宫颈癌术后患者淋巴结转移与预后影响因素探讨

目的探讨宫颈癌术后患者淋巴结转移的特点及影响因素,比较国际妇产科联盟(FIGO)分期与TNM分期的差异。方法选择宫颈癌术后患者105例,采用二元logistic回归分析影响淋巴结转移的因素;采用Spearman秩相关分析髂总区淋巴结转移的相关因素。结果 39例患者伴淋巴结转移,以闭孔区淋巴结转移率最高,为27.62%。二元logistic回归分析显示脉管瘤栓阳性、浸润肌层≥1/2和神经侵犯是影响淋巴结转移的危险因素(均P<0.05)。髂内、外区淋巴结转移,闭孔区淋巴结转移和浸润肌层≥1/2与髂总区淋巴结转移均呈正相关(r=0.400、0.317和0.481,均P<0.05)。术前FIGO分期与术后TNM分期比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后16例患者出现复发或转移;11例患者死亡,其中1例死于肠粘连,10例死于宫颈癌复发或转移;5年生存率为86.48%。结论脉管瘤栓阳性、浸润肌层≥1/2和神经侵犯是影响宫颈癌术后患者淋巴结转移的危险因素。分期结合淋巴结转移情况直接影响着靶区的勾画及对预后的影响。