甲氨喋呤单用及与白芍总甙联用治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的观察甲氨喋呤联合白芍总甙治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法61例患者分为2组,甲氨喋呤(MTX)组(30例)仅口服MTX治疗,白芍总甙(TGP)+MTX组(31例)口服MTX加TGP治疗,疗程3个月。结果治疗4、8、12周,TGP+MTX组的治疗总有效率分别为90%、94%、100%,略高于MTX组(分别为87%、90%、97%),两组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组均能显著降低红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白水平,但TGP+MTX组更显著。结论TGP+MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者。

PFNA与LPFP治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效比较分析

目的通过对60例老年股骨转子间骨折分别行抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗,比较研究其临床疗效。方法选取本院2002年1月至2013年12月老年股骨转子间骨折60例患者,根据手术方法不同分为PFNA组和LPFP组,分析比较术后两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症情况及术后髋关节功能恢复评估。结果 PFNA组与LPFP组手术时间分别为(65.82±4.98)分钟、(80.82±5.39)分钟。术中出血量分别为(182.48±20.67)ml、(252.13±11.27)ml,术后负重时间为(7.12±0.83)周、(6.79±0.85)周,住院时间为(10.27±1.53)天、(11.74±1.17)天,骨折愈合时间为(11.37±1.29)周、(11.74±1.17)周。PFNA组2例髋内翻畸形,无钉脱出、股骨头螺旋刀片切割等并发症,1例骨折延迟愈合,2例发生下肢深静脉血栓。Harris评分,优19例,良4例,可7例,优良率76.67%。LPFP组1例髋内翻,无钢板断裂、螺钉松动及拔出,无骨折延迟愈合或不愈合,1例发生下肢深静脉血栓。Harris评分,优21例,良5例,可4例,优良率86.67%。结论虽然抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)系统治疗老年股骨转子间骨折疗效较好,但对于A3型老年股骨转子间骨折,股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗效果更佳。

肾康注射液与疏血通注射液治疗慢性肾脏病临床疗效比较

目的:比较两种中药注射剂(肾康注射液与疏血通注射液)治疗慢性肾脏病的疗效。方法:回顾性分析157例接受保守治疗的慢性肾脏病患者的临床资料,根据不同中药注射剂治疗的选择,分为A组(肾康组)和B组(疏血通组),比较两组患者的肾功能变化及血红蛋白的差异,并进行统计学分析。结果:共有157例患者纳入研究,A组83例,B组74例。A组治疗后血红蛋白较治疗前下降(P<0.05),但两组间比较总的下降值及各分期下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);尿素氮及肌酐下降,A组明显优于B组(P<0.05),二次分析发现,排除Aon C(慢性肾脏病急性加重)及糖尿病后比较,A组血肌酐及GFR较治疗前均有明显改善(P=0.043和P=0.048),B组血肌酐及GFR较治疗前无明显改善(P=0.46和P=0.299)。结论:肾康注射液对慢性肾脏病肾功能改善优于疏血通注射液,有降低血红蛋白的趋势。对合并糖尿病的慢性肾脏病患者,疏血通注射液可能有一定优势。

直接前方入路与后方入路行全髋关节置换术的临床疗效比较的Meta分析

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗髋关节相关疾病的有效手段,临床疗效得到了医生和患者的广泛认可[1]。THA手术入路较多,其中后方入路(posterior approach,PA)作为一种传统入路在临床上应用较为广泛,其操作简单、术中显露较好,但该入路需切除髋关节后方外旋肌群及关节囊,影响关节后方稳定性,增加了术后脱位的风险,同时由于其手术范围大,对软组织损伤较大,不利于患者术后快速康复[2]。

布拉氏酵母菌散与酪酸梭菌活菌散在婴儿黄疸中的临床疗效比较

婴儿黄疸是指1岁以内由于各种原因引起血液中胆红素积聚致皮肤及巩膜黏膜黄染的一种疾病,是新生儿黄疸的延续,是婴儿时期最常见疾病。大多数新生儿在出生后1~2周黄疸即可自行消退,但部分新生儿由于感染、遗传代谢等因素,使黄疸迁延不愈或退而复现,最终延续为婴儿黄疸,由于胆红素在体内积聚过多,会产生不良反应,所以临床上应引起足够重视[1]。该研究讨论以间接胆红素增高为主的黄疸患儿。临床上目前较广泛地使用微生态制剂治疗黄疸,有报道布拉氏酵母菌散及酪酸梭菌活菌散在新生儿黄疸中的治疗作用,但两种益生菌在婴儿黄疸中的治疗作用及其临床疗效比较却相对较少。

埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡病患者的临床疗效比较

目的:研究比较埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡病患者的临床疗效。方法:选取120例消化性溃疡患者,分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予埃索美拉唑进行治疗,观察组患者给予雷贝拉唑进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者治疗的总有效率为90.00%,观察组患者治疗的总有效率为93.33%,两组比较,无显著性差异,P>0.05,无统计学意义。对照组患者的不良反应发生率为5%,观察组患者的不良反应发生率为3.33%,两组比较,无显著性差异,P>0.05,无统计学意义。结论:埃索美拉唑与雷贝拉唑均为治疗消化性溃疡病患者的有效药物,临床疗效确切,安全性较好,可根据患者具体情况选用。

用盆底重建术和传统手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效比较

目的探讨盆底重建术和传统手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选用2014年1月至2017年1月期间在医院进行手术治疗的20例盆腔器官脱垂患者作为此次研究对象,并依据手术方法的不同分为观察组与对照组,每组患者10例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用盆底重建术治疗,对两组患者的各项症状进行密切观察,分析比较两组患者手术时间、导尿时间、出血量、住院时间、术后复发情况。结果观察组患者手术时间、导尿时间、出血量、住院时间分别为(103.67±13.54)min、(3.12±1.12)d、(174.34±63.56)ml、(7.12±1.78)d、0%相比于对照组的(126.45±18.56)min、(5.12±0.98)d、(246.45±56.67)ml、(9.67±1.67)d、20%,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论盆底重建术和传统手术治疗盆腔器官脱垂的均有一定程度的疗效,两种方法进行比较,前者的疗效更加明显,患者的改善更好,手术时间更短,出血量更少,值得推广应用。

三种雾化溶液吸入治疗儿童哮喘急性发作临床疗效比较

目的比较布地奈德混悬液联合博利康尼水溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法120例患儿分为3组,雾化吸入分别给予布地奈德混悬液(A组)、博利康尼水溶液(B组)、布地奈德混悬液和博利康尼水溶液(C组)。观察用药前后患儿症状、体征(咳嗽、喘息、呼吸困难、喘鸣音)改善情况。结果C组症状体征改善明显优于A组、B组,C组较A、B两组病程明显缩短,(P<0.05)。结论哮喘急性发作患儿同时雾化吸入皮质激素和支气管扩张剂,可以明显改善症状及缩短病程。

改良三螺钉内固定与传统双螺钉固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效比较

高能量骨盆环骨折具有较高的发生率和致死率,本研究旨在评估改良的三螺钉内固定术和传统双螺钉内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折的临床疗效和安全性.

腹腔镜前列腺根治术与开腹根治术治疗前列腺癌的临床疗效比较

我国最新公布的肿瘤监测数据显示,前列腺癌在肿瘤发病率中居第7位和肿瘤病死率中居12位[1,2]。对于早中期的前列腺癌,目前临床治疗手段主要以手术切除为最常规有效的方法,传统手术疗法为开腹前列腺根治术,虽然技术相对成熟且视野较为清晰,但是手术创伤较大,后期并发症较多。

3种方法治疗鼻little区出血的临床疗效比较

目的 :探讨鼻出血的治疗方法。方法 :对鼻little区出血患者分别采用微波、硬化剂注射和化学烧灼三种方法治疗。结果 :治愈率微波 98.1% ,硬化剂注射 83 .4% ,化学烧灼 72 .3 %。结论

二尖瓣置换术与二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣病变临床疗效比较分析

二尖瓣病变按病因不同可分为五类,分别是风湿性、先天性、感染性、外伤性、退行性。其中风湿性二尖瓣病是最常见的,该病的临床表现主要为二尖瓣狭窄或关闭不全,若患者得不到及时有效的治疗,容易损伤心功能,引起心房颤动、心力衰竭等^([1,2])。治疗风湿性二尖瓣病变最常用的方法是外科手术,例如二尖瓣成形术、二尖瓣置换术等。

微创经椎间孔椎间融合术与传统后路开放技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

腰椎退行性疾病是困扰中老年人的常见病、多发病,随着我国社会人口的老龄化,腰椎间盘突出症患者逐年增多。腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的一种疾病。近年来,其发病率呈上升趋势,严重影响到患者的生活质量。腰椎间盘突出症的典型临床表现为腰背痛及下肢放射痛[1]。对于保守治疗无效的患者,多数需手术缓解症状。本研究探讨采用通道辅助下微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF技术)[2]治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果,现报告如下。

闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较研究

目的观察闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效并进行比较研究。方法选取来本院诊治的踝关节骨折患者80例,按照手术方法不同随机平分为观察组和对照组,分别行闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗。术后观察比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、踝关节功能及并发症发生情况。结果术后80例均受随访,平均(18.94±1.63)个月。观察组和对照组术中出血量分别为(17.36±5.27)ml、(43.59±3.41)ml;手术时间为(43.28±6.21)分钟、(61.28±7.18)分钟;骨折愈合时间为(11.44±1.38)周、(13.46±1.84)周。观察组踝关节功能AOFAS评分,优35例,良3例,可1例,差1例,优良率95%。对照组优29例,良4例,可5例,差2例,优良率82.5%。术后观察组手术时间、术后出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均少于对照组,骨折愈合率及踝关节功能恢复优于对照组,,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位内固定治疗踝关节骨折较切开复位内固定方法临床疗效更好,可进行广泛研究应用。

早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效比较

急性结石性胆囊炎是临床上常见的胆道系统疾病,临床上一般给予保守治疗后,仍有较高比例患者可能复发,出现胆绞痛和胆道梗阻,严重者出现胰腺炎。随着腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床的不断发展,其临床适应证也不断扩大,已经成为治疗急性结石性胆囊炎主要的手术方式,具有明显的微创特点,术中对患者的损伤程度低,而且术后并发症少。但是LC治疗急性结石性胆囊炎的时机仍存在争议[1]。不同的手术时机将会对患者预后产生不同的影响[2]。因而,本研究旨在评估比较早期和延期LC治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗复杂阑尾炎的临床疗效比较

急性阑尾炎可在各个年龄段人群中发生,其中复杂阑尾炎需要手术治疗。开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)是临床一种安全有效治疗急性阑尾炎方法[1]。近年来腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)已在临床上应用,可缩短住院时间,缓解术后恢复时间,并减轻疼痛等[2]。但是对于LA治疗复杂阑尾炎仍存在争议。有研究认为LA对于复杂阑尾炎治疗效果不佳,尤其是伴腹腔内感染或脓肿的穿孔阑尾炎患者[3]。因而,本研究旨在比较LA与OA治疗复杂阑尾炎的临床疗效。

全程同步加量调强放疗与常规调强放疗对Ⅲ期食管癌患者的临床疗效比较

食管癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病率与病死率居恶性肿瘤第4位[1]。多数食管癌确诊时已属Ⅲ期,失去了手术机会,同步放化疗成为主要治疗手段之一。调强放疗(IMRT)是三维适形放疗的一种,与二维放射治疗相比可在提高靶区剂量的基础上减轻了放射性损伤。近年来,随着精确放疗技术进展,食管癌IMRT的剂量学优势也得到越来越多研究证实,但常规IMRT不良反应发生率仍较高[2]。基于此,本研究选取我院Ⅲ期食管癌患者76例,从肿瘤控制、毒副反应等方面探讨全程同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与常规IMRT的临床疗效,报告如下。