尽早制定传统医学临床治疗指南

传统医学在中国已有数千年的历史。为了更好地规范传统医学从业人员的医疗行为,迅速提高相关人员的临床水平,合理、有效地配置传统医药学资源,减少不必要的医疗措施的运用,抑制增长过快的医疗费用,有必要以循证医学思想为指导,尽快建立传统医学的临床治疗指南。还讨论了建立传统医学临床治疗指南存在的主要问题及应对策略。

对中医及中西医结合临床治疗指南制定中几个重要环节的思考

制定中医、中西医结合临床治疗指南时,应考虑专业特点和临床需求,重视以下环节。(1)应基于现有研究基础,优先考虑临床证据来源充分的疾病。(2)确定临床问题时,应从疾病的总体出发,"证候"从属于"疾病"之下。(3)临床问题的确定,应考虑临床工作者和科研人员关注的问题。(4)应运用复杂干预的理念方法,突出整体思维优势。(5)"辨病"和"辨证"相结合,加强以疾病中医辨识为中心的基础研究,从整体动态的高度把握疾病和证候的变化规律。(6)借鉴西医指南的制定流程。现代文献证据的收集、识别、评价和分级可以参照西医学的一般过程,应运用内容分析法对中医古籍证据进行收集与评价。(7)完善方法学设计,加强质量控制和质量保障。

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(四)

Ⅳ.怎样治疗MRSA感染性肺炎？ 肺炎 32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者：（1）符合重症监护（ICU）准入条件,（2）肺梗死或渗出性肺炎,或（3）脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA感染（循证级别A-Ⅲ）。

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南

MRSA感染患者的治疗方案Ⅰ.怎样治疗社区获得性MRSA（CA-MRSA）感染期皮肤软组织感染（SSTIs）？皮肤和软组织感染（SSTI）1.对于表皮脓肿,首先以切开排脓处理（循证级别A-Ⅱ）。对单纯性脓肿或疖,只是切开排脓似乎足可以治疗,但是在这一过程中需要进一步的其它数据以用来对抗生素的作用进行定位。

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(二)

Ⅳ.怎样治疗MRSA感染性肺炎肺炎32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者：（1）符合重症监护（ICU）准入条件,（2）肺梗死或渗出性肺炎,或（3）脓胸。

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(一)

美国感染病学会（IDSA）制订了治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者的循证指南。该指南用于指导MRSA感染患者的治疗。该指南就多种与MRSA疾病相关的临床症状的治疗进行了论述,包括：皮肤和软组织感染（SSTI）、菌血症和感染性心内膜炎、肺炎、骨和关节感染、中枢神经系统（CNS）感染等。该指南重点介绍了关于万古霉素用量及监测,以及对万古霉素低敏的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株感染的治疗方案及治疗失败的处置。

脊髓损伤神经修复临床治疗指南(IANR/CANR 2019年版)

脊髓损伤(SCI)患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期的有效神经修复方法,中国神经修复学会(CANR)于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南(中国版2016)》。鉴于近年该领域的快速发展,国际神经修复学会(IANR)和CANR共同修订发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南(IANR/CANR 2019年版)》,本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南(IANR/CANR2019年版》中文版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略,包括评估与诊断、院前急救、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当前,诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外,临床前期研究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和(或)参考,最大程度恢复SCI患者的神经功能,改善生活质量。

2022年美国血管外科学会《颅外段颈动脉狭窄临床治疗指南》解读

2022年美国血管外科学会(SVS)发布了《颅外段颈动脉狭窄临床治疗指南》,该指南依据相关领域的循证医学证据,对临床中存在争议的5个热点问题做了详尽分析,并给出了综合性治疗建议,具有很强的实践性。本文结合相关文献对该指南进行解读,以供参考。

一氧化碳中毒临床治疗指南（一）

急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning．ACOP）是常见的中毒之一，也是急性中毒死亡的最主要原因。为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者，减轻缺氧性损伤，减少迟发脑病发生率，笔者通过收集和分析已经完成的国内外有关ACOP抢救治疗文献，以循证医学证据为基础，采用国际通用的方法，多次与临床医生反复认真讨论，并经有关专家审议，

一氧化碳中毒临床治疗指南（四）

九、一氧化碳（CO）中毒迟发脑病 CO中毒迟发脑病（delayed neuropsychoneural sequela followed carbon monoxide poisoning，DNS）指ACOP患者神志清醒后，经过一段看似正常的假愈期后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的神经系统疾病。

一氧化碳中毒临床治疗指南（二）

五、诊断与鉴别诊断1．诊断标准沿用卫生部制定的《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》。2．鉴别诊断（1）脑梗死：有原发性高血压病、糖尿病和高脂血症等危险因素，或者有心脏病和心房纤颤病史；查体除意识障碍外可见偏瘫、锥体束征阳性等定位体征；脑CT或MRI可见到病灶与定位体征一致的影像学改变；无明显的血清酶学改变。碳氧血红蛋白定性或定量可以帮助鉴别。

一氧化碳中毒临床治疗指南（三）

7．糖皮质激素：有快速、强大而非特异性的抗炎作用，在炎症初期抑制毛细血管扩张，减轻血管内皮细胞的水肿和血管内膜炎症，从而改善脑的血液循环；其次，能提高中枢神经系统的兴奋性，减轻对神经细胞的损伤；此外糖皮质激素的抗炎作用有促进肺间质液体吸收，促进肺泡Ⅱ型细胞分泌表面活性物质缓解支气管痉挛，抑制肺纤维化等多种功能；

NCCN前列腺癌临床治疗指南更新要点解读与探讨

前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤之一，美国2013年最新统计数据显示其发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第1位和第2位[1]，特别是转移性去势抵抗性前列腺癌（castrationresist．antprostatecancer，CRPC）可严重影响患者的生存期和生存质量[2]。

酒精使用相关障碍的临床治疗指南综述

酒精是世界范围内使用最广泛的精神活性物质之一,而酒精的有害使用也造成了巨大的疾病、社会及经济负担,因此目前酒精使用相关障碍受到广泛的关注。本文将综述国内外相关临床指南对酒精使用相关障碍的治疗方案及建议,为临床实践提供更清晰的理论基础。

rTMS临床治疗指南与2019-nCoV相关神经精神疾病治疗推荐

2019年12月,中国湖北武汉出现一系列不明原因的病毒性肺炎。2020年2月,世界卫生组织(world health organization,WHO)正式命名这种不明原因的病毒性肺炎为2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV),由2019-nCoV引发的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)[1-4]。

透明质酸皮肤填充剂的临床治疗指南

近年来，透明质酸皮肤填充剂在国内的面部微整形领域的应用越来越广泛，已经逐渐成为面部塑形和抗衰老的主要治疗方式之一。为了使治疗效果更加有效和安全，同时尽可能降低治疗过程中不良反应的发生率，中华医学会整形外科学分会微创美容专业学组特制定了透明质酸面部注射的临床技术指南。在查阅国内外文献资料的基础上，总结了面部微整形的基本原则，并提出了面部7个治疗部位的指导建议，望能更好地指导我国微整形治疗，并促进该行业整体水平的发展及提高。

中国成果被引入美国国家癌症综合网2013版小细胞肺癌临床治疗指南

美国国家癌症综合网（NCCN）近日发布2013版小细胞肺癌临床治疗指南，在放疗原则中明确了“三项治则”。据悉，这“三项治则”引用自浙江省肿瘤医院放疗科陈明教授课题组于2012年年初在美国《癌症》杂志上发表的有关局限期小细胞肺癌放疗靶区前瞻性随机对照研究论文（原课题组单位：华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科、内科）。

美国心脏病学会/美国心脏协会ST段抬高心肌梗死治疗指南(2004年版)要点解读

介绍ACC/AHA关于ST段抬高心肌梗死治疗指南(2004年版)中有关流行病学、急诊科处理和住院治疗的主要内容并加以解读。

美国国立临床诊疗指南数据库介绍

美国国立临床诊疗指南数据库是目前全球具有影响力的临床实践指南数据库之一。本文通过对其数据库内容、服务方式以及功能特点等信息的介绍和分析,希望为国内广大医药专业人员了解和获取国际最新、最有效的临床实践指南提供参考。

慢性胰腺炎全胰切除联合自体胰岛移植指南解读

2014年Pancreas杂志上发表了PancreasFest制定的全胰切除联合自体胰岛移植（total pancreatectomy-islet autotransplantation,TP-IAT）临床治疗指南,从适应证、禁忌证、评估、手术时机和术后随访等方面制定了一系列规范[1]。本文仅针对慢性胰腺炎的TP-IAP指南进行解读,以指导我国TP-IAT工作的顺利开展。