药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析

探究药剂科中药饮片处方的临床用药情况。方法 纳入2019年2月至2020年2月的8000例中药饮片处方进行调查,通过对所有纳入处方进行回顾性分析调查,分析各类中药饮片的使用情况以及处方使用的病症类型分布情况,并探究强化中药饮片处方合理性的相关措施。结果 于中药饮片的处方调查中,根据经蝉蜕、黄芪、黄芩、延胡索、黄柏、鳖甲、茵陈、鸡内金的使用情况进行分析,黄芪于处方中的使用率最高,可达60.45%;鸡内金于处方中的使用率最低,达40.76%;于处方使用病症类型分布统计中:外感风寒类病症的占比相对比较高,达73.70%;妇科疾病的处方率最低,达24.84%。结论 在对药剂科中药饮片的处方现状中,可从药物使用类型和治疗疾病类型两方面进行探究,饮片类型主要以黄芪为主,治疗疾病以外感风寒类病症为主。后续针对中药饮片的处理中,还应针对其各类不合理情况进行分析,以加强技术培训、完善使用制度以及各类细节化的处理为前提,进一步优化用药准确性。

中药饮片处方的临床用药情况及合理应用分析

中药饮片是中成药的重要原料,在临床辨症施治中得到了广泛的应用,中药饮片处方的规范性与合理性与否直接影响着中医临床治疗效果及患者的用药安全。通过对某医院2022年1月至6月期间开具的中药饮片处方进行随机抽样,每月抽取100张,共计600张,对其中药饮片处方临床用药情况展开分析。从所抽样的600张中药饮片处方分析来看,该医院中药饮片处方主要用于治疗脾胃、妇科及皮肤类疾病;从处方剂量来看,小于100g的处方占比最高,达37.8%,100g~200g处方占比为29.2%,201g~300g的处方占比为21.8%;从处方用药味数来看,48.2%的处方采用了16~20味中药,18.5%的处方用了6~10味药,16.7%的处方用了11~15味药,其中10.3%的处方应用了有毒饮片。此外,在抽样调查的600张中药饮片处方中,15.3%的处方存在应用不合理的问题,主要表现为书写不规范、临床诊断不规范及使用方法错误等,其中书写不规范问题最大,占比达9.5%。通过对该医院中药饮片处方临床用药情况的分析发现,中药饮片处方应用还有许多地方有待优化,相关部门应加大对中药饮片处方的管理及治理力度,采取有效手段提高中药饮片处方应用的合理性,以更好地发挥中药饮片处方的临床治疗价值,保障患者用药安全。

临床用药情况调查

抽取我院1986、1987年处方4731张:各科病历200份经综合分析,发现有以下问题。1.处方书写不规范:共调查门诊处方4731张,主要存在以下问题:①项目书写不全476张,占10.06%。②无剂型2043张,占43.18%。③药名书写不当357张,占7.55%。如用“双克”代表双氢克尿塞,“儿胃”代表小儿胃蛋白酶合剂,有的用化学分子式代表药名,如“10%KCl”

呼吸内科住院患者抗生素临床用药情况与耐药性分析

目的研究呼吸内科住院患者抗生素临床用药情况与耐药性。方法回顾性分析130例呼吸内科住院患者的临床资料,采用药房查询系统、电子方案等分析整理患者用药情况,统计患者抗生素使用种类、抗生素联合使用情况以及细菌培养和药敏试验情况。结果呼吸内科住院患者半合成青霉素类使用率最高为36.92%,氟喹诺酮类使用率为29.23%,大环内酯类使用率为20.77%,其他抗生素使用率为13.08%。呼吸内科住院患者单一用药率最高为44.62%,二联用药率为41.54%,三联用药率为13.85%。参与细菌培养和药敏试验患者102例(78.46%)。患者病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌,占比分别为49.02%、26.47%、15.69%、8.82%。结论呼吸内科住院患者抗生素使用率过高,多数患者长时间使用抗生素会使肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等病原菌产生耐药性,严重影响患者疾病治疗效果,因此需要呼吸内科医师重视,对患者用药方案进行调整,提升抗生素用药合理性。

药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析

目的回顾性分析该院药剂科中药饮片处方不合理使用情况,探究中药饮片处方不合理使用原因、现状,而后采取质量管理措施,确保该院药剂科中药饮片处方合理使用。方法该研究全程借助药剂科中药饮片处方信息系统展开,抽取2019年1—12月5500张中药饮片处方;分别对不同季度、不同科室中药饮片处方使用不合格情况进行分析。结果①2019年度东营市垦利区人民医院药剂科有5500张中药饮片处方,其中不合格处方40张,占比0.73%;其中第一季度中药饮片处方不合理现象发生率0.82%,第二季度处方不合理现象发生率0.56%,第三季度、四季度分别为0.72%和0.80%。②各季度均出现了不同程度的中药饮片处方使用不合理情况,其中以无中医诊断、临床诊断与用药不符最为典型。③各科室均存在中药饮片处方使用不合理情况,其中以中医一科、中医二科较为典型。结论现阶段在多因素的共同作用下,医院各季度、各科室均出现了中药饮片处方使用不合理情况,因此需对药剂科中药饮片处方开展质量管理措施,积极发现各科室在中药饮片处方使用过程中存在问题,并提出针对性的整改措施,提高临床疗效并促进药剂科中药饮片处方合理使用。

1250例患者临床治疗用药情况分析

药品是医疗工作基本要素之一,是保证医疗质量的基础和必备条件。药品在病人治疗过程中发挥的效应如何,接直决定着医疗质量的高低优劣。那么,当前医院临床用药的状况究竟如何?笔者调查了某医院1986—1998年出院的部分病例临床用药情况,在肯定成绩的同时,从中发现许多未予重视而又客观存在的临床药品应用的管理问题:

对青霉素类抗菌药物临床使用情况的调查分析

目的:分析青霉素类抗菌药物的临床使用情况,为临床上合理使用青霉素类抗菌药物提供参考。方法:对2012年10月至2013年10月期间我院计算机药品管理系统中关于本院青霉素类抗菌药物的使用情况进行回顾性研究。对统计资料中各类型青霉素类抗菌药物的用药频度(DDDs)进行计算,并对各类型青霉素类抗菌药物的用药频度和销售金额进行排序,分析青霉素类抗菌药物的抗菌谱、耐药性以及此类药物的临床应用范围,然后判断我院青霉素类抗菌药物的临床使用情况。结果:从本院计算机药品管理系统的统计资料中可以看出,在这一年中,我院所使用的青霉素类抗菌药物有:阿莫西林胶囊、青霉素注射剂、哌拉西林他唑巴坦注射液、美洛西林粉针剂、阿莫西林克拉维酸钾和苯唑西林。从统计结果可以看出,阿莫西林胶囊、青霉素注射剂、哌拉西林他唑巴坦注射液、美洛西林粉针剂的用药频度排在前位,而哌拉西林他唑巴坦注射液、美洛西林粉针剂的销售金额排在前位。结论:从本次研究的结果来看,我院青霉素类抗菌药物的临床使用情况基本合理,但仍存在少数不合理用药的情况。对此,建议加强对青霉素类抗菌药物使用情况的监测与监督,以提高合理用药的水平,减少药品资源的浪费及耐药菌的产生。

对150例结核病人临床合并用药的分析

在临床结核病人的治疗中,合并用药的情况十分普遍,一般可望达到满意效果。但同时也出现不同程度的不良反应,有些甚至是不易察觉的。为深入进行结核病人药物作用的研究,我们对本医院150例结核病人进行了临床用药情况分析,发现其中78％的病人用药不同程度的存在问题。现将结核病人几种常用药品合并用药的基本情况介绍如下(见附表): 一、利福平胶囊与异烟肼片合用,对结核杆菌有协同的抗菌作用。

社区医院高血压患者血压控制情况及用药调查分析

高血压病是常见病,为了解社区医院高血压病患者的临床用药情况,笔者选择我中心收治的高血压病患者200例,进行了调查,现将结果报道如下：1资料与方法1.1调查对象我中心2013年1月至2015年1月收治的高血压病患者200例,均符合高血压危险分层分类的标准,排除心肝肾功能异常、血压异常、精神异常及存在药物禁忌,同一患者多次就诊计算为1例。

北京某儿童医院处方点评及合理用药分析

处方点评是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段,为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,本院每月由门诊部主持,临床医师和临床药师参加,对处方的各项基本指标进行点评、统计、分析。

医院滥用抗生素情况简析

滥用抗生素,是目前医院普遍存在的严重问题,尤其是基层医院更甚,它造成新的医院内感染,使耐药难治性疾病增加,治疗越来越棘手。现将笔者收集的海南岛南部地区两家医院113例败血症报告如下,对其治疗用药情况作一简析。

喹诺酮类抗菌药的应用效果、临床合理应用及不良反应分析

目的研究喹诺酮类抗菌药物应用的效果,分析临床的应用合理性和使用的不良反应状况。方法本文研究对象均为我院在2017年10月至2018年10月接受抗菌药物治疗而且出现不良反应的患者,为方便调查和研究,选择50例经过喹诺酮类抗菌药物治疗出现不良反应的患者作为本文的观察组,选择经过其他抗菌药物治疗出现不良反应的50例患者作为本文的对照组,对两组患者的临床治疗效果进行评价分析,并且比较两组患者不良反应的状况和不合理使用情况等。结果观察组患者治疗的总有效率为92.00%(46/50),对照组为82.00%(41/50),观察组明显高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义;观察组患者不良反应发生状况根据不同途径进行分析可得,静脉滴注所占比重较高,其次为口服给药;根据不同系统的情况进行分析,胃肠道系统的不良反应发生率高,其次为中枢神经系统;而且左氧氟沙星的不良反应所占比重最高,其次为加替沙星。观察组当中超过60岁群体的患者出现不良反应时间最短,但恢复时间最长,18~30周岁群体当中的不良反应时间最长,但恢复时间最短;在观察组群体当中,喹诺酮类药物不合理使用主要是用法存在不合理的情况。结论临床需要强化对喹诺酮类抗菌药物的使用准确度,因此应加大力度对相关医师进行培训,这样才能使医务人员充分了解药物的药理作用,在对患者给药的过程中需要强化对患者用药前的皮试,这样能够更好的保证用药安全性。

何首乌:千年补益药,今朝肝毒性?

中草药相关肝损伤是指由中草药相关因素引起的肝损伤,所涉及的药物包括中药、天然药物及其相关制剂。目前中草药相关肝损伤的安全风险防控仍面临着多重挑战。其主要原因有以下几点:中草药种类繁多、成分复杂;多数中草药作用和缓,发生肝损伤的潜伏期较长,风险较为隐匿;临床用药情况复杂,联合用药普遍,有超剂量、超疗程等不合理用药现象,很难辨清药物与肝损伤的因果关系;存在混伪劣品、外来污染物等药物质量相关的安全性风险。

儿童使用阿奇霉素胃肠道不良反应分析

阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。由于其抗菌谱广,尤其是对于肺炎支原体、衣原体等微生物有良好的抗菌活性,加之其在体内分布广泛、组织浓度高、吸收快、半衰期长等特点,近年来,阿奇霉素在儿童及青少年中也得到了广泛应用。虽然阿奇霉素在临床上有难以被其他抗生素替代的优势,但此药会对患儿机体产生一些不良影响,最常见的是恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应[1]。

谈医院制剂质量保证体系基本框架

医院制剂在防病治病、康复保健中占有很重要的位置,其质量关系着人民健康和生命安全。因此,加强医院制剂管理,建立医院制剂质量保证体系是十分必要的。 质量保证体系的基本内涵是以保证制剂质量为核心,以药事法律、法规为依据,通过分析制剂生产、供应、使用等全过程,研究确定其中的主要环节及相互关系,并实施有效的控制。其框架如下图所示。

药物整合模式下的药学服务干预对高血压性心脏病住院治疗患者安全性的影响

高血压性心脏病是一种以左心室肥厚、扩大为主要特征的心脏病变,是高血压病并发症中的重要危险因素[1]。长期高血压的患者,若血压控制不当,容易诱发高血压性心脏病,影响生活。高血压性心脏病患者,不仅仅需要对血压进行控制,还要对心脏、心功能进行保护,所以此类患者使用的药物种类繁杂,疗程长,甚至有些需要终生服药[2]。药物整合这一概念主张以控制疾病为目的,通过医务人员对患者临床用药情况进行干预,从而促进用药的合理性与安全性[3]。本研究将探讨药物整合模式下高血压性心脏病患者进行药学服务干预的效果以及用药安全性进行分析。现报告如下。

药物情报促进了医院药学工作的发展

药物情报,是临床药学的重要组成部分。80年代初,我军的药物情报工作刚刚起步,但发展较快,在有条件的大中医院相继成立了药物情报资料室,后又成立了军队药学情报网,对加强军内药学界的横向联系、互通情报、交流信息,起了积极作用。

我院19种慢性病处方常见问题及规范化管理对策

我院是2010年开始医疗门诊对慢性病（以下简称：慢病）人实行报销政策,在实行的门诊19种慢性病64%报销政策以来,参保人员出院时都能＂实时结算＂。同时,我院对慢病的处方建立点评制度,对不合理用药的处方进行了分析,并对处方中应用的对策和措施取得了较好的效果。1一般资料慢性病医疗保险待遇是病人住院后,通过医疗保险局（中心）审核办理的,病种有慢性支气管炎、高血压2期以上、脑血管并发症及后遗症、糖尿病、

儿科住院患儿盐酸氨溴索注射液使用分析

儿童由于呼吸系统尚未发育成熟,黏膜纤毛运动能力相对较弱,清除分泌物的能力相对较差,因此呼吸系统疾病常发,其主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等,但在分泌物过多、治疗不及时的情况下会造成患儿窒息,有时甚至引起心力衰竭、水电解质酸碱平衡紊乱等,严重威胁患儿的生命健康[1,2]。而小儿病患年龄较低,自身免疫力及脏器功能发育尚未成熟,因此对于其用药与成人有着显著不同,更需谨慎处理。盐酸氨溴索作为一种祛痰药,可促进呼吸道内的黏痰排出,溶解分泌物,减少黏液的滞留,可显著改善呼吸功能,且毒性相对较小,病患的耐受性也较好,因此在儿科呼吸系统疾病中较为常用[3,4]。但在儿科住院患儿中该药的合理应用却尚需进一步的研究,因此,本文对本院儿科该药的使用情况进行调查,以分析其使用合理性,为临床用药情况提供有效参考。

廉价药品何以“被”消失

包括北京在内,全国多地的医院、药房里,用于预防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。当这种供应数十年的基本药物消失后,潘生丁危机已经转化为需要这种廉价高效药物患者的危机,有患者辗转全国各地求药而不可得。已经形成危机的还有鱼精蛋白、银翘冲、维脑路通等大量廉价药,这些老百姓耳熟能详的廉价药已难在药店找到。一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示,国家和地方增补的基本药有500多种。