国家卫生健康委办公厅关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知(国卫办医政函[2023]11号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为进一步做好儿童临床用药管理工作,提高儿科医疗质量,保障儿童用药安全,现就进一步加强儿童临床用药管理工作提出以下要求:一、加强儿童用药遴选和配备管理医疗机构要建立完善儿童用药遴选制度,做好儿童用药的配备管理。

落实基本药物制度 加强临床用药管理

目的认真贯彻执行基本药物制度,努力提高医院临床用药水平。方法从明确实施基本药物制度的现实意义、控制医院用药品种、加强国家药物政策宣传和建立医院处方点评制度等四方面来阐述促进合理用药的必要性、重要性以及实践和体会。结果优先选择并合理使用国家基本药物,可以规范医生的处方行为,提高合理用药水平。结论合理用药是临床用药管理的最高境界,它并非一朝一夕可从根本上改观,只有科学合理地选择并使用基本药物,才能促进合理用药,使临床用药管理水平上升到新的高度。

药剂科参与临床用药管理对围手术期抗菌药物使用情况的影响

目的:分析药剂科参与临床用药管理对围手术期抗菌药物使用情况的影响。方法:随机将2019年1月至11月期间在枣庄矿业集团中心医院进行手术治疗的80例患者分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。在围手术期,该医院的药剂科对观察组患者的临床用药进行管理,未对对照组患者的临床用药进行管理。比较两组患者中围手术期使用抗菌药物患者的占比及其术后感染的发生率、抗菌药物费用占总医疗费用的比例和围手术期使用频率最高抗菌药物的用药频度(DDDs)。结果:与对照组患者相比,试验组患者中围手术期使用抗菌药物患者的占比更低,其术后感染的发生率和抗菌药物费用占总医疗费用的比例均更低,P<0.05。2019年4月至5月及6月至9月,与对照组患者相比,试验组患者围手术期使用频率最高抗菌药物的DDDs均更低,P<0.05。结论:药剂科参与临床用药管理能提高围手术期抗菌药物使用的合理性,降低围手术期患者抗菌药物的使用率及其术后感染的发生率。

落实基本药物制度 加强临床用药管理

本文介绍了基本药物制度,探讨了实施基本药物制度的现实意义和基本目的、对照目录在医院清理和控制药品品种的意义和具体做法、加强医药知识宣传和卫生健康教育对于临床合理用药的促进作用、建立处方点评制度对于提高药物治疗水平的作用等,旨在加强临床用药管理,保障临床合理用药,确保用药安全,以保障患者的生命和健康,进一步推进医疗工作发展。

临床药师参与的用药管理对急性脑梗死介入术后患者用药规范性、用药依从性及安全性的影响

目的探讨临床药师参与的用药管理对急性脑梗死介入术后患者用药规范性、用药依从性及安全性的影响。方法选取2020年2月至2022年2月于聊城市第三人民医院接受介入术治疗的50例急性脑梗死患者进行随机对照试验,男性33例,女性17例,年龄(66.16±7.85)岁。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组患者术后给予常规用药管理及健康宣教,观察组在以上基础给予临床药师参与的用药管理。记录两组合理用药指标(住院时间、住院费用、用药费用);干预前、干预3个月后对比两组用药规范性及用药依从性;评价安全性及满意度。采用t检验、方差分析和χ^(2)检验。结果观察组住院时间、住院费用、用药费用均低于对照组[(13.45±3.68)d比(15.96±4.01)d、(5125.44±335.71)元比(5543.75±340.94)元、(1483.55±368.94)元比(1876.43±377.56)元],差异均有统计学意义(t=2.306、4.371、3.721,均P<0.05)。干预后,观察组不合理用药发生率及用药依从性均优于对照组[16.00%(4/25)比44.00%(11/25)、96.00%(24/25)比72.00%(18/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[12.00%(3/25)比36.00%(9/25)],且护理满意度高于对照组[96.00%(24/25)比76.00%(19/25)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.947、4.153,均P<0.05)。结论临床药师参与的用药管理用于急性脑梗死介入术后,不仅能完善临床对患者的药物管理制度,改善用药效果,降低不合理用药的发生,还能提高患者用药依从性,减少不良反应对疾病康复的影响,且护理满意度较高。

提高发药交代对临床安全合理用药管理的作用探讨

分析提高发药交代对临床安全合理用药管理的作用。方法:选择我院2021年07月~2022年07月的80例患者,按照随机分配法分为研究组和对照组,每组40例。其中对照组患者在临床安全合理用药管理上采用传统发药交代,研究组患者在临床安全合理用药管理上采用提高发药交代;比较两组管理前后的临床安全合理用药管理质量评分变化、两组患者的用药依从性和用药不良反应发生率。结果:管理前,两组在临床安全合理用药管理质量评分差异无统计学意义(P<0.05)。管理后,对照组临床安全合理用药管理质量评分明显低于研究组(P<0.05)。对照组用药依从性为67.50%,明显低于研究组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药不良反应发生率为37.50%,显著高于研究组的7.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患者而言,采用提高发药交代能够有效地提升临床安全合理用药管理质量评分、用药依从性,降低用药不良反应发生率,值得在临床上广泛运用。

信息技术创新临床合理用药智能化管理模式的药师审方实践

目的利用信息技术提升合理用药水平。方法依靠合理用药知识库、门诊处方和住院医嘱审核规则、医保规则建立合理用药前置审核系统,采用信息系统和人工审核相结合的方式,对处方、医嘱进行前置审核。结果门诊处方合格率从76%上升到95%,中药注射剂医嘱合格率由80.2%上升到97%,质子泵抑制剂医嘱合格率由68.5%上升到85.7%,辅助用药使用量与使用金额显著降低。结论优化HIS系统与审方软件流程和功能,可提高处方/医嘱审核效率与质量,促进合理用药水平提高,保障患者用药安全。

PDCA循环管理法在临床用药安全强化管理中的应用

探讨PDCA循环管理法在临床用药安全强化管理中的应用。为消除用药隐患,降低用药失误率,提高护理人员的风险意识,笔者所在科室将PDCA循环管理法结合应用在药物安全强化管理中,通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段的管理,使药物安全质量管理在不断循环中得到提高。

高危药品在临床用药管理中存在的问题与对策

目的:为了更好地确保临床用药安全,规范高危药品的管理。方法:通过对药房药库和病区高危药品的检查,对存在的问题进行分析总结,提出改进措施。方法:采用文献分析法与回顾性分析法,分析高危药品在临床用药管理中存在的问题并提出解决对照。结果:摆放、储存、培训等方面的问题等,提高高危药品临床用药管理能力的对策包括强化管理人员对高危药品临床用药管理的知识与技能,加强医院在高危药品临床用药管理中的重要性意识与制度建设,合理安排管理工作量与引导医生医嘱书写规范化。结论:经过分析影响医院高危药品临床用药安全的主要来自医院管理及医生方面,必须采取针对性的改进措施以提高高危药品临床用药的安全管理水平。

品管圈在减少临床用药管理内部差错数中的应用

目的研究临床用药管理人员实施品管圈管理方式的应用效果.方法选择38名我院临床用药管理人员作为观察对象,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组均19名.另选取两组临床用药处方1000张,每组均为500张.其中参照组采用传统管理形式,实验组行品管圈管理方式,对比两组管理人员能力评分、临床用药管理内部差错情况.结果 与参照组相比,实验组管理方法、积极性、自信心、责任心、问题解决能力、团队精神等临床用药管理人员能力评分较高,实验组不良反应、超说明书用药、发药遗漏、剂量错误等差错数均低于参照组(P<0.05).结论临床用药管理应用品管圈管理方式能够降低其内部差错率,应予以推广.

药物利用评价在临床用药管理中的应用价值

目的:探索药物利用评价方法应用在临床用药管理中的实用价值。方法:医院2019年5月~2020年5月的138例患者被选为研究对象,随机抽取并将患者分为两组各69例。观察组实施药物利用评价管理方法;对照组实施常规药物管理方法。统计两组患者用药期间药物不良反应总发生率,评估两组患者临床疗效有效率。结果:观察组药物不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效有效率高于对照组(P<0.05)。结论:医院用药患者实施药物利用评价管理方法后能够有效提高临床用药管理质量,降低药物不良反应的同时提高患者临床治疗效果。

镇江15所二级医院抗菌药物临床应用管理调查分析

目的促进临床合理使用抗菌药物,优化医院药事管理。方法随机抽取2015年6月和2016年6月镇江地区15所二级医院的门(急)诊处方和住院病历,现场调查抗菌药物临床应用管理情况,并进行统计和分析。结果 2015年和2016年,镇江地区二级医院住院患者抗菌药物平均使用率由(52. 89±21. 60)%降至(51. 31±17. 01)%,平均使用强度由(45. 75±18. 12) DDD/(100人·天)降至(44. 67±22. 10) DDD/(100人·天),门诊患者抗菌药物平均使用率由20. 10%降至13. 94%,急诊患者抗菌药物平均使用率由35. 76%降至32. 88%;Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例及原则上不预防使用抗菌药物而实际预防使用的比例均降低;抗菌药物品种选择平均合理率升高,而用药时机和用药疗程的平均合理率均有所下降。结论镇江地区二级医院抗菌药物临床应用管理成效显著,整体发展趋势良好,但也存在一些问题,仍需加强管理。

临床合理用药智能管理系统中知识库自维护方法的改进及其成效

目的:优化临床合理用药智能管理系统(以下简称用药管理系统)中知识库自维护方法,以提高药师工作的效率和效果。方法:对用药管理系统运行中存在的药品使用规则维护操作步骤繁琐、处方药品用法用量审核假阴性等问题进行分析,并作相关改进。结果与结论:经优化用药管理系统中知识库自维护方法,药师维护新增药品使用规则的工作效率提高4.97倍,处方药品用法用量审核假阴性率由3.83%降至0.67%,为临床合理用药提供了保障。

商业智能在合理用药管理中的应用

目的:探索商业智能技术在医院合理用药管理中应用的方法和途径。方法:利用商业智能工具对多数据源进行统一的临床用药管理。结果:通过对模型的分析以及阈值的设定可以实现对临床用药灵活的监控和及时预警。结论:商业智能结合合理用药规范以及相关的用药知识库,能够为合理用药管理提供高效、灵活的管理方式。

西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值分析

目的探讨西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值。方法选取2018年5月~2019年5月我院开具的120张西药处方作为研究对象,并将其作为管理组;另选取2017年5月~2018年5月开具的未实施管理的西药药方作为对照组,分析两组处方的不合理使用率以及患者使用处方西药后不良反应的发生率,从而探讨西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值。结果管理组西药处方的不合理率(1.67%)明显低于对照组(14.16%),差异具有统计学意义(χ^2=6.430,P<0.05)。使用处方西药后,管理组患者不良反应的发生率(3.33%)明显低于对照组(15.83%),差异具有统计学意义(χ^2=5.410,P<0.05)。结论对西药临床合理用药进行管理可有效降低西药处方的不合理率及患者使用处方西药后不良反应的发生率,值得在临床上推广应用。

西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值分析

探究西药使用中强化西药临床合理用药管理的实际价值。方法 根据要求分别选取我院2021.6-2022.6和2020.6-2021.6开具的处方各80张进行研究,按照管理差异分组,观察组进行临床合理用药管理,对照组进行常规管理,研究了解患者临床处方用药不合理问题,分析患者治疗中不良反应引发情况,两组进行对比。结果 观察组患者治疗中开具的处方中出现的不合理用药情况为抗生素滥用问题0例、联合用药不当问题1例、用药方法不妥2例、诊断与用药存在差异0例,合计出现不合理用药的为3例,占本组人数的3.75%,明显比对照组的16.25%低。观察组患者病症治疗使用开具的西药处方药物后出现恶心呕吐的为1例、头晕的为1例、疲劳嗜睡的为0例、皮疹为0例,合计引发不良反应的为2例,占本组人数的2.50%,明显比对照组的12.50%少(p0.05)。结论 西药使用中加强合理用药管理,有效减少临床不合理用药问题,降低患者的不良反应引发比例,可以借鉴。

利用信息化手段实现临床用药监控管理的方法分析

随着社会进步,我国医疗行业的发展速度越来越快,在带来一定经济效益的同时,逐渐暴露一些弊端和问题,制约了医药领域的长久进步。为了对这类问题进行有效规避,医院加大了对信息技术的应用,强化监控,在医院内部安装了监控系统,对用药情况预警,对医师不规范用药行为进行规避,从而有效促进临床用药的合理化及科学化。

临床药师在临床不合理用药管理中的药学干预效果

将药学干预在临床不合理用药管理工作中的应用价值作为探究方向,分析干预效果。方法:为得到有效结果,本次截选收治的68名患者,所选患者检查时间在2018.9月~2020.5月中,分为两组,对照组不采用药学干预,观察组患者施加药学干预。为确定干预效果差异,对比两组患者不合理用药情况以及用药费用,探究干预方式的不同,对患者的影响。结果:两组患者的干预方式不同,会影响患者最终干预效果,观察组与对照组相比,各项对比数据差异较大,从统计学角度上来看,p<0.05具有实际对比价值。结论:对患者进行药学干预,可以有效减少不合理用药的情况,使医务人员可以合理使用药物,减少用药错误的发生。

基于智能信息管理系统的门诊麻精药品全流程管理

目的基于临床合理用药管理系统和医院信息管理系统规范门诊麻精药品处方审核与调剂流程。方法运用焦点管理循环模式(FOCUS-PDCA)循环法聚焦问题、发现问题、原因分析、对策拟定、实施改进措施,通过临床合理用药管理系统设置麻精药品适应证、用法用量、用药疗程等精细化审核规则;医师通过医院信息系统(HIS)中的电子病历系统建立癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者门诊病历,药师查询患者是否住院及历史处方取药间隔后调配处方。结果对8种麻醉和第一类精神药品、7种第二类精神药品分别设置精细化审核规则;门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者均建立电子病历。门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.41%降低到2.32%,第二类精神药品处方合理率由86.81%提升至97.83%。结论通过精细化设置麻精药品处方审核规则、规范麻精药品处方调剂流程等措施实现了门诊麻精药品全流程管理,提高了门诊麻精药品处方合理率,确保了患者用药的合理性和安全性。

临床护士在临床用药中应具备的责任

目的探讨护士在临床用药、管药中的责任,以及如何提高临床疗效和防止医疗差错。方法通过自身的临床体会、经验及学术资料总结,阐述临床护士在临床用药、临床监管药时应具备的责任。结果经验和体会及资料的总结,可形成完善的管理制度,全面提高临床护理管理质量。结论临床护士不仅要有过硬的护理技术,还必须具备临床知识和临床药学知识及高度的责任心和一丝不苟的敬业精神,才能在临床上尽到用好药、管好药的责任。