基于多学科的临床检验危急值管理平台的设计和应用

目的基于信息化技术建立多学科联合精细化管理的临床检验危急值管理平台。方法采用C/S架构与ORACLE数据库,运用Power Builder开发工具,结合临床、护理、检验等多个学科,实现LIS与HIS、EMR、短信平台、PDA等众多医疗系统数据互通临床危机值平台的精细化管理。结果本院的危急值发生率由实施前2.19%降至实施后1.46%,检验科危急值项目通知及时率、护士处理及时率和医生处理及时率都得到显著提升,电子病历危急值缺失率降至1%以内,达到医院等级评审要求。结论系统为危急值管理的持续改进提供技术和数据支持,将有助于提高医疗安全管理水平,降低了医疗风险,提高患者满意度。

多端协同下的回读式检验危急值管理平台的构建与应用验证

目的构建多端协同下的回读式检验危急值管理平台,并检验其临床应用效果。方法选取2020年7月-2021年6月我院出现检验危急值的患者70例设为对照组,采取常规危急值管理方法;选取2021年7月-2022年6月出现检验危急值的患者70例设为观察组,应用多端协同下的回读式检验危急值管理平台。比较两组检验危急值上报接收效率及检验危急值护理效果。结果观察组检验危急值上报耗时(4.27±0.39)min、护士接收耗时(3.92±0.52)min、医生接收耗时(4.68±0.52)min,均短于对照组(P<0.05);观察组护士5min内处置及时率为98.57%、患者抢救成功率为92.86%,均高于对照组(P<0.05)。结论多端协同下的回读式检验危急值管理平台功能完善且运行稳定,其在临床护理中应用能提高检验危急值上报、接收效率,提高护士5min内处置及时率及患者抢救成功率。

我院2022年临床检验危急值分析

目的 对该院临床检验危急值进行分析总结,为今后危急值的持续改进提供依据。方法 回顾性分析该院2022年1月1日至12月31日检验科危急值的发生率、科室分布、项目分布和重点科室危急值单项占比情况等。结果 2022年检验科检测标本总数2 834 045份,上报危急值12 533份,危急值发生率为0.4%;危急值上报率为100%(12 533/12 533),上报及时率为98.5%(12 349/12 533)。危急值发生较多的科室为血液内科、重症医学科、急诊内科门诊、消化内二科和心血管内科门诊,占比分别为16.3%(2 046/12 533)、11.9%(1 489/12 533),7.5%(934/12 533)、4.2%(531/12 533)、3.7%(464/12 533)。危急值排名前三的项目为血红蛋白、血小板计数、血清K+,占比分别为21.5%(2 694/12 533)、14.5%(1 816/12 533)、10.9%(1 360/12 533)。危急值发生率较高的重点科室分布情况如下:血液内科前三位项目为血红蛋白、血小板计数和白细胞计数,占比分别为43.3%(886/2 046)、34.0%(34.0/2 046)、14.0%(286/2 046);重症医学科前三位项目为活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和国际标准化比值,占比分别为15.8%(235/1 489)、15.4%(229/1 489)、12.4%(184/1 489);急诊内科门诊前三位项目为血清K~+、血红蛋白和血清Na~+,占比分别为18.6%(174/934)、16.5%(154/934)、15.6%(146/934)。结论 在日常工作中,需定期对检验科的危急值进行总结分析,关注重点科室和重点项目的危急值上报工作,不断修订和完善各临床科室的危急值项目和警戒值,做到持续改进,提高检验科与临床科室的工作效率,更好地为患者服务。

检验危急值档案在临床治疗中的应用及意义研究

探讨检验危急值档案在临床治疗中的应用效果。方法 研究以回顾性分析的形式,分两阶段完成,总研究期2021年1月2022年12月,第一阶段2021年1月-12月内临床治疗中实施常规管理,第二阶段2022年1月-12月内在临床治疗中融入检验危急值档案配合管理,研究全程检验工作人员共15例参与,并分别在不同阶段中分别随机筛取临床治疗患者50例,以临床治疗效果,治疗效率,治疗满意度;同时对检验人员的检验危急值项目相关知识的知晓情况进行评估。结果 在临床治疗效果对比方面,第二阶段中患者临床治疗总有效率高于第一阶段,P<0.05。在治疗效率对比方面,第二阶段中患者临床接收报告、处置与危急值改善的时间,均低于第一阶段,P<0.05。在治疗满意度比较方面,第二阶段中患者临床治疗总满意度高于第一阶段,P<0.05。在检验危急值项目相关知识知晓情况比较方面,第二阶段中检验工作人员检验危急值项目相关知识总知晓率高于第一阶段,P<0.05。结论 在临床治疗中融入检验危急值档案配合管理,能够有效提升患者的临床治疗效果,提高患者的治疗效率、治疗满意度,提升检验人员的检验危急值项目相关知识知晓度,效果显著,推荐参考使用。

医学检验危急值信息化管理平台的建立

目的运用实验室信息管理系统(LIS)、医院信息发布系统(IDS)和医院信息管理系统(HIS),构建医学检验危急值的系统信息化管理平台,强化危急值报告制度的执行力。方法通过对LIS、IDS和HIS进行功能整合,形成检验危急值甄别、确认、发布、接收和反馈流程,并就相关节点进行监控。结果医学检验危急值信息化管理平台的建立,提升了发布和接收危急值的质量和效率。结论医学检验危急值信息化管理平台的建立,提高了危急值的临床价值,解决了危急值的管理流程,有利于缺陷分析和持续改进。

JCI临床实验室评审标准在检验科危急值管理中的应用

探讨应用JCI临床实验室评审标准建立检验科危急值及危急值报告制度的管理。不同的实验室应建立各自的危急值，危急值应满足临床需求，并应涵盖各专业与生命体征密切相关的项目和数值。检验科应高度重视危急值的应用及管理。

PDCA循环法在临床检验危急值质量管理的应用研究

目的探讨运用PDCA循环法提高急诊科临床检验危急值的质量管理。方法 2014年1月至2014年12月成立PDCA管理小组,运用PDCA管理方法反复进行监督检查,定立PDCA循环改进方案。通过1年的PDCA循环管理实施,比较PDCA管理实施前后的急诊科检验危急值管理制度执行情况的合格率。结果 PDCA管理实施后,急诊科检验危急值管理制度的执行情况的合格率有明显上升趋势,从2014年1月的42.5%上升至2014年12月的98.6%,前后比较差异有统计学意义。结论 PDCA循环法能明显提高急诊科检验危急值管理制度执行情况的合格率,使有危急值的患者能得到及时治疗,有利于保证医疗质量和安全。

临床检验危急值的护理管理

总结了临床检验危急值的管理经验,认为护理人员作为该制度实施的主要参与者,需要加强对相应工作的细节化管理,如需对标本的采集、运送、登记、传递、报告管理等环节加强质量管理,从而规范危急值的处理流程;通过强化护理人员的危急值意识,加强规范化培训,保证危急值报告护理管理的有效落实,使危急值患者得到准确及时的治疗,有效地保障患者的生命安全。

护理临床路径表单在检验危急值管理中的应用与效果评价

[目的]探讨护理临床路径表单在检验危急值管理中的应用与效果。[方法]纵向分析医院2017年16501例检验危急值,整理全院前10位常见危急值项目,制订危急值护理临床路径表单,2018年嵌入临床路径管理系统供临床护士使用,并将危急值护理临床路径表单实施前后效果进行评价。[结果]与2017年未实施危急值护理临床路径表单前相比,2018年实施后接报检验危急值病人抢救成功率(94.2%vs 90.1%)、护理人员对检验项目危急值处理知识知晓率(97.3%vs 92.7%)、病人或家属对危急值的健康教育内容知晓率(30.3%vs 7.9%)均有所提高(P<0.05)。[结论]护理临床路径表单用于检验危急值的管理,可改善病人临床结局,提高护患双方对相关知识的知晓程度,持续改进住院病人检验危急值的护理管理质量。

区域医学检验中心危急值信息化闭环管理的实践与分析

目的探讨区域医学检验中心危急值信息化闭环管理的实践与成效。方法以区域信息化平台建设为依托,通过整合医院信息系统(HIS)与实验室信息系统(LIS)、电子病历(EMR)、入侵检测系统(IDS)等多系统,优化升级危急值报告流程,实现危急值全程信息化闭环管理。结果危急值信息化闭环管理后多项举措并施,使危急值通报及时率和危急值处置及时率都得到大幅提高。结论危急值全程信息化闭环管理不仅确保了危急值报告的及时性、准确性和高效性,而且提升了检验实验室和医院医疗服务安全质量,为危重患者的抢救搭建起了时间通道,是必要而有效的。

检验危急值管理系统在精神专科医院住院患者中的应用价值

目的 探讨在精神专科医院住院患者中建立检验危急值管理系统的必要性和其临床应用价值。方法 2019年1月至2022年1月在福建省龙岩市第三医院接受医治的精神病患者中选择200例作为研究对象,通过随机数字表法对患者进行分组,将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者开展后续生化检查的基本剖析和处理,观察组则接受检验危急值管理系统指导下的治疗与管理。比较两组的危急值管理系统实施评价效果,包括危急事件开始干预时间、及时干预率、干预成功率、不良事件发生率,治疗后病情变化情况以及住院治疗满意度。结果 观察组的启动干预时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的及时干预率和干预成功率大于对照组(P<0.05);观察组的不良事件发生率小于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组住院患者治疗后病情治疗效果明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05);在住院治疗满意度对比中,观察组的93.00%总满意率明显高于对照组的81.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论 通过建立检验危急值管理系统能够预判精神疾病住院患者持续用药治疗期间检验危急值的临界点,为精神疾病住院患者的生命安全提供必要的保障,能合理有效地防范和防止医疗事故纠纷的出现,让患者更加满意和认可。

检验危急值的临床应用管理及持续改进

目的查找和分析检验危急值报告制度在临床应用中存在的问题,针对问题进行持续改进。方法对2010年1月-2012年12月间各项目危急值报告、标本的科室分布、制度执行情况等进行统计和分析。结果各危急值项目三年来的报告例数大多呈增长态势。报告最多的前五个项目依次为:血K、血糖、二氧化碳分压、氧分压、血培养。危急值标本出现最多的前5位科室为急诊室、重症监护室、心血管科、血液科、肿瘤科,报告例数占总数的61.8%。危急值记录率、危急值记录合格率最低的二个科室分别为急诊科和门诊,均不足80.0%。临床科室危急值管理存在的主要问题是记录不及时不规范。结论应加强危急值重要性的认识,业务培训和考核,持续改进危急值的报告和临床规范应用是增强诊断和治疗针对性、可靠性和科学性的必然要求。

PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理

目的分析PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理效果。方法选择我院2014年3月-2016年1月发生临床检验危急值的患者200例,采用数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组,每组均为100例,对照组患者选择常规管理,实验组患者则选择PDCA循环法管理,观察比较管理效果。结果在登记率、登记合格率、抢救成功率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);在临床检验危急值回报时间、医疗干预时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在临床检验危急值管理工作中,应用PDCA循环法管理能让患者的安全得以保证,让医务人员的工作积极性和责任意识显著提高,持续改进危急值质量管理。

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用

目的：分析PDCA循环法的具体内容，探讨PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用价值．方法：对我院检验科检出危急值患者240例随机分为两组，实验组和对照组．其中对照组120例予以常规危急值管理办法，而实验组120例予以PDCA循环法管理措施，比较两组患者间救治成功率，检验结果回报时间以及临床干预实施时间差异．结果：实验组120例患者检验结果回报时间以及临床干预实施时间分别为（33．5±5．3）min和（25．8±6．2）min，明显短于于对照组对应时间（45．1±9．3）min和（36．4±7．4）min，两组患者间差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；而实验组抢救成功率97．5％，明显高于对照组89．2％，差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）．结论：PDCA循环法运用致检验科危急值管理时，能有效节约抢救时间，保证患者及早获得有效治疗，提高救治成功率，值得临床推广．

探讨规范临床检验危急值在检验科质量体系中的重要性

分析探讨检验科质量体系建设方面规范临床检验危急值对于临床检验工作的作用与影响。方法 选择2020年5月到2022年5月检验科提供3150例患者作为案例对检验状况进行研究,结合规范临床检验危急值前后进行分组。对比临床检验危急值规范前后危急值管理评分,同时总结实施后检验科接受检验时的危急值情况。结果 在临床检验危急值规范后危急值管理评分明显优于实施前,P<0.05。实施后总共有100例患者达到危急值,血钾危急值最高,所有患者均第一时间获得急救处理。结论 规范临床检验危急值对于检验科工作质量有明显的推动作用,可以有效提高临床检验工作的质量水平,基于完善的危急值制度体系可以进一步的展现检验指标的作用与价值,可以实现对患者生命安全的保障,值得推广。

PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理

目的应用PDCA循环法管理临床检验危急值。方法随机选择临床检验危急值的患者分成应用常规危急值管理的对照组和PDCA循环法管理的观察组各100例,在检验结果回报时间、医疗干预开始时间以及危重患者抢救成功率等方面进行统计学比较。结果对照组和观察组检验结果回报时间、医疗干预开始时间以及危重患者抢救成功率进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组检验结果回报时间、医疗干预开始时间短于对照组,危重患者抢救成功率高于对照组。结论 PDCA循环法管理临床检验危急值,明显提高了医疗干预开始时间及危重患者抢救成功率,使有危急值患者得到及时正确的治疗,有利于保证医疗质量和安全。

基于信息化平台医院检验科危急值管理制度的建立及应用效果

目的建立基于信息化平台医院检验科危急值管理制度,并评价其应用效果。方法通过查阅文献、调查问卷等方式确定医学检验科危急值项目及其范围,利用检验科信息系统和医院信息系统采集医学检验科危急值数据,实现危急值信息化、规范化的管理。比较危急值管理制度建立前后危急值报告及时率、危急值处理及时率、危急重症抢救成功率及患者满意度。结果危急值管理制度建立后,检验科的危急值上报及时率、危急值的处理率、危急重症抢救成功率及患者满意度均高于建立前(均P <0. 05)。结论医学检验科危急值管理制度的建立使危急值管理流程更加规范化、标准化,提高了临床医生对危急重症患者的抢救成功率。

检验科与临床及医务部在“危急值”管理情况的调查和分析与解决对策研究

就我院2013年6～12月检查中出现危急值时,通过对检验科与临床在危急值管理的问题进行调查分析. 1危急值管理中的基本流程 实验室检测经过复查确诊发现危急值时要及时电话报告临床相关科室,同时登记患者姓名,性别、科室、住院号,收到标本时间、报告时间,检查结果,报告者姓名、接收者护士或医生姓名.护士接到通知后也要进行相应的登记,并立即通知后经治医生或值班医生,医生认真分析原因,及时采取治疗措施,并在病历中做好分析记录.

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用

目的探究在临床检验危急值管理中采取PDCA循环法的临床效果。方法选入于2017年3月—2018年4月期间进行治疗的患者37例作为参照组,另外选择于2018年5月—2019年5月期间进行治疗的患者37例为研究组,参照组行常规危急值管理法,研究组行PDCA循环法,对比两组检验结果回报时间以及实施干预时间差异、抢救成功率。结果研究组检验结果回报时间(32.6±5.5)min以及实施干预时间(26.9±6.5)min短于参照组(46.2±9.5)min、(37.9±7.6)min,组间具有差异(t=7.5361,P=0.0001;t=6.6907,P=0.0001);研究组抢救成功率94.59%明显高于参照组75.68%,组间具有差异(χ^(2)=5.2323,P=0.0222)。结论在临床检验危急值管理中采用PDCA循环法,能够缩短抢救的时间,提高抢救成功率,值得临床应用。

PDCA循环法对临床检验危急值管理的应用效果探究

目的评析在临床检验危急值管理中采取PDCA循环法的应用效果。方法选择该院在2021年2月—2022年2月期间接诊的90例检验科检出危急值患者,根据随机双盲法进行分组,每组45例,对照组给予常规管理方式,观察组给予PDCA循环法管理,对比两组检出危急值患者的抢救成功率、检验结果回报时间和临床干预实施时间。结果观察组抢救成功率97.78%高于对照组82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检验结果回报时间(32.10±6.56)min和临床干预实施时间(25.45±7.67)min均短于对照组(47.83±8.47)、(36.98±7.06)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床检验危急值管理中采取PDCA循环法可以取得理想的效果,能够提升抢救成功率,缩短抢救时间,值得在临床中予以使用和推广。