结直肠息肉临床病理特征及癌变危险因素分析

目的探讨结直肠息肉临床病例特征及癌变危险因素。方法对本院2021年1月至2022年12月收治的200例结直肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行结肠镜检查及病理诊断,对其临床病理特征进行分析,并应用Logistic回归方程分析结直肠息肉癌变的危险因素。结果本组200例结直肠息肉患者,经病理确诊腺瘤性息肉140例,其中非癌变109例(管状腺瘤71例、绒毛状腺瘤16例、锯齿状腺瘤22例),癌变31例[高级别上皮内瘤变(HGIN)共18例,浸润性癌13例],非腺瘤性息肉60例;息肉部位在左半结直肠122例,占比61.00%,右半结肠78例,占比39.00%;息肉直径<2 cm共92例,占比46.00%,≥2 cm共108例,占比54.00%;癌变组性别、吸烟史、饮酒史、息肉表面充血各指标构成比与非癌变组相比,差异无统计学意义(P>0.05),癌变组年龄、结肠癌病史、病变部位、病变直径各指标构成比与非癌变组相比,差异有统计学意义(P<0.05);将结直肠癌息肉癌变作为自变量,将年龄、结肠癌病史等因变量纳入Logistic回归方程分析,结果显示,年龄≥60岁、结肠癌病史、病变部位在左半结直肠、病变直径≥2 cm为结直肠癌息肉发生癌变的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌息肉发生癌变的危险因素与病变部位、病变直径、年龄、结肠癌病史等密切相关,临床应明确患者临床病理特征,对有癌变风险的患者尽早行内镜下切除,以降低结直肠癌发生风险。

绝经后出血子宫内膜病变的危险因素及临床病理特征分析

目的探讨绝经后出血子宫内膜病变的危险因素及临床病理特征。方法选取2022年1月—2023年4月淄博市妇幼保健院收治的90例绝经后出血患者,均接受宫腔镜、阴道超声检查及病理学检查,采用单因素分析与Logistic多因素回归分析以明确绝经后出血子宫内膜病变发生的危险因素。结果90例绝经后出血患者中,26例发生子宫内膜病变,发生率为28.89%(26/90);子宫内膜病变组年龄≥65岁、身体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、绝经年龄≥50岁、合并高血压、子宫内膜厚度>5 mm、子宫肌瘤史比例较子宫内膜正常组更高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、BMI≥25 kg/m^(2)、绝经年龄≥50岁、合并高血压、子宫内膜厚度>5 mm、子宫肌瘤史是绝经后出血子宫内膜病变发生的独立危险因素(P<0.05);26例子宫内膜病变患者中,主要为良性病变,8例(30.77%)子宫内膜息肉,7例(26.92%)萎缩性子宫内膜,6例(23.07%)增殖期子宫内膜,3例(11.54%)子宫内膜炎。结论绝经后出血子宫内膜病变发生与年龄、BMI、绝经年龄、合并高血压、子宫内膜厚度及子宫肌瘤史等因素相关,病变主要为良性病变。

散发性结直肠癌微卫星不稳定性及其与临床病理生物学的关系

目的:探讨分析中国人散发性结直肠癌微卫星不稳定的变异及其与临床病理生物学特征的关系．方法:应用荧光多重PCR方法检测105例散发性结直肠癌初诊患者微卫星状态,分析MSI结直肠癌潜在的相关临床病理生物学特征．结果:105结直肠癌中,MSI检出率24．7％,其中MSI-H 14例(13．3％),MSI-L 12例(11．4％);队列中各位点突变率分别是D5S346(5．7％), BAT26(8．6％),BAT25(10．5％),D17S250(8．6％), D2S123(10．5％);MSI结直肠癌的组织分化程度与淋巴结转移情况与MSS结直肠癌有显著的统计学差异(P=0．047,P=0．029),但在患者年龄、肿瘤位置、病理性质无显著临床意义(P>0．05)．结论:MSI结直肠癌具有低分化癌多见,淋巴结转移少等特点,淋巴结转移少可能是MSI结直肠癌具有生存优势的原因之一．

基质金属蛋白酶-7表达与胃癌临床病理生物学行为的关系

目的:研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)表达在胃癌发生和演进中的作用。方法:采用S-P免疫组化方法利用抗MMP-7、抗CD34抗体研究 113例胃癌原发灶中 MMP-7表达和微血管密度(MVD),比较 MMP-7 表达和 MVD与胃癌临床病理特征的关系,分析胃癌组织中MMP—7表达与MVD的关系。结果:MMP-7在胃癌旁黏膜中阳性表达率为29.2％(33/113),低于胃癌组织的阳性率 69.0％(78/113);MMP-7表达与胃癌肿块大小、浸润深度、转移和TNM 分期密切相关(P<0.05),而与胃癌的生长方式和分化程度无显著相关性(P>0.05);胃癌组织中MVD与肿块大小、浸润深度、转移和TNM分期关系密切(P<0.05),但与胃癌的组织分化和生长方式无显著相关性(P>0.05);特别是MVD的大小依赖于胃癌组织中 MMP—7表达(P<0.05)。结论:MMP-7在胃癌中表达上调,可作为揭示胃癌生物学行为的客观指标,其可能通过参与胃癌的生长、浸润、转移和血管形成而在胃癌的发生和演进中起到重要作用。

杆状体肌病临床、病理及分子生物学研究进展

先天性肌病（CMs）是一组单基因遗传性骨骼肌疾病,具有临床/遗传异质性,活检骨骼肌病理存在特定的结构改变。遗传方式有常染色体显性遗传（AD）、常染色体隐性遗传（AR）、X连锁隐性遗传（XR）及散发。发病率暂无统一统计,瑞典估计约为1/22480,北爱尔兰为1/13500[1]。典型临床表现多数以新生儿/幼儿期发病的四肢/轴向肌群肌无力及肌张力低下,病情相对稳定/进展缓慢。

乳腺癌的分子生物学指标与临床病理特征分析

目的探讨分析乳腺癌分子生物学指标的表达及临床病理特征之间的相关性。方法回顾性分析180例乳腺癌患者分子生物学指标PR、ER、HER-2、Ki-67等的测定结果和临床病理特征,探讨二者之间的相关性。结果和淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组PR、ER阳性表达率明显较低(P<0.05),HER-2、Ki-67阳性表达率明显较高(P<0.05);和肿瘤大小的关系:和肿瘤<20 mm的患者相比,肿瘤>20 mm的患者PR、ER阳性表达率明显较低(P<0.05),HER-2、Ki-67阳性表达率明显较高(P<0.05);PR、ER和HER-2、Ki-67的表达呈现负相关关系(P<0.05)。结论乳腺癌分子生物学指标PR、ER、HER-2、Ki-67等的表达变化在乳腺癌患者预后评估及个体化治疗的提供等方面具有重要意义。

Cox模型分析非小细胞肺癌生物学因子及临床因素对患者预后的影响

目的:探讨非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)病理组织中细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达及其他多因素对预后的影响。方法:采用免疫组化方法测定73例NSCLC组织和20例良性肺部疾病组织病理切片中cyclinD1和VEGF的表达情况及与3年生存率的关系。结果:73例NSCLC组织中cyclinD1和VEGF的阳性表达率分别为64.38%和71.23%,20例良性疾病组织的cyclinD1和VEGF的阳性表达率分别为15.00%和20.00%,(χ2=15.40,17.20,P<0.01)。NSCLC组织中cyclinD1和VEGF的阳性表达仅与TNM分期和有无淋巴结转移有关。cyclinD1和VEGF阳性表达的患者3年生存率均明显低于阴性表达者,P<0.05,通过Cox回归分析发现cyclinD1、VEGF、临床床分期及有无淋巴结转移可以作为独立的指标判断NSCLC患者的生存时间。结论:cyclinD1和VEGF在大多数NSCLC中呈阳性表达,它们均可影响NSCLC的生物学行为和预后。

远端型肌病/肌营养不良:临床、病理、分子生物学研究进展

远端型肌病/肌营养不良是一组以进行性四肢远端肌无力、萎缩为临床特点的遗传性骨骼肌疾病。本文对远端型肌病/肌营养不良的临床、病理、分子生物学研究进展进行综述。

中国标准下残胃癌的临床病理特征及预后影响因素

目的探讨不同定义下残胃癌的临床病理特征和预后,以及中国标准下残胃癌的预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集中山大学附属第六医院病例数据库中2008年9月至2022年11月期间收治的残胃癌变(残胃上的癌)患者和普通胃癌患者的临床资料。采用倾向性评分匹配(PSM)比较两组患者匹配前后的临床病理特征和预后。将残胃癌变组中符合中国标准(因良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上)的定义为A组,不符合的定义为B组,比较两组患者的临床病理特征和预后,并用Cox回归模型分析影响A组患者预后的因素。结果残胃癌变组纳入病例39例,普通胃癌组纳入病例1293例。残胃癌变组男性占比更多,老年占比更多,术前营养状况更差,预后更差,组间差异有统计学意义(P<0.05)。采用PSM后两组间预后的差异仍有统计学意义(P<0.05)。将残胃癌变组按中国标准分组后,A组纳入病例32例,B组纳入病例7例。A组男性占比更多,初次手术为良性疾病占比更多,两组间预后的差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,术前CA199升高和pN3期是影响A组患者预后的独立危险因素。结论残胃癌变较普通胃癌的临床病理特征及预后明显较差,在中国标准界定下A组和B组在临床病理特征上有所差别,但两者的生存预后相类似。术前CA199升高和pN3期是A组患者预后的独立危险因素。

120例肺腺鳞癌临床病理和生物学特性分析

目的 探讨肺腺鳞癌的生物学特性、临床早期诊断及其预后。方法 对120例手术切除病理证实的肺腺鳞癌进行临床病理分析。结果 周围型多于中心型,腺癌占优势者多于鳞癌占优势者;肺癌组织低分化占88.3％。临床表现、胸片和肺CT影像学检查无特征性变化。结论 肺腺鳞癌的生物学特性不同于腺癌也不同于鳞癌,其早期临床诊断困难,预后不佳。

PTEN蛋白表达与胃癌临床病理生物学行为的关系

目的观察PTEN蛋白在胃癌中的表达,探讨其与胃癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组化方法检测PTEN蛋白在58例胃癌,23例异型增生和25例正常胃黏膜中的表达。结果PTEN在正常胃黏膜,胃异型增生和胃癌中阳性率分别为100%,69.57%和44.83%。PTEN在胃癌中的阳性率明显低于胃异型增生,正常胃黏膜。进展期胃癌PTEN阳性率低于早期胃癌,两者之间有显著差异;淋巴结转移和低分化腺癌的PTEN阳性率明显低于淋巴结未转移和高中分化腺癌;随着浸润深度的加深,PTEN的阳性率依次降低。结论PTEN的下调在胃癌的发生中起着重要的作用,PTEN表达可能对胃癌的浸润和转移具有抑制作用,可作为胃癌临床病理学行为有效的客观指标。

垂体腺瘤生物学行为发生机制的临床病理学评价

垂体腺瘤细胞增殖和分化的核心过程是DNA复制和细胞分裂,此过程包含了染色体、端粒、DNA倍体、S期细胞比例、DNA片段多态性等的变化;变异的基因转录合成了具有生物活性的蛋白质、酶和(或)相应受体,如拓扑异构酶Ⅱ、Ki-67、Galectin-3、生长抑素受体、P27等,使垂体表型及细胞外基质发生了改变。其生物学行为表现为:垂体瘤细胞出现形态学改变(核分裂相),腺瘤内血窦生长丰富,起源细胞具有分泌特性,部分腺瘤细胞贴壁信赖性丧失而出现侵袭性行为,及腺瘤细胞大量增殖等临床病理学特点。本文就有关内容进行综述。

分子生物学技术在临床神经病理诊断中的应用

随着分子生物学技术的快速发展,使长期只能简单地从临床表象去理解的神经系统疾病逐渐深入到分子水平,不仅能帮助明确最终病理诊断,还能帮助临床对患者进行分子靶向治疗。基于这样的研究现状,合理而有效地了解并掌握神经系统相关分子生物学技术的种类、应用范围及选取正确的分子生物学技术是非常重要的.本文从以下几个方面进行详细阐述.

分子生物学技术在临床病理学中的应用

近年来,分子生物学和免疫学的发展为临床病理学提供了新的手段.重组DNA技术应用于临床病理学,代表了最新的基础研究向临床实验室的过渡,是特殊染色,酶组织化学,电镜,单克隆抗体,免疫组织化学及流式细胞计数器等技术的延伸和发展。

分化型早期贲门癌临床病理特点及预后影响因素

目的探讨分化型早期贲门癌临床病理特点及预后影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月于郑州大学第五附属医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的分化型早期贲门癌患者128例作为研究对象,回顾性分析患者临床病理特征,评价ESD的短期与长期疗效,分析预后影响因素。结果128例分化型早期贲门癌的患者共计病灶135个,其中肿瘤直径≤2.0 cm的88个(65.19%),部位以后壁69个(51.11%)和小弯侧48个(35.56%)为主;分型以0~Ⅱc为主76个(56.30%);浸润深度以黏膜层为主93个(68.89%);肿瘤浸润生长模式(INF)以INFa 70个(51.85%)、INFb 59个(43.70%)为主;组织学类型中管状腺癌病灶122个(90.37%),乳头状腺癌13个(9.63%);高分化病灶98个(72.59%),低分化病灶37个(27.41%)。ESD整块切除128例(100.00%),完全切除123例(96.09%),治愈性切除106例(82.81%),11例(8.59%)出现并发症。随访12~36个月,中位随访21个月,总体生存125例(97.66%),总体死亡4例(3.12%);治愈性切除和非治愈性切除患者总体生存率分别为99.05%、86.36%。4例随访死亡患者具有1个或2个病灶,肿瘤直径均>2.0 cm,1例病灶分型为0~Ⅱb,其余均为0~Ⅱc,浸润深度黏膜下层≥500μm,浸润模式均为INFc,病理类型为低分化乳头状腺癌或低分化管状腺癌。结论分化型早期贲门癌病灶以高分化管状腺癌为主,分型以0~Ⅱc为主,浸润深度以黏膜层为主,浸润生长模式以INFa、INFb为主,其预后可能受肿瘤大小、浸润深度、分化程度影响。

miR-552和HSP90α与喉癌临床病理因素及预后的相关性研究

目的研究miR-552、热休克蛋白90α(HSP90α)与喉癌临床病理因素及预后的相关性。方法选择2014年1月—2017年1月武汉市第三医院耳鼻喉科诊治的喉癌(LGC)患者87例作为LGC组,喉良性疾病患者45例为非LGC组,比较2组患者miR-552、HSP90α和临床病理因素差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-552和HSP90α预测喉癌患者死亡的效能;多因素Logistic回归分析喉癌患者死亡的危险因素。Kaplan-Meier分析miR-552和HSP90α与生存期的关系。结果LGC组患者miR-552和HSP90α表达水平显著高于非LGC组患者(t/P=11.076/<0.001、6.591/<0.001)。低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ+Ⅳ期喉癌患者miR-552和HSP90α表达显著高于中—高分化、肿瘤最大径<3 cm、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者(t/P=5.385/<0.001、11.480/<0.001、12.796/<0.001、7.562/<0.001、10.068/<0.001、10.776/<0.001、13.340/<0.001、9.769/<0.001);miR-552、HSP90α及二项联合预测喉癌患者死亡效能的AUC分别为0.812、0.806、0.925,二项联合的AUC最大(Z/P=4.218/0.009、4.416/0.007)。多因素Logistic回归分析显示miR-552≥1.7、HSP90α≥0.8、肿瘤分化程度低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期为喉癌死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.557(1.027~5.182)、3.068(1.161~6.377)、1.962(1.035~5.729)、2.155(1.411~4.856)、3.442(1.306~5.713)、3.593(1.149~6.315)]。LGC组患者随访至终点时死亡64例,存活23例。miR-552≥1.7且HSP90α≥0.8的喉癌患者中位生存期为(31.6±5.4)月短于miR-552<1.7且HSP90α<0.8患者的(38.3±6.1)月(Log-rank=7.412,P=0.003)。结论喉癌患者miR-552和HSP90α表达显著升高,与临床病理因素及预后密切相关,可作为喉癌病情及预后评估的标志物。

低级别子宫内膜间质肉瘤的病理诊断及分子生物学研究进展

低级别子宫内膜间质肉瘤为子宫内膜间质肿瘤中发病率最高的一类,以惰性的临床病程及远期复发为特点;由于肿瘤缺乏特异性的临床表现,术前诊断较为困难,其确诊主要依靠病理检查。通过综述总结介绍了低级别子宫内膜间质肉瘤的临床特征及病理诊断要点,重点讨论了低级别子宫内膜间质肉瘤的分子生物学研究进展。

早发性胃癌的临床病理特征和危险因素的研究进展

全球范围内胃癌的总体发病率和病死率均呈逐渐降低的趋势,但早发性胃癌(EOGC)的发病率却不断升高。EOGC已成为严重的社会负担,由于其无明显症状,导致部分患者在确诊时已处于疾病晚期,致使患者的预后较差。该文就EOGC的定义、流行病学特点、临床表现、病理特征及危险因素作一综述,以期为该病的预防、诊断和治疗提供参考。

癌组织FOXP1、CHI3L1表达与分化型甲状腺癌病人临床病理因素及预后的关系

目的 探索分化型甲状腺癌(DTC)病人癌组织叉头框转录因子P1(FOXP1)、壳多糖酶-3样蛋白-1(CHI3L1)表达情况及其与病人临床病理因素和预后的相关性。方法 选取2016年1月~2017年12月在本院行手术治疗的256例DTC病人,收集癌组织与癌旁组织(距癌旁组织>3cm),检测其FOXP1、CHI3L1表达水平;分析癌组织FOXP1、CHI3L1表达水平与预后的关系;以COX回归模型分析病人预后不良的影响因素。结果 DTC病人癌组织FOXP1阳性表达率低于癌旁组织,CHI3L1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。DTC癌组织FOXP1、CHI3L1表达水平均与病灶数目、肿瘤直径、T分期、淋巴结转移、腺外浸润、分化程度有关(P<0.05)。DTC病人预后不良发生率为27.73%,FOXP1阳性表达病人预后不良发生率低于阴性表达病人(P<0.05),CHI3L1阳性表达病人预后不良发生率高于阴性表达病人(P<0.001)。肿瘤直径>2 cm、T3~T4分期、淋巴结转移、腺外浸润、低分化、癌组织CHI3L1阳性表达均是DTC病人预后的危险因素(P<0.05)。结论 DTC病人癌组织FOXP1表达下调,CHI3L1表达上调,二者均与DTC病人临床病理因素和预后显著相关。