喜炎平注射液治疗支气管炎的真实世界临床用药特征分析

目的分析喜炎平注射液治疗支气管炎的真实世界临床用药特征。方法基于大型医院信息管理系统,选取2006年至2016年全国各地29家三甲医院使用喜炎平注射液治疗、诊断为支气管炎的患者基本信息、医嘱信息,对临床特征、用药特征等进行描述性分析,采用关联规则算法探究联合用药规则。结果共15040例患者纳入分析,男女比例为1.67∶1,年龄中位数为2岁;给药方式主要为静脉滴注,单次用药剂量以50~100 mg最多;用药疗程分段分布以4~7 d最多;改善支气管炎患者呼吸道症状时,常见合并2种用药方案为布地奈德+氨溴索(支持度16.621%),3种用药方案为异丙托溴铵+布地奈德+氨溴索(支持度6.44%);改善支气管炎患者合并其他心脏疾病、心肌学指标异常时,常见合并2种用药方案为磷肌酸+氨溴索(支持度15.057%)。结论真实世界中喜炎平注射液治疗支气管炎患者多见于幼儿,男性多于女性;依据支气管炎治疗指南加以治疗,注意用药剂量;临床主要与祛痰抗炎、改善呼吸道症状药物合用;心肌学指标发生异常时,常与磷肌酸合用;与肝素合用时可协同改善呼吸道症状;采用地塞米松积极应对不良反应。

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗脑血管疾病人群的临床用药特征研究

目的:分析真实世界丹参川芎嗪注射液治疗脑血管疾病患者的临床用药特征。方法:对来源于全国21家三级甲等医院信息系统的4400例脑血管疾病患者,采用频数及关联规则分析方法对数据进行分析。结果:在使用丹参川芎嗪注射液治疗的脑血管疾病患者中,平均年龄67.62岁,男性居多(共2533例,占比62.95%),脑血管疾病西医诊断以脑梗死(共2501例,占比49.14%)最为常见,主要单种联合用药有乙酰水杨酸(共2479例,占比3.12%)、蛋白水解物(共1733例,占比2.18%)、阿托伐他汀(共1636例,占比2.06%),2种联合用药以银杏叶口服制剂+蛋白水解物最为常见;单种中药联合单种西药类别以活血化瘀剂+血液代用品和灌注液为主;单种中药联合2种西药类别以活血化瘀剂+心脏病治疗药+血液代用品和灌注液最常见;单种中药联合3种西药类别则以活血化瘀剂+心脏病治疗药+血液代用品和灌注液+口腔疾病治疗药最为常见。结论:丹参川芎嗪注射液的适用人群以中老年人居多,临床上常与活血化瘀剂、血液代用品和灌注液、心脏病治疗药、口腔疾病治疗药等联合使用,药物临床使用剂量与药物说明书存在出入,临床医生应谨慎对待,本研究为丹参川芎嗪注射液的临床使用提供参考依据。

冠心病患者临床用药特征及危险因素分析

目的分析冠心病患者临床用药特征及危险因素。方法选择2012年1月至2014年6月收治的100例冠心病患者为研究对象，对其住院期间临床资料、用药记录进行收集，分析临床用药情况。同时选择同期行健康体检的100例非冠心病人群为对照组，比较分析两组血糖、血压、血脂等指标，对有明显差异的危险因素行Logistic分析。结果100例冠心病患者中，临床用药以抗血小板药物（87．0％）、硝酸酯类药物（85．0％）及他汀类药物（69．0％）为主。另外，危险因素Logistic分析，结果显示冠心病单独危险因素为2型糖尿病、高血压、吸烟史及冠心病家族史（OR值分别为3．97、2．45、2．45、2．45，P〈0．01）。结论冠心病患者临床用药以抗血小板、他汀类等药物为主，且其主要危险因素为2型糖尿病、高血压、吸烟史及冠心病家族史，可为冠心病临床治疗提供重要依据。

基于真实世界刺五加注射液5904例心血管病患者的临床用药特征

采用关联分析及频数分析的方法研究刺五加注射液应用于心血管病患者的临床特征及用药规律。选取的全国19家综合性三甲医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中至少使用过3次刺五加注射液治疗心血管病的5 904例患者信息。应用频数分析的方法分析频率较高的变量,采用Apriori关联分析算法分析刺五加注射液治疗心血管病患者临床特征及用药规律。5 904例患者中,患者年龄中位数70岁,65~75岁患者数量最多(2 096例,35.5%);诊治性别来看,女性多于男性,且45~65岁及65~75岁年龄段女性患者远高于男性。西医诊断占前3位的依次是冠心病(8 104例,65.66%)、血脂异常(2 515例,20.38%)、心功能Ⅱ~Ⅲ级(581例,4.71%);中医出院证候其他最多(1 109例,21.37%),其次是气虚血瘀证(739例,14.24%)、肝肾阴虚证(698例,13.46%)。西药联合用药频数最高的是硝苯地平(2 567例,7.21%),中药最高的是复方鲜竹沥液(766例,3.53%)。从药理分析结果看,联合使用1种中药合并1种或2种西药时,使用刺五加注射液+祛瘀剂+钙通道阻断药的频率均为最高;联合使用2种中药合并1种西药时,以刺五加注射液+清热剂+祛瘀剂+钙通道阻断药最为常见。该研究阐述了真实世界使用刺五加注射液治疗心血管病患者多见于中老年,且女性多于男性。治疗上需依据不同心血管疾病治疗指南加以治疗,减少因基础疾病而引发的并发症,并应注重高血压病、糖尿病及脂质代谢异常等心血管病危险因素防治。通过频数分布与关联规则分析得出,刺五加注射液治疗心血管病时,临床主要与钙离子通道阻滞剂及祛瘀剂等联合使用。刺五加注射液在联合其他中西药物治疗心血管疾病时,为避免出现药理变化,影响药物疗效,需密切观察是否发生不良反应,确保用药安全有效,为刺五加注射液后续临床指导用药提供良好的借鉴。

基于真实世界喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的临床用药特征

目的:基于真实世界分析喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的临床用药特征。方法:通过大型电子病历数据库获得157例细菌性痢疾患者的临床资料,采用频数分析、回归分析等统计学方法开展统计分析。分析喜炎平注射液治疗细菌性痢疾用药人群的基本信息和医嘱内容,基本信息包括年龄、入院科室、出院病情;医嘱内容包括给药方式,单次、单日使用剂量,疾病诊断,联合用药。结果:使用喜炎平注射液的细菌性痢疾患者以儿科人数最多,占比76.43%。153例患者中(4例患者信息缺失,不列入分析),治愈116例,占75.82%;好转34例,占22.22%。18岁以下患者治愈率最高,为78.72%。喜炎平注射液单次使用剂量95%置信区间为[81.08,129.25],单日药物使用剂量95%置信区间为[78.90,132.52]。随着年龄的增大,患者单次及单日使用剂量均增多。联合用药频数最高为抗生素,占比24.08%;其次为维生素,占比13.14%;中成药(主要为复方黄连素片)占比为9.70%;中药药理类别使用频次最高的是清热剂。对喜炎平注射液联合两种药物进行关联分析法,其中最高的为含β-内酰胺酶抑制剂类的复方+青霉素,规则支持度为8.91%,置信度为90.00%。结论:临床应用喜炎平注射液治疗细菌性痢疾符合专家共识指导方案,喜炎平注射液对儿童细菌性痢疾治疗效果明显,中西医联合治疗细菌性痢疾具有较高的临床价值,中药方面多联合清热剂使用。

基于真实世界刺五加注射液治疗6364例高血压患者临床应用特征

目的:基于真实世界数据探讨刺五加注射液临床应用特征,对药物的临床使用及深入分析提供临床指导,提高临床用药的有效性。方法:通过分析20家医院的医院信息系统(HIS)数据库中使用哈尔滨珍宝制药有限公司刺五加注射液的6 364例高血压患者的住院信息,采用计数资料的统计描述、和关联分析等方法。结果:患者年龄最小值为25岁,最大值为102岁,中位数是70岁,均值为67.67岁,65~75岁年龄段内人数最多,所占比例为36.29%,总男女比例为0.832∶1;前15位经中医诊断,肝肾亏虚证记录次数最多,为875次,占15.86%,其次为气虚血瘀证为533次,占9.68%;前15位含有瘀血诊断的中医证候名称有6个,共1 380次,占25.06%,气血阴阳虚证的有8个,共2 171次,占39.41%;痰证有4个,共640次,占11.82%;联合用药药理两项联合分析{祛瘀剂}->{钙通道阻断药}例数最高。结论:刺五加注射液在真实世界中以老年人为主;除肝肾阴虚外,血瘀证存在比例较大,要注重活血化瘀疗法的应用,根据疾病的并发症配合使用治疗心脑血管的药物、抗癫痫药物,同时使用扶正剂、泻下剂、系统性使用抗菌药等辅助治疗。

注册登记研究在痰热清注射液适应病证及用药特征分析中的应用

痰热清注射液适用于肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属痰热阻肺证者,为了解其上市后临床适应病证及用药特征的实际情况,采用前瞻性、多中心、大样本、注册登记式医院集中监测的方法,监测2012年9月—2013年10月4家医院使用痰热清注射液的患者,分析患者一般信息、诊断信息及临床用药特征等,为临床实践及用药决策产生证据,并为其合理使用奠定基础。

基于HIS真实世界的使用清开灵注射液青少年患者临床特征分析

该文探索使用清开灵注射液青少年患者的临床用药特征。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的全国16家大型三级甲等医院HIS系统收录的1998—2011年住院病例,提取使用清开灵注射液的青少年患者615例。采用Apriori算法建模,使用Clementine 12.0进行关联规则分析。结果显示男性患者(355例)多于女性患者(243例);患者年龄14岁以下最多,平均年龄为9.40岁;住院天数以4~7 d居多;患者多集中于儿科,主要是上呼吸道感染;以门诊方式入院居多(451例,75.54%);有中医辨证信息的患者中,主要有痰湿内阻证(38.46%)、肝气郁结(15.38%)、气阴两虚证(11.54%)、阳气虚衰证(11.54%)等;患者入院率最多的节气为小寒(13.01%)。临床联合2种化药时,最常联合头孢注射液+维生素C组合(支持度为24.60%);联合2种中药时,最常联合双黄连+感冒清热颗粒组合(支持度4.065%);联合3种化药时,最常联合氯化钾注射液+头孢注射液+维生素C组合(支持度15.93%);联合3种中药时,最常联合双黄连+云南白药+感冒清热颗粒组合(支持度1.138%)。清开灵注射液在青少年患者中亦有较为广泛的应用,患者诊断及使用方法基本符合药品说明书,男性略多于女性,发病年龄、节气特点与中医证候高度一致,清开灵注射液联合用药以化药为主,也兼顾使用中药,联合用药比较合理。基于HIS真实世界的研究结果为清开灵注射液在青少年患者中规范用药提供思路与参考。

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗肾功能损害人群的临床特征研究

目的:分析真实世界中的丹参川芎嗪注射液治疗肾功能损害人群的临床特征以及联合用药情况,为该药的进一步研究和合理运用提供参考。方法:回顾性收集全国18家三级甲等医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中2267例使用丹参川芎嗪注射液出现肾功能损害的患者的基本信息、住院信息、临床诊断和用药信息等进行描述性分析,并与相关临床指南、药品说明书进行对比。结果:2267例使用丹参川芎嗪注射液的肾功能损害患者以45岁~65岁最多,占28.05%,性别上男性(61.14%)多于女性(34.36%)。西医诊断最多的是慢性肾功能不全(22.2%),其次是高血压(10.72%)、糖尿病(5.39%)。丹参川芎嗪注射液用法主要为静脉滴注,单次用量以5 mL~10 mL最多,占90.48%;患者疗程主要为7 d~14 d(31.94%);使用后1423例患者好转(62.77%),95例患者治愈(4.19%)。临床上主要的单种联合西药有左卡尼汀、谷胱甘肽、硝苯地平等;主要的2种联合用药的组合有"左卡尼汀+一般营养药"、"谷胱甘肽+一般营养药"、"谷胱甘肽+左卡尼汀"等;联合单种中成药的有复方当归注射液、尿毒清颗粒、益气养阴剂等。结论:(1)使用丹参川芎嗪注射液的肾功能损害人群以中老年男性为主;(2)丹参川芎嗪注射液治疗肾功能损害人群的临床用药剂量、疗程基本符合说明书要求;(3)丹参川芎嗪注射液对肾功能损害的改善有一定效果,并且可以在肾衰竭期作为辅助药物使用;(4)丹参川芎嗪注射液在用于肾损害人群时常联合营养支持剂、降压药、利尿药和胃黏膜保护药,在中医治疗方面则多与促进药效的活血化瘀药、化浊排毒药以及补益药合用。

甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液治疗儿童肝损伤的真实世界研究

目的通过对甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液用药情况进行真实世界研究分析,了解其在肝损伤患儿中的临床用药特征、有效性和安全性。方法以2018年1月~2019年7月河北省儿童医院感染消化科电子病历为数据来源,以连续3 d以上处方使用甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液治疗肝损伤的0~14岁患儿为研究对象,对患儿基线资料、入院诊断、临床用药信息、临床治疗的有效性和安全性等进行分析。结果共155例患儿符合本研究的纳入排除标准并用于分析,其中3岁及以下儿童占64.52%,患儿年龄中位数为1岁8个月(1个月1天~14岁);甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液临床多用于感染性疾病引起肝损伤的治疗;临床使用时常联用抗病毒药物或其他药物;57.42%的患儿单次用药剂量为>50~100 mL;57.42%的患儿用药疗程为8~14 d。本研究中患儿用药治疗的总有效率为93.55%,未发现不良反应。结论甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液治疗0~14岁的肝损伤儿童临床疗效高,且用药安全。