PD1/PD-L1在卵巢癌及癌旁组织的表达及与临床病理、预后的关系

目的探究程序性死亡受体1(PD1)/细胞程序性死亡配体1(PD-L1)在卵巢癌及癌旁组织的表达及与临床病理、预后的关系。方法选取沧州市中心医院2021年12月至2022年12月收治的120例卵巢癌患者,对患者癌组织及癌旁组织PD1、PD-L1表达情况进行检测,采用多因素logistic回归分析与Kaplan-Meier法探究PD1、PD-L1与患者临床病理、预后的关系。结果120例患者中,卵巢癌组织中PD1阳性32例(26.67%)(PD1阳性组),PD-L1阳性39例(32.50%)(PD-L1阳性组),其中有30例(25.00%)患者同时表达PD1、PD-L1(表达组),79例(65.83%)患者均未出现PD1、PD-L1表达(未表达组)。癌旁组织中均未见两者表达。PD1、PD-L1阳性组与PD1、PD-L1阴性组病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,病理类型、FIGO分期为PD1、PD-L1表达的影响因素(P<0.05)。120例患者中共39例复发,PD1阳性组、PD-L1阳性组、表达组、未表达组复发率为50.00%、56.41%、60.00%、12.68%,四组无进展生存时间(PFS)为(18.04±1.68)个月、(17.96±1.42)个月、(16.73±1.05)个月、(20.06±1.75)个月。结论PD1、PD-L1在卵巢癌中的表达提示患者预后不良,临床应采取针对性措施对PD1阳性、PD-L1阳性的患者进行干预,以改善预后。

宫颈癌患者OCT4与临床病理、HPV感染及SCC-Ag水平的关系

目的 研究宫颈癌中八聚体结合转录因子4(OCT4)的表达与临床病理、人乳头状瘤病毒(HPV)感染及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平的关系。方法 选取2018年1月至2021年10月来永城市人民医院接受治疗的150例宫颈癌患者的包埋肿瘤组织标本,收集患者分期、分化、类型、淋巴结转移等信息,以免疫组织化学检测试剂盒检测OCT4,以免疫组织化学检测HPV,以化学发光免疫分析法测定试剂盒检测SCC-Ag。结果 OCT4与类型、分期、分化、淋巴结转移之间差异无统计学意义(P>0.05)。HPV感染情况不同的患者及SCC-Ag表达水平不同的患者,OCT4表达差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌患者中,OCT4表达在不同临床病理中无差异,与HPV感染及SCC-Ag表达相关。

腹腔内纤维瘤病临床病理、免疫组化及超微结构研究

目的 :探讨腹内纤维瘤病临床病理、免疫组化和超微结构特点 ,讨论其鉴别诊断。方法 :用免疫组化及电镜的方法 ,结合HE形态学观察 ,对 17例腹内纤维瘤病进行研究。结果 :男 7例 ,女 10例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 4 2 9岁 ,中位年龄 4 2岁。 4例有手术史 ,2例有Gardner综合征。 15例单结节 ,2例 2枚结节。肿块直径 5～ 2 5cm ,平均 13 5cm ,多数境界清楚、切面灰白质韧、实性、半透明状。光镜下主要有纤细梭长和星芒状两种形态的 (肌 )纤维母细胞 ,间质大量胶原。超微结构显示增生细胞周围大量胶原原纤维 ,质膜清楚 ,无基板 ,胞质内有丰富的粗面内质网。免疫表型 :Vim弥漫强阳性 ;4 6 7% (7/ 15 ) ;α SMA局灶阳性 ;4 0 % (6 / 15 )MSA局灶阳性 ;CD117、CD34、S 10 0蛋白、PGP9 5、desmin阴性。行完整肿块及部分肠段切除者 15例 ,7例无复发 (2～ 13年 ,平均 8年 ) ,3例失访 ,5例随访中。姑息术者 2例 ,1例死于肠梗阻 ,1例再次术后失访。结论 :腹内纤维瘤病是少见且易误诊的疾病 ,部分与手术史以及Gardner综合征有关 ,可能的机制为胶原合成和降解失衡 ,免疫组化显示部分肌纤维母细胞分化的特点 ,手术完整切除者治疗效果好。

胃肝样腺癌临床病理、免疫表型及预后分析

目的 探讨胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach, HAS）的临床病理、免疫表型及预后特征。方法 采用免疫组化SP法对5例HAS进行染色,观察Glypican-3、AFP、Hepatocyte、CEA等表达及患者的临床资料、病理组织形态学,并复习相关文献。结果 5例HAS患者平均年龄62岁,其中男性4例（4/5）,3例治疗前血清AFP均升高（3/3）。肿瘤由肝样分化区伴或不伴普通腺癌区组成,肝样分化区似典型肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的组织学特点。免疫表型：肝样分化区Glypican-3、AFP、Hepatocyte呈不同程度阳性,而CEA一般为阴性。5例HAS中伴胃周淋巴结转移者3例、肝转移者2例、卵巢转移者1例。随访6～21个月,其中4例死亡,死亡患者平均生存期12个月。结论 HAS是一种少见的特殊类型胃癌,组织学形态及免疫表型与HCC相似,常有血清AFP升高,易转移,预后及临床疗效较普通型胃腺癌差,应予以重视。

腮腺癌肉瘤综合治疗与临床病理、免疫组化和DNA含量分析

【目的】探讨腮腺癌肉瘤病理特点、生物学特性和有效治疗手段。【方法】2例腮腺癌肉瘤病者作了患侧腮腺全切除和总量为65Gy至70Gy辅助放疗。组织标本行病理学、免疫组化和流式细胞仪(FCM)检查。【结果】光镜下肿瘤组织含恶性上皮成份(癌)和恶性间叶成份(肉瘤),上皮样细胞cytokeratin阳性而间叶样细胞为vimentin阳性。FCM分析肿瘤DNA均为异倍体并为高S期增殖比率。【结论】腮腺癌肉瘤为高度恶性肿瘤,免疫组化检查为诊断本病的可行项目;早期综合治疗可以延长病者生存期。

1196例脑膜瘤临床病理、免疫组化和电镜观察

目的 探讨脑膜瘤的病理形态学特征。方法 统计分析了沈阳军区总医院 4 6年间经病理证实的 1196例脑膜瘤 ,参照WHO(2 0 0 0 )分类标准将 1196例分成 14种类型 :合体细胞型、过渡细胞型、纤维型、砂砾体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、富于淋巴细胞型、化生型、黑色素型、非典型和间变型。结果 本组中以合体细胞型为主 (6 12例 ) ,最少见为黑色素型 (3例 )。免疫组化染色结果表明 :各类型脑膜瘤vimentin和EMA多呈 (+)。电镜观察结果提示 ,光镜难以明确诊断的一些特殊类型脑膜瘤 ,如血管瘤型、富于淋巴细胞型、微囊型及化生型脑膜瘤等 ,均有各自独特的超微结构特征。结论 免疫组化染色和超微结构观察在脑膜瘤诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。

骨原发性平滑肌肉瘤8例临床病理、免疫组化研究及文献复习

目的 探讨骨平滑肌肉瘤的临床病理、组织学类型以及各种免疫组化的表达。方法 对 8例骨原发性平滑肌肉瘤的临床、组织病理和免疫组化结果进行分析。结果 患者的发病年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 44岁 ,病变部位多见于下肢长骨的干骺端 ,尤其是膝关节附近。骨平滑肌肉瘤的组织分型多为普通型 ,其次为多形性及上皮样型 ;8例肿瘤均表达viment、SMA ,3例表达desmin、S 10 0 ,1例cytokeratin异型表达。随访结果 5例无瘤生存 ,2例转移 ,1例死于肿瘤复发和转移。结论 骨原发性平滑肌肉瘤比较少见 ,其组织发生可能来自血管中层平滑肌细胞。

甲状腺原发MALT淋巴瘤12例临床病理、免疫表型及IgH基因重排研究

目的:观察甲状腺原发MALT淋巴瘤的临床病理表现、免疫组织表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排情况。方法:对12例甲状腺原发MALT淋巴瘤进行回顾性研究,包括临床病理表现、免疫表型(CD20、CD45RO、CD5、CD10、CyclinD1、bcl-2、κ、λ)分析及多聚酶链反应(PCR)检测IgH基因重排。结果:按2001新版WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类,12例均被确诊为MALT淋巴瘤。其中男2例,女10例,男女之比为1:5,中位年龄为63岁。免疫表型检测:所有病例之瘤细胞均表达B细胞分化抗原CD20;4例(33.3%)检测出免疫球蛋白轻链限制性表达;bcl-2阳性1例;CD45RO、CD5、CD10和CyclinD1均为阴性。8/12例(66.7%)检测出IgH基因克隆性重排。随访11例,失访1例,死亡3例(25%),存活8例(66.7%)。结论:甲状腺原发MALT淋巴瘤属惰性淋巴瘤,需要结合其病理组织形态、免疫组织化学染色及必要的分子生物学技术才能作出正确的诊断。

LCoR、NRIP1蛋白在宫颈癌组织中的表达及与临床病理、预后的关系分析

目的探讨配体依赖辅助抑制因子(LCoR)、核受体相互作用蛋白1(NRIP1)在宫颈癌组织中的表达及与患者临床病理、预后的关系。方法选取2015年1月至2016年6月于江门市新会区妇幼保健院接受手术治疗的124例宫颈癌患者作为研究对象。术中取癌组织及癌旁组织(距肿瘤组织边缘≥5cm),采用免疫组化法检测组织中LCoR、NRIP1表达情况,采用Pearson相关性分析法分析二者表达的相关性,分析二者表达情况与患者临床病理特征及预后的关系。结果宫颈癌组织中LCoR、NRIP1阳性表达率分别为76.61%、81.45%,均高于癌旁组织的27.42%、33.87%(P<0.05);Pearson相关性分析显示,宫颈癌组织中LCoR表达与NRIP1表达成正相关(r=0.746,P<0.05);宫颈癌患者癌组织中LCoR、NRIP1的表达与国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤浸润深度、肿瘤最大直径、淋巴结转移有关(P<0.05);LCoR、NRIP1阳性表达患者5年生存率分别为54.74%、55.45%,均低于阴性表达患者的79.31%、82.61%(P<0.05)。结论宫颈癌组织中LCoR、NRIP1表达水平较高,二者的表达与肿瘤进展和预后有关,LCoR、NRIP1有望成为评估宫颈癌患者预后的参考指标。

80例原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型及EB病毒感染的研究

目的:对80例原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(primary diffuse large B cell lymphoma of the central nervous system,PCNS DLBCL)进行临床病理学回顾性研究、免疫表型检测及EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染检测。旨在探讨其与预后的关系。方法:对80例PCNS DLBCL进行免疫表型检测及EB病毒检测,并进行Hans、Choi和Tally分型、统计学单因素和多因素预后分析。结果:Bcl-2、CD10、Bcl-6、Mum-1、GCET-1、BLIMP-1、FOXP-1和LMO-2的表达率分别为46.1%、8.8%、75.0%、57.5%、27.5%、11.3%、75.0%和26.3%;Ki-67指数为30%~95%,中位数为80%。Hans、Choi和Tally分型中Non-GCB型/ABC型弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(63.9%、79.2%和90.0%)为最常见的亚型。EBV及EBER1/2-ISH的表达率均为3.8%。58.8%的患者术后未行其它治疗,其1年、2年和5年生存率分别为36.3%、16.4%和4.6%。术后是否行其它治疗、采用甲氨喋呤(methotrexate,MTX)治疗和环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松龙(cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine,and prednisone,CHOP)治疗是有统计学意义的预后相关因素(P均<0.001)。结论:80例PCNS DLBCL患者年龄较国内外报道的小;以Non-GCB型/ABC型DLBCL为主;个别病例检出EB病毒感染;术后未行其它治疗组、未采用MTX治疗组和未CHOP治疗组的预后较差。

mir-183在食管鳞癌中的表达水平及其与临床病理、预后的关系

目的:探讨原发性食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中mir-183的表达状况及其与食管鳞癌临床病理特征之间的关系.方法:应用实时RT-PCR方法及2-△△CT分析法分别检测ESCC患者癌组织及癌旁正常组织中mir-183的表达状况及其与临床病理特征的相关性.结果:在53例标本中,有22例(41.51%)mir-183高表达(2-6411倍),mir-183的高表达分别与患者的淋巴结转移情况及不良预后有显著统计学意义(P<0.05).结论:mir-183的高表达在ESCC的发生发展中发挥重要作用.

乳腺浸润癌剪切波弹性成像与临床病理、免疫组化特征的相关性

目的探讨乳腺浸润癌剪切波弹性成像与临床病理、免疫组化特征相关性。方法选取97例乳腺浸润癌患者,术前给予患者常规超声检查和SWE检查,详细记录弹性平均值。术后记录患者临床病理和免疫组化特征,并且分析其与弹性的相关性。结果按照单因素分析结果显示,组织学分级、肿瘤大小、临床分期、腋窝淋巴结转移、ki67、ER和C-erbB-2与肿瘤硬度存在相关性(P<0.05);按照多因素分析结果显示,组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、ki67与肿瘤硬度存在相关性(P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌硬度和临床病理特点存在较大关联性,乳腺癌生物学特性会对硬度改变程度产生影响。其次,乳腺癌发生发展是多种因素所致结果,因此分子生物学和形态学表现存在较大差异性,具有多种影响因素。

PUMA、IQGAP1在胰腺癌中的表达及与临床病理、预后生存的相关性

目的探讨PUMA、IQGAP1蛋白在胰腺癌中的表达及与临床病理、预后生存的相关性。方法选取2016年10月至2018年10月本院收治的胰腺癌患者胰腺癌组织标本、远离胰腺肿瘤3 cm的癌旁组织标本各74份,比较两组织中PUMA、IQGAP1蛋白的表达情况,并探讨其与病理特征的关系。随访2年,了解74例患者生存率,采用ROC曲线分析不同PUMA、IQGAP1表达的胰腺癌患者预后2年生存情况,采用Logistic回归模型分析影响胰腺癌患者2年预后的独立危险因素。结果胰腺癌组织中的PUMA阳性率显著低于癌旁组织,IQGAPl阳性率显著高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅵ期、有淋巴结转移、分化程度为中-低分化的胰腺癌患者PUMA阴性率、IQGAPl阳性率更高(P<0.05)。74例胰腺癌患者2年生存率为16.22%。PUMA阴性表达、IQGAPl阳性表达的胰腺癌患者死亡率高于PUMA阳性表达、IQGAPl阴性表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示PUMA(表达阳性)、IQGAPl(表达阴性)者生存期较长,Keplan-meier生存曲线明显不同(P<0.05)。TNM(Ⅲ~Ⅵ期)、淋巴结转移(有)、分化程度(中-低分化)、PUMA(表达阴性)、IQGAPl(表达阳性)为影响胰腺癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 PUMA阴性、IQGAPl阳性为影响胰腺癌患者预后生存的危险因素,临床可通过加强监测二者表达情况,以评估胰腺癌患者病情进展情况及预后。

NK/T细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型及其与EB病毒的相关性

目的 探讨NK/T细胞淋巴瘤的临床病理 ,免疫表型特点及其与EB病毒的关系。方法 用免疫组织化学染色方法 (选用CD3ε、CD5 6等抗体 )确定瘤细胞来源。用原位杂交方法检测EB病毒编码的RNA(EBER1/ 2 )。结果 117例TCL中 2 6例表达NK/T细胞标记 (2 2 .2 % ) ,其中鼻部NK/T细胞淋巴瘤 15例 (5 7.7% ) ;肿瘤细胞的多形性 (18/ 2 6例、6 9.2 % )和凝固性坏死 (12 / 2 6例、46 .2 % )是主要的病理学特点 ;EB病毒感染率 46 .2 % (12 /2 6 ) ,其中鼻部感染率 73 .3% (11/ 15 ) ,非鼻部为 9.1% ,两组比较P <0 .0 0 5。结论 NK/T细胞淋巴瘤常发生在鼻部 ,呈侵袭性生长 ,肿瘤细胞的多形性和坏死是其组织学特点 。

儿童弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫亚型及C-MYC基因分析

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是由弥漫增生的大B淋巴样细胞构成的成人最常见的一种非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）,在儿童较少见,国外报道占儿童NHL的10%[1],国内目前尚未见儿童DLBCL发病率的报道。本研究报道6例儿童DLBCL,并结合文献探讨其临床病理特点、免疫亚型及C-MYC基因的特征。

25946例行肝穿刺检查肝病病例的临床病理、流行病学及转归的研究

目的研究1980年1月-2008年6月中国大陆肝脏疾病患者的主要疾病构成谱,临床病理学及流行病学特点,以及部分肝病患者的转归。方法采用回顾性分析与病理学和血清学实验室再检测相结合的方法,对1980年1月-2008年6月主要来自中国大陆31个省市的25 946例行肝穿刺(简称肝穿)的肝病患者(含1 448例罹患肝病的军人)进行临床、病理、实验室分析研究,并对其中的1 322例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了为期0.5~18年动态肝穿(2~8次肝穿)随访,观察慢性乙型肝炎的转归状况。结果本组研究病例中男女比为3∶1,年龄范围41d^91岁(32.3±14.4岁),肝病分布以18~37岁为高峰,其中冀、豫、京、鲁、晋为前5位肝病病例来源地。本组病例诊断肝脏疾病谱涵盖100余种,其中感染与非感染性肝病组分别占73.05%和26.95%。该两大类肝病于2000年后均呈总体上升趋势,其中非感染性肝病升幅更为显著。本组的随访资料显示,慢性乙型肝炎是肝衰竭、肝硬化和肝癌的首位相关性肝病,丙型肝炎为肝硬化、肝癌的次位相关性肝病;0.26%的甲型肝炎和0.51%的戊型肝炎病理上存在慢性化病变;1 322例慢性乙型肝炎随访患者中,转归为肝硬化、肝癌的比例分别为15.36%(203例)和1.06%(14例),演变间隔时间分别为46.37±16.93个月和60.29±39.15个月,肝纤维化上升1个S期以上的比例占14.22%(188例),纤维化进展间隔时间为22.20±20.65个月,而肝纤维化程度下降1个S期以上和稳定病例分别占33.36%(441例)和36.01%(476例)。结论本研究基本明确了近28年间中国大陆居民的肝病疾病谱及发病状况,其中不乏疑难或少见病例。本研究阐述了中国大陆主要肝病的一般临床流行病学特点,并从临床病理角度进一步明确了中国慢性乙型肝炎的转归及演变时间。

脊索瘤的临床病理、免疫组化和超微结构观察

报道３６例脊索瘤的临床病理改变，颅内２３例，颅外１３例。选用５种抗体对其中３１例做免疫组化检测，阳性率Ｓ－１００为９０％，Ｋｅａｔｉｎ和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ为１００％，ＥＭＡ为９３．５％，ＣＥＡ为６％。５例做透射电镜观察，显示胞质小器复合体和桥粒连接。指出本瘤源于胚胎残余脊索，此种残存常发生异位，生物学行为属于恶性。其病理易与５类肿瘤发生混淆。

恶性纤维组织细胞瘤临床病理、免疫组化和电镜观察

本文对45例恶性纤维组织细胞瘤进行了临床病理和免疫组化观察。全部病例对5种抗体检测均呈不同程度的阳性反应.强阳性反应率以Vim为最高(75.6%),Lys最低(8.9%).对其中10例做了透射电镜和2例做了免疫电镜观察。观察表明,认为本瘤来源于未分化间叶细胞;免疫组化检测和电镜检查对本瘤有诊断和鉴别诊断价值.对需要鉴别的5种软组织肿瘤提出了鉴别要点。

脊索瘤的临床病理、免疫组化和超微结构观察

为阐明脊索瘤的临床病理特征,对36例进行临床病理分析。选用5种抗体对31例脊索瘤做免疫组化检测,阳性率分别为S-100蛋白90%,角蛋白100%,上皮膜抗原93.5%,波纹蛋白100%和癌胚抗原6.5%。4例做电镜观察,显示胞质小器复合体和桥粒连接。本瘤生物学行为属恶性;其病理易与5类肿瘤发生混淆,免疫组化检查有助于鉴别。