慢性肺心病患者生命质量与临床客观指标的关系

目的:分析慢性肺心病(CPHD)患者生命质量(QOL)与临床客观指标之间的关系,探讨CPHD患者QOL得分变化的临床意义。方法:采用CPHD患者QOL测定量表QLICD-CPHD(V2.0)测试版。选择CPHD急性加重期患者141例,分别收集患者在入院当天和出院日数据2次。分析患者一般情况、临床客观指标与QOL得分的关系。结果:QOL与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿素、血小板计数、PaCO2和体温呈负相关关系,与总蛋白、血钾、白细胞数、中性粒细胞群绝对值、红细胞计数、PO2和肺功能指标呈正相关关系。肺功能是QOL得分变化的影响因素,其中躯体功能领域的影响指标有FVC、FEV1和EV1/FVC;心理功能领域的影响指标有FEV1、EV1/FVC和PEF;社会功能领域的影响指标有PEF和FVC;特异模块领域的影响指标有FVC、FEV1、EV1/FVC和PEF;量表总分的影响指标有FVC、FEV1、PEF和EV1/FVC。与肺功能分级结合分析QOL得分变化的95%可信区间得出躯体功能领域得分最小变化5.25,社会功能领域最小变化3.27,心理功能领域得分最小变化2.91,特异模块领域得分最小变化7.62,总量表得分最小变化10.85,具有临床意义。结论:QOL得分的变化可以反映CPHD患者临床病情变化的程度和情况。