三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组均采用药物、针刺和牵引疗法,观察组在此基础上联合应用三维平衡正脊技术。两组均以5次治疗为1个疗程,1个疗程结束后休息2 d再进行下个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后、治疗结束2个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,并评价两组的临床疗效。结果:①两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的VAS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。②两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的CASCS评分均高于治疗前(P<0.05);治疗结束2个月后,观察组CASCS评分高于对照组(P<0.05)。③治疗3个疗程后,观察组和对照组的总有效率分别为94.7%、89.7%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,能缓解患者颈部疼痛,改善患者临床症状、体征,促进其生活、工作和社会适应能力恢复。

来源于肠的卵巢转移癌的临床病理观察

目的 探讨卵巢转移癌（ 来源于肠） 的临床病理特点及免疫组化特征。方法 对３４ 例卵巢转移癌（ 来源于肠） 进行临床病理特征观察，对其中３０ 例进行 Ｃ Ｋ７ 单克隆抗体免疫组化染色，并以４６ 例卵巢原发性癌作为对照。结果 ３４ 例卵巢转移癌（ 来源于肠） 在形态上可分为假宫内膜样型、粘液型和混合型三型。通过 Ｃ Ｋ７ 免疫组化染色，３０ 例卵巢转移癌（ 来源于肠） 均为 Ｃ Ｋ７ 阴性，而４６ 例卵巢原发癌均为 Ｃ Ｋ７ 阳性，两组间的差异有显著意义（ Ｐ＜０ ．００１） 。结论 掌握卵巢转移癌（ 来源于肠） 的形态特征并结合 Ｃ Ｋ７ 免疫组化染色，对其诊断和鉴别诊断有十分重要的意义。

针刺治疗神经根型颈椎病临床疗效与针刺深度的关系

目的观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效与针刺深度的关系。方法选择104例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(53例)和对照组(51例)。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用穴位深刺治疗。比较两组疗效、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、目测类比评分(VAS)、Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分、安全性及复发情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主观症状评分、适应能力评分、临床体征评分及总分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后NPQ评分比较有时间效应(P<0.05),即两组NPQ评分有随时间变化而降低的趋势,观察组较对照组降低更为明显;两组治疗前后NPQ评分比较有组别效应(P<0.05),即两组NPQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组存在时间与组别的交互作用(P<0.05),即两组NPQ评分差异有随时间变化降低的趋势。两组治疗期间均未出现不良反应。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位不同针刺深度与神经根型颈椎病治疗疗效有关,深刺效果优于常规针刺。

腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价

目的观察腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者按照随机数表法分为两组,每组40例,治疗组采用腹针结合颈椎弧度牵引法治疗,对照组予西药氟桂利嗪口服,比较两组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血流动力学等指标。结果两组治疗椎动脉型颈椎病均取得较好疗效,治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组治疗后颈椎病临床评价量表评分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应方面各指标均较治疗前有明显好转(P<0.01)。结论腹针结合颈椎弧度牵引可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等症状,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与腹针结合颈椎弧度牵引改善椎基底动脉供血有关。

四物四妙汤联合针灸疗法治疗神经根型颈椎病临床价值评估

目的:观察四物四妙汤联合针灸疗法治疗神经根型颈椎病临床价值。方法:选取我院2017年2月~2018年4月收治的96例神经根型颈椎病患者分组研究,对照组患者(48例)西医常规治疗,观察组患者48例)在对照组治疗基础上给予患者四物四妙汤联合针灸疗法治疗,对比两组患者疗效、治疗前后颈椎病临床量表(CASCS)评分及疼痛评分(视觉模拟疼痛量表,VAS)、中医症状积分、不良反应情况。结果:治疗前观察组患者治疗总有效率(97.92%)高于对照组(85.42%),P<0.05;治疗前两组患者CASCS评分、VAS评分及中医症状积分相当,P>0.05,治疗后两组患者CASCS评分、VAS评分及中医症状积分均改善,观察组患者两组患者CASCS评分、VAS评分、中医症状积分均优于对照组,P<0.05;观察组患者(2.08%)与对照组(4.17%)不良反应相当,两组不良反应均较低,P>0.05,差异无统计学意义。结论:四物四妙汤联合针灸疗法治疗神经根型颈椎病疗效佳,患者症状改善,疼痛缓解,不良反应率低,安全性高,值得临床广泛推广以及应用。

隆突性皮肤纤维肉瘤12例临床病理分析

隆突性皮肤纤维肉瘤系发生于真皮内的低度恶性肿瘤。少数亦见于深部组织及腹膜后。由于该瘤易向皮下脂肪组织侵润,手术不易彻底而容易复发。现将我院自1980年1月至1998年1月间共收治12例,报告如下:1.临床资料 男性10例,女性2例,年龄最大为66岁,最小为24岁,平均年龄为41岁。患者病程最短为1年,最长者为24年,平均为10年。部位:背部5例,胸部2例,腹部3例,四肢2例。临床上常诊断为其他肿瘤(纤维瘤8例,脂肪瘤1例,纤维肉瘤3例)。术后复发8例,

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响

目的:探究针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对脑血流的影响。方法:选择椎动脉型颈椎病患者共112例,采用随机数表法分为对照组和研究组各56例。对照组采用推拿手法治疗,研究组在推拿治疗的基础上加用针灸治疗,治疗时间30d。观察两组的临床治疗效果,分析比较两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标的差异。结果:研究组的总有效率为91.07%,显著高于对照组的76.79%(χ^2=4.235,P=0.039)。两组患者的ESCV评分和CASCS评分在治疗前无统计学差异(t=0.498,P=0.619;t=-1.730,P=0.086)。治疗后两组的ESCV评分和CASCS评分均明显升高(t=17.282,P=0.000;t=11.177,P=0.000;t=33.994,P=0.000;t=19.601,P=0.000);其中,研究组治疗后的ESCV评分和CASCS评分均显著高于对照组(t=5.716,P=0.000;t=9.885,P=0.000)。治疗前两组患者血流动力学指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的TMFV、PSV均明显升高,而PI及RI值均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,研究组TMFV、PSV显著高于对照组(t=2.707,P=0.008;t=2.099,P=0.038),PI及RI值则显著低于对照组(t=-2.619,P=0.010;t=-2.508,P=0.014)。结论:针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效较好,可以明显提高ESCV评分和CASCS评分,显著改善椎动脉血流速度,降低搏动指数和阻力指数。

针刀治疗椎动脉型颈椎病及对脑血流量的影响

目的:探求针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果。方法:86例CSA患者按照随机数字表法分为针刀组45例、针灸组41例。治疗2个疗程后通过颈椎病临床评价量表(CSACS)、疼痛程度标尺法(VAS)、经颅多普勒(TCD)评价治疗结果。结果:针刀组和针灸组CSACS评分较治疗前均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,针刀组对于CSACS评分的改善优于针灸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个月后与治疗后CSACS评分比较无统计学意义(P> 0.05)。两组VAS评分较治疗前均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,针刀组对于VAS评分的改善优于针灸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个月后与治疗后VAS评分相比无统计学意义(P> 0.05)。针刀组TCD收缩期峰值血流速度(SPV)值较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。针灸组VS值较治疗前无显著变化。针刀组TCD平均血流速度(VM)中的基底动脉(BA)值较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺组及针刀组均能改善其CSACS评分、VAS评分及TCD指标,针刀组疗效优于针灸组,TCD可以作为评价CSA疗效的重要指标。

推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病临床观察

目的:观察推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将120例颈型颈椎病患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各40例。治疗组予推拿正骨联合中医定向透药治疗;对照1组予中医定向透药治疗;对照2组予推拿正骨治疗。3组均治疗10天后比较临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果:治疗后,总有效率治疗组为100%,对照1组为77.5%,对照2组为80.0%,治疗组分别与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分与同组治疗前比较均下降(P<0.05),治疗组VAS评分较对照1组、对照2组下降更明显(P<0.05);3组CASCS评分与同组治疗前比较均升高,治疗组CASCS评分较对照1组、对照2组升高更明显(P<0.05)。结论:推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病能有效缓解患者疼痛,改善颈椎功能,较单纯使用推拿正骨法或中医定向透药的疗效更好。

Mulligan动态关节松动术联合肌肉能量技术在神经根型颈椎病治疗中的应用

目的探究Mulligan动态关节松动术联合肌肉能量技术在神经根型颈椎病治疗中的应用。方法根据数字随机表将2017年2月—2020年2月收治神经根型颈椎病患者(86例),分为联合组和常规组,每组43例。常规组给予常规康复手术,联合组给予Mulligan动态关节松动术联合肌肉能量技术,观察联合组和常规治疗前后颈椎病临床评价量表(Clinical Assessment Scale for Cervical Spondylosis,CASCS)、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分、颈部屈曲和颈部主动活动范围(Active Range Of Motion,AROM)以及简明健康测量量表(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)、视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),并对患者治疗前后肌肉压痛阈值进行测量。结果联合组CASCS、AROM、SF-36明显高于常规组,NDI、VAS评分低于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组斜方肌、提肩胛肌、枕骨下肌的肌肉压痛阈值明显低于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mulligan动态关节松动术联合肌肉能量技术可改善颈椎病临床症状,降低颈椎功能障碍程度,增加颈部关节活动度,降低疼痛感,改善患者生活质量。

不同针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察不同针灸疗法对神经根型颈椎病的治疗效果。方法:选取医院2017年8月-2018年8月收治的神经根型颈椎病患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组予以常规西药结合电针治疗,试验组在对照组基础上应用温针灸治疗,比较两组治疗前后的症状变化和治疗效果。结果:治疗后两组颈椎病临床评价量表(CASCS)中主观症状、社会适应能力和临床体征3个维度的评分均提高(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05);试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:应用电针联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病,更利于改善症状,提高治疗效果。

驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗神经根颈椎病风寒湿证临床研究

目的:观察驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗神经根颈椎病风寒湿证的效果。方法:将104例神经根颈椎病风寒湿证患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各52例。对照组通过枕颌牵引治疗,观察组通过驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎活动度等。结果:观察组总恢复率98.08%,高于对照组86.54%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组颈肩肢痛、上肢麻木、颈项僵硬、上肢沉重、活动受限各项中医证候积分及总分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分及总分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组VAS评分均降低(P<0.05),CASCS评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分较低(P<0.05),CASCS评分较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均增大(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均较大(P<0.05)。结论:驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引可显著缓解神经根颈椎病风寒湿证患者的临床症状,减轻患者痛苦,恢复正常的颈椎结构与功能,提高恢复率。

脑电仿生电刺激联合康复治疗对交感型颈椎病的疗效研究

目的分析脑电仿生电刺激联合康复治疗对交感型颈椎病(SCS)的临床疗效。方法将2018年1月至2019年6月于安徽医科大学第一附属医院治疗的SCS患者46例随机分成观察组与对照组,各23例。所有患者均给予颈椎牵引、推拿、运动疗法等常规康复治疗,观察组另给予脑电仿生电刺激治疗。采用《颈椎病临床评价量表》(CASCS量表)评估患者治疗前及治疗2周后临床疗效;以治疗后1年复发率评价远期疗效。结果治疗后观察组CASCS量表评分、总有效率及优良率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后1年观察组远期复发率低于对照组(P<0.05)。结论给予SCS患者脑电仿生电刺激联合康复治疗,可提高临床疗效,降低远期复发率,具有临床应用价值。

电针治疗颈源性眩晕临床观察

目的:观察电针治疗颈性眩晕的临床疗效及其对椎-基底动脉供血改善的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例。因失访、脱落对照组完成55例,观察组完成57例。对照组予盐酸氟桂利嗪片及甲磺酸倍他斯汀片治疗;观察组采用电针治疗,2组均治疗3周。治疗前后对颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎退变程度进行评价;采用多普勒超声记录治疗前后椎-基底动脉舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:临床疗效总有效率观察组92.98%,高于对照组78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESCV量表眩晕(程度、频度和持续时间)、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均上升,颈椎退变程度均有改善,CASCS评分均升高,PSV及EDV均增加,RI及PI均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组ESCV量表各项评分、CASCS评分均高于对照组,PSV及EDV均快于对照组,RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针治疗能缓解颈源性眩晕患者的头晕及伴随症状,改善颈椎功能和椎-基底动脉供血情况,且临床疗效优于西药内服治疗。

Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病35例临床观察

目的观察Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将70例椎动脉型颈椎病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予针刺(主穴选取风池、风府、天柱、完骨)治疗,治疗组予Mckenzie疗法联合针刺治疗,连续治疗2周后比较2组的临床疗效以及治疗前后“颈椎病临床客观评价量表项目和评分标准”(CASCS)评分、“颈型眩晕症状与功能评估量表”(ESCV)评分。结果治疗后2组CASCS、ESCV评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为71.4%(25/35),治疗组为82.9%(29/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广。

基于吴中朝教授枕项功能带理论治疗颈椎病疗效观察

采用临床随机对照的方法,观察基于吴中朝教授“枕项功能带”理论运用针灸治疗颈椎综合征的临床效果,探讨依据枕项功能带理论针刺治疗颈椎综合征的有效性及安全性。

基于颈部软组织张力探讨悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法对颈型颈椎病的疗效及机制

目的比较悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法与两者分别单一治疗颈型颈椎病的临床疗效差异并探讨其疗效机制。方法将88例符合标准的患者按照随机数字表法分为综合组(29例)、对照1组(30例)、对照2组(29例)。对照1组采用悬吊循经弹拨法,对照2组采用麦肯基疗法,综合组将对照组的治疗方法相结合,5 d为1疗程,共观察2个疗程。应用颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、利用表面肌电图比较2个疗程治疗前后颈椎功能情况以及胸锁乳突肌、斜方肌上部纤维平均功率频率(mean power frequency,MPF)和中位频率(median frequency,MF)数值变化(对应肌肉的疲劳度改变)。结果治疗结束后,综合组总有效率96.55%,优于对照1组总有效率80.00%和对照2组75.86%(P<0.05或P<0.01),且综合组颈椎功能情况及胸锁乳突肌、斜方肌上部纤维MPF、MF值的治疗效果均优于对照1组和对照2组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论悬吊循经弹拨法结合麦肯基疗法能有效治疗颈型颈椎病,其效果优于单纯悬吊循经弹拨法和单纯麦肯基疗法,能更好地修复颈部软组织张力,实现生物力学平衡,恢复颈椎运动功能,因此临床上可推广此法治疗颈型颈椎病。

神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取在广州市第一人民医院接受治疗的神经根型颈椎病患者64例,用随机数字表将其随机分为2组各32例,均给予传统手法治疗,观察组加用神经松动技术。治疗前后采用颈椎病临床评价量表(CASCS)及视觉模拟量表法(VAS)评定2组疗效。结果:治疗后的CASCS及VAS评分显示:两组均较各自治疗前症状明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组疗效优于对照组(P<0.01)且治疗前后两项评分差值的比较显示观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病有较好的临床疗效,且优于单纯的传统手法。

风池穴傍针刺联合阿是穴对椎动脉型颈椎病患者CASCS评分、NDI评分及眩晕程度的影响

目的观察风池穴傍针刺联合阿是穴对椎动脉型颈椎病患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及眩晕程度的影响。方法选取2016年5月至2018年3月奉贤区青村镇社区卫生服务中心收治的70例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。观察组患者选取双侧风池穴傍针刺法,双侧阿是穴普通针刺,得气后留针并加用电磁波治疗仪(TDP)照射15 min,起针后再拔罐10 min。隔日一次,10次为一个疗程,一个疗程后评定疗效。对照组患者选取双侧风池穴和阿是穴进行普通针刺治疗,得气后操作同观察组。比较两组患者治疗前后的CASCS评分、NDI评分和眩晕程度,以及综合临床疗效。结果治疗后观察组患者的CASCS评分和ESCV评分分别为(82.23±11.65)分、(26.34±3.35)分,明显高于对照组的(72.59±13.37)分、(21.05±3.69)分,NDI评分为(26.64±4.86)分,明显低于对照组的(31.47±5.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风池穴傍针刺联合阿是穴治疗椎动脉型颈椎病能够显著改善颈椎病患者的CASCS评分、NDI评分及眩晕程度,提高临床疗效,值得临床推广应用。

颈椎病社区综合康复治疗研究

目的:探讨颈椎病社区综合康复治疗的方式与效果。方法:选取佛山市禅城区人民医院向阳院区2017年2月至2019年10月期间收治的104例颈椎病患者,采用随机数字表法进行随机分组,对照组和观察组各52例。对照组施以常规治疗,观察组施以常规治疗联合社区综合康复治疗,对患者的临床治疗效果情况、治疗前及治疗1个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分变化情况进行观察。结果:观察组患者治疗总有效率为96.16%,高于对照组的80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的VAS评分低于对照组,CASCS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎病社区综合康复治疗能够有效地缓解疼痛、改善不良症状。