39)d、嗳气缓解时间(2.56±0.46)d、恶心呕吐消失时间(2.39±0.25)d以及腹胀消失时间(2.42±0.65)d均短于参照组的(2.65±0.56)、(2.71±0.57)、(3.56±0.59)、(3.59±0.22)、(3.59±0.44)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与三联药物方案比较,临床采用四联药物方案治疗胃溃疡患者的效果更高,可显著降低疾病复发率,改善胃溃疡面积、疼痛程度,缩短反酸消失时间、烧灼感消失时间、嗳气缓解时间、恶心呕吐消失时间以及腹胀消失时间,值得临床推广应用。

护理干预对小儿病毒性脑炎临床治疗效果评价

目的探究分析护理干预对小儿病毒性脑炎临床治疗效果。方法选取于2021年1月至2022年9月,我院收治的小儿病毒性脑炎患儿共45例,作为本次研究对象。根据患儿的入院序列数为基础,采用随机数字分组的方式,将45例患儿随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用综合护理模式进行干预。对比分析对照组以及观察组的护理满意度、护理效果、临床症状缓解时间以及并发症发生率。结果经护理干预后,观察组在护理满意度、护理效果、临床症状缓解时间以及并发症发生率方面明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在对小儿病毒性脑炎患儿进行护理的过程中,采用综合护理模式进行干预,能够显著改善患儿的临床症状缓解时间,降低患儿的并发症发生率,同时能够有效提升患儿的护理效果以及护理满意度,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对免疫功能的影响。方法选取济宁市兖州区铁路医院2020年2月至2022年5月收治的40例腹泻患儿作为研究对象,按照不同治疗方法进行分组,施以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗的设为参照组(n=20),在参照组的基础上,施以蒙脱石散治疗的设为研究组(n=20)。对比两组患儿治疗总有效率、免疫功能情况以及临床症状缓解时间。结果研究组患儿治疗总有效率高于参照组,IgG、IgA、CD4/CD8水平均高于参照组,大便恢复时间、腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血常规恢复时间以及发热消退时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散治疗小儿腹泻可显著提高疗效,改善免疫功能,有效缩短临床症状缓解时间。

硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎临床效果及对临床症状消失时间的改善评价

评价硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎临床效果及对临床症状消失时间的改善情况。方法:择取100例急性胃炎患者随机划为观察组(50例急性胃炎患者)和对照组(50例急性胃炎患者),给予对照组患者法莫替丁治疗,给予观察组患者硫糖铝联合法莫替丁治疗,对比分析症状消失时间、临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组胃胀胃痛、反酸嗳气、呕血停止、黑便消失时间较对照组均明显缩短(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05);观察组不良反应(恶心、头痛、眩晕)发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:硫糖铝联合法莫替丁治疗可有效缩短临床症状消失时间,提升临床效果的同时降低不良反应发生率,是值得推广使用的一类治疗急性胃炎的药物。

保胎汤配合低剂量地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床观察

目的探讨对黄体功能不全型先兆流产的患者配合使用低剂量地屈孕酮加保胎汤的效果和价值。方法选择2021年2月—2022年6月濮阳市妇幼保健院收治的黄体功能不全型先兆流产的68例患者作为本次研究对象,采用随机分组的方式,分为研究组和对照组两组各34例。对照组采用低剂量的屈孕酮治疗,研究组在低剂量的屈孕酮的基础上配合使用保胎汤进行治疗。从两组患者治疗后的临床症状缓解时间、血清激素的水平指标、出现血清抗体阳性和患者对药物的不良反应情况四个方面,比较两组患者在不同治疗后的治疗效果。结果患者在配合使用保胎汤加低剂量地屈孕酮治疗后的研究组在腹痛、腰酸、止血、住院时间和人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)的激素水平指标均优于使用低剂量地屈孕酮治疗后的对照组的患者,即研究组的临床症状缓解时间、血清激素的水平指标均优于对照组,且研究组患者治疗后出现血清抗体阳性和患者对药物的不良反应情况也比对照组患者治疗后出现血清抗体阳性和患者对药物的不良反应情况少(P<0.05)。结论对黄体功能不全型先兆流产的患者使用保胎汤加低剂量地屈孕酮的药物进行治疗,能缩短患者的临床症状缓解时间,提高患者治疗后的血清激素的水平指标,减少患者在治疗过程中出现的不良反应情况。

怎样正确处理医学生考研与临床实习的关系

随着社会经济的发展、医疗水平的不断提高，对医生的要求也越来越高。人们到医院治病时也越来越注重医生的学历水平、临床医疗技能．同时医院在招收医学生时也对学历有较高的要求．各种原因使得越来越多的医学生加入到考研的队伍中来。而由于考研时间和医学生的临床时间有冲突，就时时出现医学生不能正确处理好考研与临床实习的关系。本文拟就此作一些分析并作相关建议。

研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的临床效果

目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的临床效果。方法选取80例宫外孕患者,按照随机分配法将其分为单一组(实施甲氨蝶呤治疗)与联合组(实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗),每组40例。对比两组的临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果与单一组相比,联合组的阴道止血、腹痛消失、包块消失、月经复潮、孕酮恢复正常、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴消失时间更短(P<0.05)。联合组的不良反应发生率为12.50%,与单一组的25.00%相比较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕,能快速缓解患者的临床症状,且不会增加患者的不良反应,安全性高。

头孢呋辛酯片联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果

分析头孢呋辛酯片联合奥硝唑治疗盆腔炎效果。方法 双盲法随机抽取并均分62例盆腔炎患者(2020年3月-11月),对照组——奥硝唑,观察组——奥硝唑+头孢呋辛酯片,对比两组效果。结果 观察组治疗有效率、并发症发生率、炎性因子指标、临床症状消失时间、生活质量评分、疼痛评分、临床症状评分优于对照组(P<0.05)。结论 盆腔炎同时使用头孢呋辛酯片和奥硝唑,疗效显著。