青年与老年冠状动脉慢血流患者临床特点对比研究

背景冠状动脉慢血流(CSF)现象表现为反复发作的静息型心绞痛,可能会导致急性心肌梗死、致命性的心律失常和心源性猝死等严重的心血管事件,并降低患者的生活质量。随着冠状动脉造影(CAG)的安全性、可行性、可靠性的提高,CSF的检出率逐渐增高,但国内外对早发CSF机制、青年CSF患者的临床特点对比分析较少。目的初步探讨青年CSF患者的临床特点,并与老年CSF患者相比较,为探索早发CSF机制提供方向与思路。方法连续性分析2017年1月—2019年1月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经CAG诊断为CSF的青年(18岁≤年龄<45岁)患者86例作为青年组,随机抽取同期≥65岁的CSF患者88例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料,包括病史、诊断,以及实验室相关检查和CAG结果,进行对比分析。结果青年组患者平均年龄、高血压比例、糖尿病比例低于老年组,男性比例、BMI高于老年组(P<0.05)。青年组患者CSF累及血管支数以单支为主(58.1%),老年组患者CSF累及血管支数以三支为主(45.5%);两组患者CSF累及血管支数分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.521,P<0.001)。青年组患者CSF累及血管总数为137个,老年组患者CSF累及血管总数为199个;两组患者CSF累及血管分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.366,P=0.644)。青年组患者三酰甘油(TG)、血尿酸(SUA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)水平高于老年组,一氧化氮(NO)水平低于老年组(P<0.05)。结论与老年CSF患者相比,青年CSF患者中男性多,BMI高,CSF累及血管个数少,TG、SUA、hs-CRP、ET-1水平较高,而高血压、糖尿病比例较低。提示代谢异常、炎症反应以及血管内皮功能受损与青年CSF的发病更为密切相关。

慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型与非频繁急性加重表型的临床特点对比分析

目的对比分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型与非频繁急性加重表型的临床特点。方法选择2019年10月至2022年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院门急诊及呼吸科住院的60例COPD患者作为研究对象。根据年急性发作频率分为非频繁急性加重表型组(年急性加重次数0~1次,30例)和频繁急性加重表型组(年急性加重次数≥2次,30例)。就诊当日抽取静脉血检测计算2组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%),评价COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分,进行组间比较;分析相关指标与疾病严重程度的相关性。结果频繁急性加重表型组患者NLR、CRP、降钙素原、IL-6、PaCO_(2)水平及CAT、mMRC评分均高于非频繁急性加重表型组,PaO_(2)、FEV_(1)%低于非频繁急性加重表型组[(9.6±1.1)kPa比(10.8±2.5)kPa、(44±9)%比(57±5)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。COPD患者NLR、CRP、降钙素原、IL-6、PaCO_(2)水平与年急性加重次数均呈正相关,PaO_(2)、FEV_(1)%水平与年急性加重次数均呈负相关(均P<0.05)。结论COPD频繁急性加重表型患者肺部炎症水平较非频繁急性加重患者高,肺功能差、症状严重,应给予早期干预,改善患者预后。

中青年与老年类风湿关节炎临床特点对比研究

评估分析老年、中青年类风湿关节炎患者的临床特点。采取回顾性分析的方式,将2022年6月—2023年6月期间滨州医学院附属医院住院部收治的100例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照年龄将其划分为老年类风湿关节炎组以及中青年类风湿关节炎组,对患者临床资料进行回顾性分析。结果显示,老年类风湿关节炎组患者起病关节为掌指+近指关节构成比显著低于中青年组(P<0.05);WBC、CRP、IL-6、TC检出值均显著高于中青年组(P<0.05);合并高血压、CHD、骨关节炎、骨质疏松构成比均显著高于中青年组(P<0.05);泼尼松使用率、雷公藤使用率、生物制剂使用率与中青年组对比差异显著(P<0.05)。研究发现,对于老年类风湿关节炎患者,其临床症状不典型,早期诊断存在一定难度,且合并症多,对患者生活质量的不良影响较为严重,临床需要积极区分中青年类风湿关节炎与老年类风湿关节炎,选择对应药物,提高使用率,以实现对类风湿关节炎的积极治疗。

高龄产妇与适龄产妇临床特点对比及分娩结局探讨

探讨高龄产妇与适龄产妇临床特点对比及分娩结局。方法:选取我院于2021年1月到2021年8月期间收治的60例高龄产妇作为观察组,以及60例适龄产妇作为参考组。比较两组产妇孕产期并发症率和自然分娩率以及新生儿结局。结果:观察组孕产期并发症率为76.67%,显著高于参考组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率为33.33%,显著低于参考组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇妊娠具有特殊性,妊娠期并发症及产后并发症比适龄产妇更容易发生,选择自然分娩产妇较少,妊娠不良结局比适龄产妇多,因此对于高龄产妇需要更加关心。

不同年龄段心电图异常患者临床特点对比

目的比较不同年龄段心电图异常患者的临床特点。方法选择我院体检者887例作为研究对象,按年龄层次分为青中年组、老年组和高龄组。均接受心电图检查,并对结果进行归纳总结。结果青中年组心电图检查异常率为27.75%,老年组为44.91%,高龄组为81.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄的增长,心电图异常率增加,临床应加强排查。

不同年龄层次急性心肌梗死患者临床特点对比观察

目的对比研究不同年龄层次急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及冠脉病变特点。方法序贯入选AMI患者226例,按年龄层次分为青年组、中老年组及高龄组。比较3组人群的临床特征及冠脉造影结果。结果两两比较3组患者高血压病比例、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白组间差异均无统计学意义(P>0.05)。青年组中年组吸烟比例较中老年组、高龄组明显增高,与其比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者发病至入院时间、入院至导管室时间随年龄增加,逐渐升高。高龄组糖尿病史、血肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白I与青年组、中老年组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。比较高龄组患者与青年组、中老年组患者Gensini评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。青年组与中老年组患者Gensini评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死在不同年龄层次患者中的临床特点及病变程度不尽相同,其发病机制可能略有不同。不同年龄层次急性心肌梗死的特点对于临床诊疗具有重要意义。

不同性别类风湿关节炎患者临床特点对比分析

目的探讨不同性别类风湿关节炎(RA)患者的临床特点。方法选择61例男性RA患者和83例女性RA患者为研究对象,记录2组患者的一般资料、心血管疾病危险因素、有无间质性肺病、有无冠状动脉粥样硬化性心脏病及RA相关药物使用情况,并检测血清血脂、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组患者各指标的差异。通过Spearman秩相关分析确定不同性别RA患者各生物化学指标与hs-CRP的相关性。结果男性RA患者吸烟率显著高于女性(P<0.01);冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率显著高于女性(P<0.05)。男性RA患者血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于女性(P<0.01);hs-CRP水平显著高于女性(P<0.05);Hcy水平显著高于女性(P<0.01)。男、女性RA患者HDL-C与hs-CRP水平均呈负相关(r=-0.253,P=0.049;r=-0.414,P=0.000)。结论 RA是一种高度异质性疾病,男性较女性疾病活动度高,心血管受累问题突出,病情相对较重。对男性RA患者更应积极干预相关因素,减少心血管不良事件的发生。

老年人与中青年人大肠息肉临床特点对比研究

目的探索老年人大肠息肉的临床特征。方法收集在上海中医药大学附属曙光医院2006年1月-2019年12月行电子结肠镜检查并且病理证实为大肠息肉的患者1000例,进行回顾性研究,按年龄分为老年组576例,中青年组424例。统计分析老年大肠息肉患者的临床症状、息肉大小、形态、部位、数目、息肉病理分型及其与息肉癌变的相关性,同时与中青年组比较。结果老年组最常见的临床表现为便血或粪隐血阳性(48.1%)及腹胀(45.8%),中青年组主要表现为腹胀(26.7%)和便秘(25.7%);2组患者均以无蒂、多发息肉多见,左半结肠是息肉好发部位;2组均以<2 cm的息肉多见;老年组≥2 cm的息肉多于中青年组(6.2%vs 3.6%,P=0.008);2组病理分型均以管状腺瘤为主,老年组管状绒毛状腺瘤比例高于中青年组(12.6%vs 7.6%,P=0.000);癌变率男女性间无差异;老年组息肉癌变率高于中青年组(9.7%vs 4.7%,P=0.004),左半结肠息肉、无蒂息肉、绒毛状腺瘤、>2 cm息肉癌变率高;老年组<2 cm息肉癌变率高于中青组(2.4%vs 1.0%,P=0.014)。结论腹胀、便血或粪隐血阳性是老年大肠息肉患者常见临床表现,老年患者大肠息肉癌变率高于中青年患者,大肠息肉的癌变率与年龄、息肉大小、部位、病理分型密切相关。

广州市三种血清型登革热患者临床特点对比分析

目的对比分析登革热Ⅰ型（DEV-Ⅰ）、Ⅱ型（DEV-Ⅱ）与Ⅳ型（DEV-Ⅳ）患者临床表现及实验室检查特点。方法回顾性分析1986～2003年间收治的578例登革热患者的临床资料。结果三型登革热患者的发病年龄、性别及一般临床表现，如发热、头痛、肌痛、恶心、呕吐、皮肤粘膜充血等无明显差异；DEV—Ⅰ型患者的临床表现以典型登革热为主，肝损害发生率高；DEV—Ⅱ型患者的器官损害多见，可出现严重的出血性皮疹及腔道出血，出现登革出血热及登革休克综合征的比率高；DEV—Ⅳ型患者的临床表现以轻型登革热为主，器官损害少见。结论DEV-Ⅱ型患者的病情最重，DEV—Ⅰ型次之，DEV-Ⅳ型最轻。

中国南北方强直性脊柱炎患者临床特点对比分析——附807例报告

目的:对比分析中国南北方AS患者临床特点的异同,探讨各种因素对疾病的影响。方法:收集AS病例共807例,以籍贯为分组依据,秦岭-淮河为界区分南北方组,总结南北方两组患者的临床特点,包括起病年龄、病程、家族史、首发部位、累及关节、伴随症状、用药情况及个人生活习惯等。结果:两组患者的年龄、性别、起病年龄、病程、家族史、累及各关节部位的比例、眼炎史均无明显差异(P>0.05);南方组以中轴关节起病和有饮酒习惯的患者比例高于北方组(P<0.05);北方组以外周关节起病、腊样指(趾)症状和有吸烟习惯的患者比例高于南方组(P<0.05);南北方组患者的用药习惯有差异,北方组使用柳氮磺吡啶、中药的比例显著高于南方组(P<0.05),两组使用NSAID及生物制剂的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:南北方AS患者的初步临床特点分析具有差异,值得进一步扩大调查和寻找原因。

青老年肺癌患者临床特点对比研究

世界卫生组织预计2025年我国肺癌患者将达到100万人次[1],因此及时掌握青年与老年肺癌患者临床特点,可以为早发现、早诊断、早治疗提供一定的依据。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月-2014年12月我院经病理确诊为肺癌的140例患者的临床资料。根据年龄分为2组。青年组:24例,年龄<60岁,年龄43~58岁,平均年龄(54±3)岁。老年组:

不同型别重度子痫前期妇女的临床特点对比分析

目的对比早发型与晚发型重度子痫前期患者的临床特点。方法选取陕西省人民医院2015年2月至2017年6月收治的重度子痫前期患者112例为研究对象,包括62例早发型子痫前期(孕34周前)和50例晚发型子痫前期(孕34周后),对比分析两组患者临床资料。结果早发型重度子痫前期患者分娩孕周显著低于晚发型重度子痫前期患者(t=2.256,P<0.05),收缩压和舒张压显著高于晚发型重度子痫前期患者(t值分别为2.271、2.138,均P<0.05)。早发型重度子痫前期患者HELLP综合征、胎盘早剥、凝血功能异常、低蛋白血症、中枢神经系统症状和眼底改变发生率显著高于晚发型重度子痫前期患者(χ2值分别为2.689、3.256、3.602、5.012、3.602、11.092,均P<0.05)。两组重度子痫前期患者凝血纤溶指标比较差异均无统计学意义(t值分别为0.789、0.253、0.338,均P>0.05),而谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著高于晚发型重度子痫前期患者(t值分别为2.310、2.225、2.236、2.173,均P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者血管阻力更高,具有更高的多个器官受累的可能性,肝肾功能损害更为严重。

多发性硬化和视神经脊髓炎高危综合征患者的早期临床特点对比观察

目的对比观察早期多发性硬化和视神经脊髓炎(NMO)高危综合征患者的临床特点。方法选择2011年1月至2013年1月雅安市人民医院接诊的45例早期多发性硬化患者和45例NMO高危综合征患者进行研究,分别定义为多发性硬化组和NMO组。对比分析两组患者的一般资料状况、疾病首发症状以及磁共振成像、脑脊液状况,进而比较两种疾病的临床特点。结果两组均以女性患者为主,多发性硬化组患者的复发次数显著少于NMO组[(2.3±2.0)次比(4.2±3.2)次,P<0.05]。多发性硬化组感觉异常的发生率显著高于NMO组,两组比较差异有统计学意义(42.2%比20.0%,P<0.05)。多发性硬化组患者复视、视力下降的发生率均显著低于NMO组,两组比较差异有统计学意义(2.2%比15.6%,20.0%比42.2%,P<0.05)。多发性硬化组患者的脑MRI多发性硬化病灶数量超过9个的发生率显著高于NMO组(77.8%比0%)(P<0.01)。患者中脊髓病灶(14例,31.1%)、脑脊液白细胞计数异常(15例,33.3%)、脑脊液蛋白异常(18例,40.0%)的发生率均显著低于NMO组(31例,68.9%;27例,60.0%;28例,62.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期多发性硬化和NMO高危综合征患者存在着许多不同的临床特点,可用于两种疾病的早期鉴别诊断。

肠结核与肠淋巴瘤的临床特点对比及鉴别诊断

目的比较肠结核与肠淋巴瘤临床特点的差异及对肠淋巴瘤有鉴别诊断意义的指标。方法回顾性分析了2002年8月至2010年8月在该院确诊的肠结核与肠淋巴瘤患者,比较这两类患者的临床特点差异。结果肠淋巴瘤与肠结核患者的城乡分布、发病到确诊时间及年龄比较均有明显差异(χ2或t=8.22、12.14、15.63,P<0.05)。肠结核患者以腹痛为首发症状,占59.09%,临床表现以纳差、乏力为主,肠结核患者乏力发生率明显高于肠淋巴瘤(χ2=6.74,P<0.05)。肠淋巴瘤患者腹部包块发生率明显高于肠结核(χ2=12.81,P<0.05)。肠淋巴瘤患者的肠穿孔发生率明显高于肠结核(χ2=5.63,P<0.05)。肠淋巴瘤患者中因并发症而需要进行急诊手术治疗的患者明显多于肠结核(χ2=4.01,P<0.05)。肠淋巴瘤患者经腹部B超及CT检查发现肠壁增厚11例,占30.56%;而肠结核患者经腹部B超及CT检查发现肠壁增厚1例,占4.55%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.63,P<0.05)。肠结核与肠淋巴瘤最好发部位均为回肓部,其中肠淋巴瘤患者中有18例为单一部位受累,占50.00%;而肠结核患者中有4例患者的单一部位受累,占18.18%,二者比较差异具有统计学意义(χ2=5.87,P<0.05)。结论肠结核与肠淋巴瘤在临床表现、B超及CT检查、病变部位及形态等各方面均有一定的特异性,所以在临床上获取详尽的信息对于二者的鉴别与诊断有着重要的临床意义,但是对临床无法确诊或合并并发症的病例需手术确诊。

晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的:采取措施对晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比进行有效性研究。方法:从收治的病例中选择18例晚发老年哮喘患者,20例早发老年哮喘患者,22例慢性支气管炎患者。其中男35例,女25例,年龄55～75岁。利用统计学相关的知识对三组患者的临床特征进行对比性分析与研究。结果:经过一段时间的研究,这三组患者在急性起病、发病诱因、发病季节、夜间发作、过敏史、吸烟史、皮肤过敏的原实验阳性率之间存在着很大的差异性。结论:晚发老年哮喘患者与早发老年哮喘患者的临床特征相似,与慢性支气管炎患者的临床特征具有很大的差异性,综合分析晚发老年哮喘的多项临床指标,有助于提升晚发老年哮喘的诊断正确率。

乙肝肝硬化与原发性胆汁性肝硬化患者临床特点对比分析

目的分析乙肝肝硬化与原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特点。方法对358例乙肝肝硬化及96例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料及实验室检查指标进行统计,对比分析两组患者的临床特点。结果乙肝肝硬化组患者的碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)均低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.05),而上消化道出血、原发性肝癌的发病率高于PBC组,差异有统计学意义(P<0.05);在肝性脑病、自发性腹膜炎、感染方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PBC患者相比,乙肝肝硬化患者的肝功能较差,易合并上消化道出血、原发性肝癌等严重并发症。

中青年及老年缺血性脑卒中患者的临床特点对比与分析

目的:比较中青年与老年缺血性脑卒中的临床特点,以指导中青年患者的预防与治疗。方法:回顾性分析我院收治的102例中青年缺血性脑卒中患者病例资料,并与132例老年患者的相应资料对比分析。结果:与老年患者相比,中青年患者以男性为主,发病率随年龄增加而增加;吸烟、酗酒等所占比例与老年患者有显著差异(P<0.05);言语不清、头痛、恶心、呕吐、运动障碍及球麻痹等临床症状和体征与老年患者相比有显著差异(P<0.05),这可能与病变部位及范围有关;中青年组基本治愈率要明显高于老年患者(P<0.05)。结论:临床工作中应充分了解中青年脑卒中患者的临床特点,加强预防,及时治疗,以改善患者的预后和生活质量。

老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者临床特点对比分析

目的对比分析老年胃溃疡患者和中青年胃溃疡患者的临床特点。方法 63例老年胃溃疡患者作为甲组,选取同期71例中青年胃溃疡患者作为乙组。对两组患者的临床特点进行对比分析。结果甲组服用非甾体药物、不规律腹痛、腹胀发生率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组酗酒、规律腹痛及反酸发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组胃底部及胃体溃疡高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组胃窦部溃疡高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组多部位溃疡发生率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组大溃疡和并发症发生率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃溃疡和中青年胃溃疡临床特征存在较大差异,应针对性进行治疗。

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床特点对比分析

目的对比分析糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的临床特征及疗效。方法选取2016年7月至2017年4月济源市人民医院收治的52例糖尿病性脑梗死患者作为研究组,并选取同期72例非糖尿病性脑梗死患者作为对照组,对两组的临床特点及疗效进行对照分析。结果研究组共济失调、语言障碍、偏瘫、吞咽障碍、偏盲等症状的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组偏身感觉障碍、病理反射等临床症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);影像学检查结果显示,研究组腔隙性梗死的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组病灶部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗总有效率[75.00%(39/52)]低于对照组[95.83%(69/72)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿病性脑梗死患者相比,糖尿病性脑梗死患者的致残率、致死率均较高,应积极控制糖尿病性脑梗死患者的临床症状。