医学硕士专业学位研究生临床科研能力的调查分析

目的探讨医学硕士专业学位研究生教育和住院医师规范化培训并轨培养模式下,如何在保障临床轮转的同时提高其临床科研能力。方法选择浙江大学医学院附属第一医院2019~2021级51名临床医学硕士专业学位研究生为研究对象,采用问卷调查方法了解并轨培养模式下其对临床科研的认知,并提出应对措施。结果51名临床医学硕士专业学位研究生对临床科研能力(文献阅读、英文写作/文章撰写、掌握实验方法、医学统计分析、发现临床问题、研究方案设计)的认知较低,存在临床科研能力培养不足的问题。并轨培养模式有助于提高研究生的临床诊疗能力,但对临床科研能力的培养存在多种不利因素,如缺乏临床科研能力的系统培训,使其对临床科研能力关注较少和主观能动性较低。多数研究生认为,文献阅读、学习疾病知识和最新诊疗指南、参加疑难病例讨论、跟随导师门诊查房学习,有助于提高其临床科研能力。结论并轨培养模式下临床医学硕士专业学位研究生对临床科研的认知较低。在导师的引导下,发挥临床医学硕士专业学位研究生的主观能动性,加强文献阅读和基于临床的学习,做到理论和实践相结合,有助于促进其临床科研能力的培养。

基于单病种数据库的临床科研平台构建探索

高质量的临床数据是临床研究的基础。复旦大学附属肿瘤医院将临床科研平台的建设作为重点发展项目,确定了结构化、关联化、平台化、项目化的建设目标,建立了优势学科单病种数据库,并构建了临床科研平台。未来还将进一步完善顶层制度设计,以保障临床科研平台持续、高效运转。

不同性别皮肤科住院医师规范化培训学员临床科研能力培训需求的比较

目的调查不同性别皮肤科住院医师规范化培训学员对于临床科研能力培训的需求及分析。方法纳入112例上海市皮肤科住院医师规范化培训在培学员作为研究对象,以问卷星网络调查的方式填写调研问卷,收集学员基本信息、已经取得的临床科研成果、接受临床科研能力培训的情况和对临床科研能力培训的需求。结果112例皮肤科住院医师规范化培训学员中,包括男21例(18.75%),女91例(81.25%)。对于临床科研能力培训的认可度,选择“应当根据个人兴趣和情况作为选修内容”的男性学员(71.43%)远高于选择“有必要,应当做必修内容”的例数(23.81%),女性学员对二者选择的比例相似。对于临床科研能力培训所用时间,当前科研工作占用工作时间百分比低于25%的男性学员(52.38%)比女性学员更多(35.16%)。关于临床科研信息获取途径,男性学员利用图书馆、网页、媒体等主动获得科研信息途径较多,女性学员被动接受如讲座、讲课(23.17%)比例较男性学员高(15.69%)。对于期望的培训频率,女性学员期望培训频率高于男性学员。对于期望的培训时长,男性学员期望培训时长不超过0.5 h(42.86%),而女性学员则更期望培训时长在0.5~1.0 h(62.64%)。结论不同性别的皮肤科住院医师规范化培训学员,对于临床科研能力培训的认可度,培训内容、培训方式、培训频率及时间、培训需求均有区别。应因势利导,建立适合不同性别特征的临床科研能力培训方法。

医学专业学位硕士研究生临床科研现状调查及提高路径

目的调查分析临床医学专业学位硕士研究生的临床科学研究现状、对临床科学研究的认知态度以及对临床科研培训的看法。方法在2021年2—3月,通过相关问卷对161名2018~2020级中南大学湘雅医学院临床医学专业学位硕士研究生的临床科学研究现状进行调查和评价,并探讨临床科学研究的潜在提高路径。结果本调研共获得161份问卷,有效问卷率100%。调查分析显示,极少数研究生(22.9%)在本科阶段具有临床科研经历。仅有8.1%研究生每周学习时间超过72 h,且科研学习时间较少的研究生,其科研基础也相对较差,差异有统计学意义(P<0.05)。92%的研究生都认为临床科研能力十分重要。有超过一半(77.6%)的学生支持临床科研培训,其中近一半研究生(43.5%)认为应当采取考核制来评估最终培训效果。另外,本研究发现对临床与规培平衡能力欠佳的学生更加赞同开展培训,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝大多数研究生科研基础差且在临床科研上面临着诸多困难。研究生普遍认为临床科研能力十分重要、支持临床科研培训且赞同采取考核制来评估最终培训效果。因此,高校应开展临床科研培训以提高研究生的“临床科学研究能力”并采取考核制评估培训效果,促进医学高等教育体系的建设。

将临床科研思维引入呼吸与危重症医学科CBL教学中的思考

呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)是一门实用性很强的学科,我国对PCCM临床医学生的教育目的是培养高素质、高水平的医学人才。医学生的科研思维能力是衡量PCCM医学生培养质量的重要标准之一。然而随着医学生教育由扩大规模到提高质量的转型,对于PCCM医学生的临床科研能力培养仍然需要进一步努力探索。文章通过分析PCCM医学生科研能力的基本现状及存在问题,结合科室的发展现状及自身特点,提出将临床科研思维融入到以临床案例为基础(case-based learning,CBL)的教学法中,以便为未来的PCCM医学生形成良好的科研思维奠定基础。

基于中医馆健康信息平台的临床科研数据管理系统设计与实现

中医馆健康信息平台的推广普及提升了基层中医诊疗的信息化服务能力与服务质量,其衍生的电子信息化应用激发了临床科研人员的科研数据管理需求。文章借助黑龙江省中医药数据中心中医馆基础环境资源,通过中医馆平台积累的临床数据资源,设计研发了一套临床科研数据管理系统,以电子化管理模式全程跟踪整个科研过程,包括项目的立项与审核、数据的采集与录入、科研的管理与监督、项目节点的预判与催办等,以信息化手段支撑临床科研发展,以期提升中医临床科研的标准化与高效化。

基于中医临床科研一体化模式探讨分层渐进式教学方法在感染科人才培养的应用

目的基于中医临床科研一体化模式探讨分层渐进式教学方法在感染科人才培养中的应用价值。方法选择2019年6月—2021年9月在中国医科大学附属盛京医院感染科实习的84名学生作为研究对象,随机分为实验组与参考组,每组42名。参考组采取传统教学模式进行教学,实验组采取基于中医临床科研一体化模式的分层渐进式教学方法进行教学,观察2组学生的教学效果和满意情况。结果实验组的理论知识评分和临床技能评分均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生对教学的满意度92.86%(39/42)高于参考组的83.33%(35/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医临床科研一体化模式的分层渐进式教学方法在感染科人才培养中有较高的应用价值,不仅能够提高教学效果,还能获得学生较高的满意度。

乳腺癌临床科研数据管理系统的设计

目的:为解决传统的科研数据管理系统智能化程度低、信息难以复用等问题,设计乳腺癌临床科研数据管理系统。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,利用ASP.NET MVC4设计,分为展示层、业务层、访问层和数据层4层,并采用Bootstrap+jQuery进行前后端交互。整个系统包括乳腺癌科研项目管理、数据管理和应用管理三大功能模块。结果:采用该系统可智能采集乳腺癌科研数据,实现对患者的乳腺癌诊断预测和生存预测。结论:该系统能够满足乳腺癌数据管理和辅助临床决策的需求,有助于更好地服务乳腺癌研究。

转化医学发展背景下医学生临床科研复合型人才的培养

转化医学是目前医学科学的“战略性”发展方向,而培养临床科研复合型人才是实现转化医学可持续发展的关键。医学生作为未来医学的储备军,培养医学生成为临床科研复合型人才势在必行。文章结合医学生培养现状,提出培养医学生成为临床科研复合型人才关键在于实现“外在”和“内在”两个核心。“外在”主要是营造良好的临床科研并重的培养环境,包括学校及医院管理层高度重视、搭建良好的学术平台、发挥导师的积极引导作用、完善奖惩考评制度。“内在”主要是兼顾培养临床实力,提升医学生科研能力,包括引导医学生观念转变、以临床实力为基石提升科研思维、注重培养科研“实操”能力、砥砺科研素养和品格。“两个核心”的提出可为转化医学理念下医学生的培养提供新的思路。

住院医师规范化培训中临床科研培训相关问题及培养方案的调查研究

目的探讨住院医师规范化培训(简称住培)中临床科研培训的必要性及培养方案。方法2020年6月1—15日通过微信平台“问卷星”就住培过程中临床科研培训的必要性、培训意愿、影响因素、培训内容和途径对住院医师规范化培训中学员和导师进行双向调查,将接受调查者分为学员组和导师组,比较两组人员对各个选项选择与否的差异,结合基地培训经验,探索住院医师规范化培训学员的临床科研培训方案。结果共收到全国85家规培基地医院问卷数据共295份,学员组165份,导师组130份。两组人员对住培生进行临床科研培训的必要性、意愿、培训内容中的数据处理能力及培训途径(参与导师的研究项目、在导师指导下、感兴趣的自己琢磨)的选择,差异有统计学意义(P<0.05);两组人员对影响因素、培训内容(查阅文献能力、写作能力、创新能力)以及通过案例学习和参加科研讲座的培训途径的选择,差异无统计学意义(P>0.05)。管理部门的重视为推进临床科研培训的促进因素。结论对住培学员进行临床科研培训十分必要,以临床问题为导向进行培训,有利于学员临床能力的提高和未来职业生涯发展,相关管理部门应予重视。

慢病管理在临床科研中的作用

随着慢性疾病发病率、致死率增高,造成社会经济负担巨大,慢病管理已成了全球关注的焦点。传统门诊急性诊疗模式不太适应慢性病的特点,为慢病科研的开展造成了困难。而慢病管理属于防治慢性疾病的一种新模式,为患者提供全面的管理,保证患者依从性,以达到促进健康、延缓进程、减少并发症、延长寿命、提高生活质量等目的,同时对临床科研的开展,促进科研成果的临床转化有良好的促进作用,或许将成为未来诊疗慢性病的新模式。

强化临床科研 全面提升医院科技综合实力

临床科研是科学研究的一种基本方法。强化临床科研工作,对推动临床新理念的提出和新技术的开展,切实促进基础医疗质量和临床诊治水平的提高,均具有非常重要的意义。我院作为军医大学的附属医院,近年来坚持“科技兴院”发展战略,以需求为牵引,积极开展临床科研工作,医院在学科人才建设的优化、医疗质量和服务品质的提高、科技综合实力的增强等方面,均取得了可喜的成绩。

关于强化长学制医学生临床科研方法课程的探讨

该文描述了七年制和硕士研究生课程设置的特点,并通过对七年制和硕士研究生临床医学研究方法课程设置的比较,对加强长学制医学生的临床科研方法课程进行了探讨。笔者发现七年制临床研究课程学时数明显少于研究生;七年制临床研究方法课程内容深度不及研究生;七年制对临床科研课程的重视程度弱于研究生;七年制缺乏临床研究内容的选修课。笔者有针对性地提出了一些建议,同时介绍了学校对七年制临床科研方法课程设置调整的做法和体会。作者认为研究生和七年制在课程设置的形式及内容上有一定差别是可以理解的。但由于两者在培养目标上是一致的,即应具有一定研究能力的临床医生。那么,在关于临床研究能力培养方面的课程设置上也应趋于一致或接近,这样才可能成为没有差别的殊途同归的临床高级人才。

中医医疗与临床科研信息共享系统数据采集平台服务流构建的思考

中医学是在临床实践中产生并不断验证发展的医学科学。临床数据既是中医学发展的源泉,也是临床疗效的证据基础。采集临床实际数据、开展真实世界临床研究、不断完善临床疗效＂证据链＂,是真实世界中医临床研究范式,也是中医学继承创新的关键。随着临床流行病学、循证医学的发展,通过严格控制研究条件,临床研究已建立起较完善的技术平台及方法学体系,但如何基于临床诊疗实际,开展真实世界中医临床研究,

中医骨伤科学规培研究生临床科研能力培养初探——以研究生为中心的培养模式探究

[目的]在"以研究生为中心"的培养模式下,探究中医骨伤科学住院医师规范化培训(以下简称规培)研究生临床科研能力培养的方法。[方法]从临床科研能力培养的重要性出发,分析科研能力培养存在的问题,并以骨科临床科学引文索引(science citation index,SCI)论文的撰写与发表为目的与手段,选择"以研究生为中心"的教学模式,培养中医骨伤科学规培研究生临床科研综合能力。[结果]经过3年的探索与实践,教师作用由"传授"转向"引导",教学模式由"重教"转向"重学",培养过程中将知识、能力、素质有机融合,研究生临床科研的综合能力得到了有效提升。通过3年的实践,共培养中医骨伤科学研究生3名,发表SCI论文7篇,研究生科研素养快速提升,科研临床协同发展。同时,也大大提升了研究生的毕业就业竞争力。[结论]以骨科临床SCI论文的撰写与发表为目的与手段,有效实施"以研究生为中心"的教学模式,可使中医骨伤科学规培研究生的临床科研能力得到有效提升。

我国临床科研论文中应用实验动物的现状

目的：调查分析目前我国临床科研论文应用实验动物的状况。方法：应用文献计量学相关的统计方法。结果：目前临床科研论文中约有２５％涉及的研究工作是通过实验动物进行的。分别有５７．４０％、３１．３２％、１３．７９％、１１．７８％的论文未记叙动物遗传背景、性别、年龄、数目。分别有９８．５６％，９９．１４％，９９．７１％的论文未提及动物饲养方式、实验环境、条件合格证。分别有７２．４１％，１３．２２％，３８．５１％的论文未记叙处死方式，施加实验因素的方式，模型制法或依据。动物实验论文设计中有４５．４０％或１９．５４％的试验未随机分组或未设对照。未见有使用盲法或采用双因素方差分析的论文。结论：提示科技人员应重视科研究论文中有关实验动物的应用和描述，进而提高论文科学性。

基于中医药临床科研一体化的数据挖掘需求与数据前处理方法

为保证"基于临床科研一体化技术平台的中风等疾病中医药临床诊疗研究"的数据完整准确、高度结构化和利于分析,首先对于不同医院的电子病历进行模板审核、数据录入、合并解析。其次经过ETL转换、合并、抽取等过程,实现对各家医院的数据整合,保证数据完整、准确,及时导入细节数据仓库。通过人工和工具筛查并修改数据,最终取得高质量的可用于数据挖掘的数据,为实现临床科研一体化的理念目标服务。

个体诊疗临床科研信息一体化平台

介绍面向中医临床诊疗实践的临床科研信息一体化平台,该平台在临床术语规范研究的基础上,实现对中医临床病历数据的结构化采集,并通过临床数据的集成管理,实现囊括海量临床数据存储、数据抽取-转换-装载、数据整理、多维分析和数据挖掘等功能的中医临床数据仓库平台。该平台面向中医临床研究的分析需求,建立了面向三大疾病如糖尿病、中风、冠心病,以及名老中医临床经验分析的多维分析系统,并针对多种中医临床问题进行了多种数据挖掘方法应用研究。该平台有望成为实现中医临床湿干研究模式的技术支撑体系,从而推动中医个体诊疗临床实践和研究的水平。

临床科研信息共享系统数据处理策略

目的:解决中医医疗与科研工作之间的矛盾,保障医疗与科研数据安全。方法:研发临床科研信息共享系统,采取数据关联、引用,数字认证等数据处理策略。结果:该系统已在江苏省中医院上线使用,各种功能被不断优化和完善。结论:该系统提高了医疗和科研人员的工作效率,实现了临床、科研的信息共享。