喘可治注射液联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺病临床研究

目的观察喘可治注射液肌肉注射联合噻托溴铵干粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法180例AECOPD患者随机分为3组,每组60例,均给予常规治疗。喘可治注射液(2ml肌肉注射,2次/日)组、噻托溴铵组(吸入,1次/日)及喘可治联合噻托溴铵组,疗程为2周。比较第1、8及15天临床症状、肺功能及血气指标变化。结果治疗第8天时,联合组患者临床症状得分明显低于其他两组(P<0.05),呼气峰流速值(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)明显高于其他两组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)明显低于其他两组(P<0.05);疗程结束即第15天时,三组之间上述指标无明显差异(P>0.05)。结论喘可治注射液肌肉注射联合噻托溴铵吸入治疗能尽快改善AECOPD患者的肺功能和血气指标,尽早缓解临床症状,可缩短住院时间和减少住院费用。

灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效、临床症状得分、NYHA心功能分级、心肌重塑指标水平、血清学及血清炎症指标、明尼苏达生活质量(LiHFe)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状得分、NYHA分级得分、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)水平均显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组临床症状得分、心功能、心肌重塑指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)明显降低,而氧合指数(p O_(2)/FiO_(2))明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组HBV、LBV、PV、FIB低于对照组,p O_(2)/FiO_(2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组高灵敏度肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基端前心钠肽(NT-proBNP)、血清脑钠肽(BNP)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组组患者LiHFe评分均显著降低,而6MWT显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组LiHFe评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有良好的效果,不仅能促进心肌重塑,改善心肌能量代谢,并且改善血流动力学、流变学、血清学指标,并且能够降低机体炎症水平,降低LiHFe评分,增加6MWT距离。