我院临床用药电子监察系统的开发与利用

目的:借助计算机软件系统推动临床合理用药。方法:依托医院信息系统,利用信息技术根据实际工作需要设计和开发临床用药电子监察系统,并应用于监控临床用药情况。结果:该系统由临床不合理用药实时警示、抗菌药物使用监控、基本药物使用监控、药品"三双"监控、处方限量限品种监控、处方质量监控等6大监控功能模块组成。该系统基本实现了对全部医师处方的可查、可控、可点评,使我院整体临床药学工作质量、临床合理用药水平得以显著提高,促进了我院整体医疗质量改进。结论:该系统对推动临床合理用药起到了积极作用,但仍需在抗菌药物监控模块功能方面加以完善。

运行阳光用药电子监察系统对提高医院临床合理用药的效果分析

目的 分析运行阳光用药电子监察系统对临床合理用药的影响.方法 抽取2017年1月~2018年12月阳春市中医院(简称"医院")运行阳光用药电子监察系统后医院的不合理处方量以及临床用药情况和2015年1月~2016年12月未运行阳光用药电子监察系统医院的不合理处方量及临床用药情况进行统计、比较、分析.结果 运行阳光用药电子监察系统后医院的不合格处方率由2015年的3.29% 下降至2018年的1.89%,药占比由2015年的36.00%下降至2018年的17.72%,抗菌药物占比由2015的18.92%下降至2018年的8.94%,住院患者的抗菌药物使用率由2015年的66.35%下降至2018年的47.22%,门诊患者的抗菌药物使用率由2015年的22.71%下降至2018年的10.09%,急诊患者的抗菌药物使用率由2015年的52.88%下降至2018年的32.21%,抗菌药物使用强度由2015的88.52DDDS下降至2018年的32.98DDDS,住院患者人均药品费用由2015年的3232.61元下降至2018年的2015.78元,门诊患者人均药品费用由2015年的102.48元下降至2018年的77.39元,单张处方最大金额由2015年的3356.75元下降至2018年的2038.12元.结论 运行阳光用药电子监察系统对监督和规范医生用药行为、促进临床合理用药、保证医疗质量、降低药品费用、减轻群众的医疗费用负担的管理工作起着重要的作用.

基于临床科研信息共享系统的慢性乙型肝炎中药用药规律分析

目的:分析探讨基于临床科研信息共享系统的慢性乙型肝炎中药用药规律,提高临床疗效。方法:应用高度结构化电子病历系统,对2002-2013年慢性乙型肝炎住院患者的信息进行采集,利用复杂网络技术对中药用药部分进行数据挖掘与分析,探求慢性乙型肝炎的中药应用规律、性味归经分布规律、辨证用药演变规律。结果:1 1 200例慢性乙型肝炎住院患者所用中药188种,累计使用中药18 952频次,最常用的5味中药是茯苓、茵陈、白术、丹参、郁金;2中药药味以苦味药和甘味药为主,其次是辛味药;中药药性多为寒、温、平的中药;中药归经以归脾经、肝经的中药为主;3中药用药经历从"清热解毒药为主"到"解毒、活血、化痰药并重"再到"扶正药为主,兼有解毒、活血、化痰药"的过程。结论:性味归经分布规律显示慢性乙型肝炎"从肝脾论治"、"平调阴阳,以平为期"的辨证治疗思想;用药演变规律显示慢性乙型肝炎的辨证思想经历从"毒"到"毒痰瘀"再到"毒痰瘀虚"的转变,在辨证用药上逐步注重"扶正",阐释了"扶正解毒、祛瘀化痰"治疗思路的科学性。

真实世界中榄香烯乳状注射液治疗骨转移癌患者临床特征、联合用药规律分析

目的分析真实世界中榄香烯乳状注射液治疗骨转移癌患者临床特征、联合用药规律,为相关临床合理有效用药提供参考借鉴。方法对全国不同地区21家医院信息系统(HIS)中使用榄香烯乳状注射液的239例骨转移癌患者的电子医疗数据(EMR)进行综合分析,包括基于诊断、用药频数与率的描述性分析,以及基于Apriori算法的用药特征关联规则网状分析。结果患者平均年龄为59.345岁,男性略多于女性,主要由肿瘤诊疗中心入院,住院天数大多在28 d以上,临床联用药物大多为血液代用品和灌注液、抗肿瘤药、免疫促进药、抗菌药、矿物质补充剂。结论榄香烯乳状注射液临床治疗骨转移癌时恶性肿瘤特征明确,用药剂量、疗程符合说明书规定,联合用药类型广泛,在一定程度上能反馈目前相关临床用药的真实情况。

合理用药监测系统模型的建立

介绍了合理用药监测系统及其模型的建立,展示了合理用药监测系统,重点论述了监测系统的功能,如药物过敏史的审查及提示功能,药物相互作用审查及提示功能,药物剂量、给药途径合理性进行审查的功能,药物与疾病之间的禁忌审查功能,使用的药品所带有的副作用以及其禁忌症的提醒功能,药物重复性的监测功能,希望通过使用计算机程序监控临床用药过程,提高医疗质量,保护患者健康安全。

临床药学管理系统在我院的应用及体会

目的:介绍临床药学管理系统在我院的上线、运行及经验。方法:从医院对临床药学管理系统的需求分析入手,经过调查研究,前期准备,数据的导入,数据的分析运用。结论:临床药学管理系统能较好的提高医院药品管理质量,降低临床不合理病例数,同时为药品管理者提供客观可靠的数据支持。对药历进行分析研究。

利用智能决策系统对静脉用药调配中心不合理医嘱干预效果分析

随着信息技术的发展,电子病历、电子社保卡等的应用,国内医院开始兴起利用医疗信息化手段辅助药师进行合理用药的实时监控.目前,国内外合理用药软件种类繁多,各有千秋[1].厦门市妇幼保健院(以下简称我院)于2018年引入智能决策系统,并通过药师与信息工程师合作,建立丰富的特殊人群用药规则,完善用户内置规则,使之符合本院的临床实际,同时又保障了患者的安全用药.利用该信息系统针对不合理医嘱进行事前干预,及时与临床沟通修改不合理医嘱,促进临床合理用药,为患者安全用药保驾护航.

电子处方存在问题的分析

随着医疗网络的推广应用，我院电子处方的规范化使用已经普及。现就我院2016年6月至2017年6月电子处方调配、审核过程存在的差错处方进行总结分析,从系统的因素、人为因素、合理用药等方面作进一步阐述，讨论差错处方产生的原因：21 190张处方中，发现差错处方835张，占总处方数3.94%，其中，处方输入错误713张，占差错处方数的85.4%；用药不合理（包括无临床诊断）39张，占4.7%；其他差错处方83张，占9.9%。经过分析比较我们可以看出。当前电子处方存在的一系列问题，通过改善电子处方系统，加强医护人员的素质，完善药房的审核程序等方法来完善电子处方的管理。

21世纪医院药学的发展方向

医院药学是药学在医院领域中应用的一门分支学科,是药学为人民服务的前沿,是药学与临床医学的汇合点。医院药学的发展直接影响临床医学的正常发展。1987年、1990年国家教委对药学专业本科和专科的培养目标中,提出了“临床合理用药”是培养目标之一。1991年卫生部在医院分级管理文件中,TDM[(therrapeutie drugmonitoring)治疗药物监测],已列为药剂科(三甲)必需项目,它是当代临床药物治疗学上划时代的重大进展之一,是提高医疗服务质量的有效途径。在北美和西欧,TDM工作已逐渐深入到临床各学科,而我国正在起步。1