临床神经电生理学在重症肌无力诊断及研究中的应用

重症肌无力（myasthenia gravis．MG）是主要累及骨骼肌突触后膜上的乙酰胆碱受体（AChR），并由相应抗体（AChRab）介导的自身免疫性疾病。由于神经-肌肉接头（NMJ）冲动传递发生障碍，从而导致肌无力。临床神经电生理技术的发展，特别是重复神经电刺激（repetitive nerve stimulation，RNS）、单纤维肌电图（single fiber electromyography，SFEMG）的临床应用，使全面评价MG患者NMJ传递功能更加准确。近年来，临床及实验研究发现MG患者伴有中枢神经系统损害及其电生理改变。本文就临床神经电生理学在MG诊断及研究进行简介。

临床神经电生理学研究生培养策略探讨

"精准医学"概念的提出,给现代医学提出了新的要求。医学学科分支的细化,临床神经电生理学的飞速发展,对临床神经电生理学研究生培养提出了新的课题。培养临床科研能力并重的复合型神经电生理学研究生是未来医学发展的要求,符合国家创新人才培养发展战略。本文对临床神经电生理学研究生的培养策略进行初步探讨。

临床神经电生理学专业的现状及思考

目的:调查河南省中华医学会临床神经电生理专科学会的现状及存在问题。探讨解决存在问题的措施。方法:采用分层抽样与整体抽样对84个医疗单位242人进行信访调查,并对资料完整的225人(92.97%)进行分析。结果:男60人,女165人。年龄平均32.8岁。本科学历15.6%,无学历6.6%。高级职称9.3%,无职称5.4%。已专业培训49.3%,未专业培训50.7%。结论:我省临床神经电生理专业发展迅速,但技术人员新,学历、职称偏低,且49.3%的人员未经正规专业培训,人才出现断层,发展后劲不足。因此,采取技术人员许可证制度——执证上岗,有计划的培养高素质的技术人员是当务之急。

第13届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会征文通知

由中华医学会神经病学分会肌电图与临床电生理学组及《中华神经科杂志》编辑委员会共同主办的“第13届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会”拟定于2014年8月底在贵州省贵阳市召开。届时将邀请肌电图和临床神经电生理学方面的著名专家进行专题报告，与会者将获得国家级继续医学教育Ⅰ类学分10分。欢迎广大肌电图和临床电生理学研究者积极参会，踊跃投稿。

第13届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会征文通知

由中华医学会神经病学分会肌电图与临床电生理学组及《中华神经科杂志》编辑委员会共同主办的“第13届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会”拟定于2014年8月底在贵州省贵阳市召开。届时将邀请肌电图和临床神经电生理学方面的著名专家进行专题报告，与会者将获得国家级继续医学教育Ⅱ类学分10分。

河南省临床神经电生理专业的现状及思考

目的调查河南省中华医学会临床神经电生理专科学会的现状及存在问题,探讨解决存在问题的措施。方法采用分层抽样与整体抽样对84个医疗单位242人进行信访调查,并对资料完整的225人(92．97％)进行分析。结果:男60人,女。165人。年龄平均32．8岁。本科学历占 15．6%,无学历6．6％。高级职称9．3％,无职称5．4％。已专业培训49．3％,未专业培训50．7％。结论河南省临床神经电生理专业发展迅速,但技术人员新,学历、职称偏低,人才出现断层,发展后劲不足。因此,采取技术人员许可证制度,执证上岗,有计划地培养高素质的技术人员是当务之急。

脊髓灰质炎综合征32例的临床与神经电生理

目的：分析非脊灰病毒（Non—poliovirus，NPV）所致急弛缓性瘫痪（Acute flaccid paralysis，AFP）即脊髓灰质炎综合征的临床特点、神经电生理改变及预后，探讨其可能发病机制。方法：对32例脊髓灰质炎综合征患儿进行临床观察、血清肠道病毒抗体测定、血清肌酶测定、脑脊夜检查、神经电生理等检查并作前后对照。结果：（1）各年龄均可发病，以1-3岁最多；全年均可发病，以夏秋季居多；病前大都有呼吸道或消化道病毒感染史；以一侧下肢弛缓性瘫痪为主，肌力大都在3-4级，少数出现双下肢不对称性弛缓性瘫痪；腱反射减弱，无感觉障碍。（2）32例病人中，10例血清柯萨奇病毒CBV—IgM阳性，12例ECHOV—IgM阳性，脑脊液检查除2例CBV—IgM阳性、蛋白轻度增高外，其余全部正常；肌酶检查32例中仅有2例病程极期CK轻度增高，恢复期降为正常。（3）神经电生理改变包括有：29例运动神经肌肉复合动作电位（Compound muscle action potential，CMAP）波幅降低、以远端波幅降低明显，或远端缺失，运动神经传导速度（Nerve conduction velocity，NCV）正常；F波出现率降低；全部病例感觉神经动作电位（Sensory nerve action potential，SNAP）波幅正常，感觉神经传导速度（Sensory nerve conduction velocity，SCV）正常；肌电图示神经源性损害。仅3例轻者神经电生理检查未见明显异常。（4）大都在2周内恢复，预后好。结论：NPV感染引起小儿AFP可能系病毒感染后诱发人体免疫反应，导致运动神经尤其是远端轴索的轻度变性。

脑电皮层成像技术

由头皮电位测量信号重构脑电活动源分布,对于研究脑的认知功能和临床医学应用具有重要意义。近10年发展起来的皮层成像技术(corticalimagingtechnique)因其在脑电源的定位方面相对于传统脑电图具有更高的空间分辨率,成为脑科学研究的有力工具。本文详细介绍了皮层成像技术的研究现状,主要包括等效皮层源及头容积导体的建模、头皮测量电位与等效皮层源间定量关系的建立、等效皮层源的重构算法。

高超医术治愈罕见难症的教授王玉平

王玉平:42岁,医学博士,首都医科大学宣武医院神经科主任医师、神经科副主任,宣武医院癫痫中心主任,日本国立生理学研究所客座教授。中国医疗保健国际交流促进会脑健康专业委员会主任委员,中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会主任委员,北京市脑电图学会副主任委员,中华神经病学会脑电图与癫痫学组委员,中华神经病学会肌电图与临床神经电生理学组副组长,北京市内科学会委员。专业特长为癫痫、运动障碍、睡眠障碍的临床诊疗。曾在国内率先建立了脑深部电极和皮层电极长期脑电监测的常规,在国内首先应用癫痫发作期颅内电极脑电图对癫痫灶定位;在癫痫灶定位和外科治疗等方面在国内领先。并在大脑认知事件相关电位方面发现了一个新的事件相关电位成分——N270,达到国际先进水平,获北京市科技进步奖和中华医学科技奖。