缓慢牵伸肢体延长周围神经亚临床损害修复过程的观察

目的 探讨肢体缓慢牵伸延长周围神经亚临床损伤的自然修复过程。方法 6 2只日本大耳白兔胫骨延长至 40 % ,停止延长后 2周、4周、8周时观察胫神经损伤自然修复的组织学及感觉诱发电位 (CSEP)的改变。结果 延长 40 %时 ,可见广泛的节段性脱髓鞘 ,朗飞氏结区增宽 ,且主要发生于大的有髓神经纤维 ;电镜下可见髓鞘呈双环状 ,空泡状改变及环形小体形成压迫轴突 ;并可见新形成的髓鞘 ;停止延长后随着时间的延长 ,这种改变逐渐修复 ;至 8周时基本恢复正常。肢体延长造成了胫后神经明显的电生理损害 ,且随着延长幅度的增加而加剧。停止延长后 2周 ,CSEP的潜伏期恢复约 5 0 %。停止延长 4周恢复约 6 5 % ,峰值、面积亦恢复约 5 0 %。停止延长 8周 ,各项指标均恢复 95 %以上。结论 缓慢牵伸下肢延长过程中周围神经的损害是可逆的 。

瞬目反射在糖尿病患者脑神经亚临床损害中的应用

目的 探讨瞬目反射对糖尿病患者脑神经亚临床损害的诊断价值。方法检测31例糖尿病患者及35名健康成人 的瞬目反射。结果 糖尿病患者瞬目反射的各期反应即R1、R2和R2’的潜伏期分别为12.22±0.82、33.96±1.11、33.91±1.12ms, 均较对照组延长(P<0.01)。结论 瞬目反射检测有助于糖尿病患者脑神经和脑干受损的早期及亚临床损害的诊断。

游离型腰椎间盘突出症的影像学表现与临床的关系

目的：探讨游离型腰柱间盘突出症髓核游离的机理、影像学表现与临床的关系。方法：总结32病例的影像学表现，结合临床神经损害的体征和手术所见进行分析．结果：髓核向上游走18例，向下游走12例，向硬膜囊背侧游走2例。其中有13例合并纤维软骨权破裂。髓核游走长占3／4椎体高度以上者18例，2根以上神经损害有15例，占83．3％。游走物占3／4椎管前后径以上者12例，2根以上神经损害有10例，占83．3％．5例中央型和4例旁侧型髓核突出有马尾神经损害．结论：髓核游走方向与纤维软骨板破裂情况和局部病理改变有关．髓核游走越长，游走物越大，越偏中央神经损害越多。

血清Fetuin-A与急性脑梗死94例相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者发病早期血清Fetuin-A及其与TOAST分型(LAA型、SAA型)、DWI所示梗死灶大小、神经功能损害程度等的关系。方法采用酶联免疫吸附法对2010—2011年中国医科大学附属盛京医院神经内科住院收治的94例急性脑梗死患者发病72 h内血清Fetuin-A进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录患者梗死灶大小、相关实验室检查结果、临床症状与体征等相关信息,采用NIHSS评分进行临床神经功能损害程度评价,并与对照组进行比较分析。对照组为随机选择同期我院健康体检者和存在动脉粥样硬化而无脑卒中病史者。结果急性脑梗死组血清Fetuin-A质量浓度为(165.19±38.72)μg/mL显著高于对照组[(130.81±46.52)μg/mL,χ~2=5.00,P<0.01),且与临床神经功能损害程度呈正相关(r=0.25,P<0.05)。结论血清Fetuin-A质量浓度可作为急性脑梗死患者病情评估的重要指标之一,血清中Fetuin-A质量浓度越高患脑梗死的风险越大。