深在性囊性胃炎临床及病理特征分析

目的分析深在性囊性胃炎(GCP)的临床特征,提高对GCP的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2014年4月—2020年6月于我院诊治且经术后病理确诊为GCP的病人31例,分析其临床症状、病理、内镜及影像学表现等临床资料。结果31例病人中男22例,女9例,平均年龄(58.00±11.08)岁;临床表现为腹痛11例,腹部不适7例,腹胀6例,无症状7例;发病部位为胃体14例(45.2%),胃窦7例(22.6%),胃底5例(16.1%),贲门3例(9.7%),胃角及幽门各1例(3.2%)。29例行CT检查,结果显示胃壁增厚19例,低密度影1例,未见明显异常9例。超声内镜检查示:黏膜下隆起均匀低回声3例,不均匀低回声、均匀无回声、混杂无回声各1例。21例行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,8例行手术治疗,2例行内镜下黏膜切除术治疗。术后病理检查显示:肿瘤性病变19例(61.3%),其中腺癌7例,低级别上皮内瘤变5例,管状腺瘤、印戒细胞癌各2例,高级别上皮内瘤变、鳞状细胞癌、脂肪瘤各1例;非肿瘤性病变12例(48.7%),其中慢性萎缩性胃炎7例,慢性非萎缩性胃炎2例,胃息肉3例。25例(80.6%)GCP病灶Ki-67指数≥10%,其中肿瘤性病变18例,非肿瘤性病变7例。结论GCP病人以男性为主,临床症状及内镜表现均不典型,CT结合超声内镜检查有助于疾病的鉴别诊断,最终确诊需病理学结果。临床需警惕其是否伴发或转化为恶性肿瘤。

巩膜镜在临床的应用

与硬性透氧性角膜接触镜相比,巩膜镜直径大,不接触角膜,可协助创造理想的眼表环境,目前已开始应用于多种眼表疾病的治疗,矫治角膜接触镜无法矫正的高度近视、高度散光等复杂屈光不正。本文从巩膜镜的设计、验配和随访、在屈光不正矫治中的应用3个方面进行系统介绍,并指出临床应用巩膜镜的突破和挑战,旨在为临床开展相关工作提供参考。

中国眼科基因治疗临床研究伦理审查专家共识(2022年)

眼睛是公认开展基因治疗的最佳靶器官。基因治疗属于中高风险临床研究,如何在更好保护患者利益的前提下促进创新研究,是眼科基因治疗临床研究伦理审查的要点。中华医学会眼科学分会眼底病学组和中国医师协会眼科医师分会眼底病学组组织国内相关专家,经过反复讨论,针对我国眼科基因治疗临床研究的伦理审查提出共识性意见(国际实践指南注册号:IPGRP-2022CN347),供临床参考应用,以便规范开展工作。