临床用血评价系统的建立与应用

目的通过对本院临床用血评价系统建立后相关数据的分析,探讨更加有效、合理的评价方法与考核指标,推进临床科学合理用血,节约血液资源。方法制定临床合理用血评估及公示制度,建立本院输血适应证,严格分级分层管理,严格执行临床用血申请分级审批、计划符合性评价、输血前适应证和输血后效果评价及输血病历抽查考核,总结分析2012-2014年之间用血趋势及合理用血评价相关指标数据。结果经过实践临床用血评价系统后,用血趋势上:2013年和2014年相比2012年,手术台次和出院人次及用血量均有所增加,但2013年单位手术台次红悬用量由2012年的0.4 U降至0.28 U、血浆用量由2012年的0.47 U降至0.14 U;单位出院人次红悬用量由2012年的0.14 U降至0.11 U、血浆用量由2012年的0.16 U降至0.06 U,2014年相比2013年单位手术和单位出院人次红悬的用量持续下降,血浆用量基本持平。合理用血上:2013年比2012年红悬合格率,输血申请单合格率,计划符合性合格率,及自体输血率均有所提高,2014年较2013年血浆的合理用血也有所提高。结论通过制定和完善临床用血评价制度,建立临床合理用血评价体系,加强临床用血管理,能有效促进我院临床合理用血并节约血液资源。

品管圈活动在降低临床用血评价公示指标率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低临床用血评价公示指标率中的应用效果。方法选取2019年7月1日至12月31日在本科进行输血治疗的输血申请单7166份,抽查120份临床输血病历作为对照组;选取2020年1月1日至5月31日,在本科进行输血治疗的输血申请单6220份,抽查120份临床输血病历作为试验组。试验组基于对照组实施品管圈管理后,统计两组评价公示指标率的差异。结果实施品管圈管理后,输血申请单上总体不合格的评价公示指标率由22.05%降至1.54%;输血病历抽查中,总体不合格评价公示指标率由28.30%降至5.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过品管圈管理,使输血申请单与输血病历中的总体评价公示指标率均降至10.00%以下,顺利完成目标任务。结论应用品管圈管理能有效降低临床用血评价公示的指标率,保障临床输血安全。同时提高了圈员的团队合作精神,提升了临床对输血科工作及服务的满意度,规范了操作流程,达到了持续改进工作的目的。

临床用血评价体系在神经外科输血管理中的应用

目的通过临床用血评价体系规范临床用血申请程序和临床用血方案,并通过疗效评价提供科学合理输血依据。方法选取该院2009年9月至2016年12月神经外科输血治疗患者346例。对所有患者的输血申请进行合理监管,并对临床血液相关数据进行检测,回顾性分析患者输血疗效,通过临床用血评价体系评估其临床用血的合理性。结果经过严格的输血申请审核及使用临床用血评价体系后,输血申请单不合格率显著减少9.41%,有效输注率提高18.37%。结论临床用血评价体系可有效监控临床科学合理用血,并且显著提高了临床用血的有效输注率。