湖南郴州地区某医院甲真菌病305例临床病原菌分析

目的了解湖南省郴州地区甲真菌病的临床分类、菌种构成,探讨其防治对策。方法对305例镜检阳性的甲真菌病患者病甲进行真菌培养、鉴定和临床分析。结果 305例患者中真菌培养阳性257例,阳性率84.26%,共分离出267株真菌,其中皮肤癣菌143株(53.56%),酵母菌106株(39.70%),霉菌18株(6.74%)。143株皮肤癣菌中,亲人和亲动物性小孢子菌35株(24.48%)。305例患者中临床类型以远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)最为常见。结论湖南省郴州地区甲真菌病种类以DLSO型居多。病原菌以皮肤癣菌为主,酵母菌次之,霉菌最少。亲人和亲动物性小孢子菌分离率较高,应引起重视。

结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系分析

目的探讨结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系。方法回顾性分析了2008年5月至2013年5月入住我院的90例结肠息肉患者的临床资料,以60岁作为分组的年龄界值点,即年龄≥60岁为老年患者组(n=40)与年龄<60岁为中青年患者组(n=50)。对两组结肠息肉的临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的相关关系进行分析与探讨。结果老年组与中青年组左半结肠息肉的发病率均显著高于右半结肠,二者差异具有统计学意义(P<0.05),且老年组高于中青年组;病理类型以腺瘤性息肉为主,其中管状腺瘤患者所占比例最多,且绒毛状腺瘤癌变发生率最大,与管状腺瘤及管状-绒毛状腺瘤的癌变率相比差异均具有统计学意义(P<0.05);息肉直径越大,息肉癌变率非常高。结论无论是老年结肠息肉,还是中青年结肠息肉,好发的部位均位于左半结肠,且以腺瘤性息肉为主;癌变率与息肉之间的体积、绒毛成分的水平存在一定的关系。

张家口地区手足真菌病病原菌分析

手足癣是由皮肤癣菌、酵母菌及其他丝状真菌侵犯手足部位引起的一种常见传染性疾病,为了解张家口地区的手足真菌病及致病菌菌种的分布特点,我科总结了2006至2009年诊断为手足癣的1 680例患者进行真菌学检查,报告如下.

广东肇庆地区417例甲真菌病临床病原菌分析

目的 :了解广东省肇庆地区甲真菌病的临床分类、菌种构成 ,探讨其防治对策。方法 :对 41 7例镜检阳性的甲真菌病患者病甲进行真菌培养、鉴定和临床分析。结果 :41 7例患者中远侧甲下甲真菌病 (DLSO) 2 1 8例 ( 5 2 3 % )、全甲营养不良甲真菌病 (TDO) 1 2 0例 ( 2 8 8% )、近端甲下甲真菌病 (PSO) 5 4例( 1 2 9% )、浅表白色甲真菌病 (SWO) 2 5例 ( 6 0 % )。共分离出 3 2 4株真菌 ,其中皮肤癣菌 1 70株( 5 2 5 % ) ,酵母菌 1 3 8株 ( 4 2 6% ) ,霉菌 1 6株 ( 4 9% ) ;1 70株皮肤癣菌中 ,亲人和亲动物性小孢子菌占2 6株 ( 1 5 3 % )。各临床类型病原菌构成比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :广东省肇庆地区甲真菌病种类以DLSO型居多 ,其次是TDO及PSO型 ,SWO型最少。病原菌以皮肤癣菌为主 ,酵母菌次之 ,霉菌最少。临床类型与病原菌间存在一定的关系。亲人和亲动物性小孢子菌分离率较高 。

真菌性角膜炎患者的常见病原菌类型探究

目的:探究真菌性角膜炎(FK)患者常见病原菌类型及预后相关因素分析。方法:选择本院2016年3月～2018年3月确诊FK患者120例,对患者实施局麻后刮取病灶组织进行真菌培养,所有患者采用5%那他霉素联合0.5%氟康唑眼液治疗,持续用药1周,治疗结束后随访1个月。询问患者病史及一般资料,检查患者治疗前眼部病灶情况,记录患者治疗效果,采用logistic回归分析对治疗效果影响因素;根据真菌培养结果确认菌种。结果:影响患者治疗效果因素有溃疡面积、前房积脓、浸润深度,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡面积>16mm^2、前房积脓>2mm、浸润深度>300μm为FK患者治疗无效危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);本次120例患者中,93例真菌培养为阳性,阳性检出率77.5%;其中60例(64.52%)为镰刀菌属,21例(22.58%)为曲霉菌属,7例(7.53%)为念珠菌属,5例(5.38%)为其他菌属。结论:镰刀菌与曲霉菌为FK患者主要病原菌,患者病情严重程度可对预后效果造成影响。

脑瘫足内、外翻的发生与脑瘫临床类型关系的探讨

目的探讨脑瘫足内、外翻的发生与脑瘫临床类型的关系。方法选取2011年2月~2014年2月我科收治的脑瘫患儿510例,设计调查表,统计各临床类型脑瘫足内、外翻发生情况,找出发生规律。结果痉挛型脑瘫足内、外翻发生率分别为76.7%和68.0%,共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率分别为40.0%和50.0%。结论共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率最高,而痉挛型脑瘫足内、外翻发生率均偏高。

中医临床术语系统v2.0“中药饮片”类概念及关系设定研究

目的从临床实用角度对中医临床术语系统(TCMCTS)v2.0"中药饮片"类概念及关系设定进行整理,为后续研究及应用提供参考。方法基于系统总的修订原则,参照《中药编码规则及编码》、2015年版《中华人民共和国药典》、《中华本草》、《中药大辞典》、《中药学》及TCMCTSv1.0"中药"类概念和TCMCTSv2.0"中成药"类概念,对TCMCTSv2.0中药饮片类概念选取原则、方法及关系设定进行探讨研究,阐述中药饮片的描述性定义、逻辑性定义及以中药饮片类概念为源概念发出的主要关系设定等问题。结果 TCMCTSv2.0目前筛选出中药饮片类正式概念2078个,相关术语8082个,设定主要关系类型7个,共形成具体语义关系31 370条。结论本研究筛选的TCMCTSv2.0中药饮片类概念根据权威标准规范处理,关系设定基于SNOMED逻辑定义思路,可为后续研究及应用提供参考。

中医临床术语系统v2.0概念间关系设定

目的:基于临床应用设定中医临床术语系统v2.0的概念间关系,通过建立概念间明确的关联关系,实现概念的逻辑化定义。方法:基于SNOMEDCT逻辑定义思路,借鉴SNOMEDCT、UMLS、中医药学语言系统语义网络框架、中医临床术语系统分类框架等现有术语系统中的关系类型进行研究讨论,确定概念间关系,注重体现中医特色。结果:中医临床术语系统v2.0参考教材、标准等权威来源的描述性定义和专家经验,共设定概念间关系17种及与之对应的反向关系17种。结论:概念间关系设定及概念的逻辑化表达有利于中医临床电子病历规范化录入,实现中医临床信息结构化存储、共享和利用,中医临床数据的分析与中医临床经验借鉴等。目前概念间关系的设定还不够完善,随着研究进展及实际应用,还将进行多次修订和补充。

武汉地区甲真菌病病原菌及感染方式的调查研究

随机调查8家医院临床疑似甲真菌病患者387例,并进行真菌培养鉴定。以调查武汉近年来甲真菌病病原菌变化、入侵途径与感染部位间的相互关系。结果:387例临床疑似病例,其真菌培养阳性病例为302例,甲真菌病阳性率为78.04%,其中趾甲感染占50.0%,指甲感染占26.5%,指趾甲混合感染占23.5%。其中皮肤癣菌占53.6%,酵母菌占31.5%,霉菌14.9%。皮肤癣菌中红色毛癣菌52.5%,须癣毛癣菌24.1%,断发毛癣菌17.3%,絮状表皮癣菌6.2%。显示出不同病原菌及不同临床类型的感染比率各不相同。其不同临床类型甲真菌比率分别为远端侧位甲下型(DLSO)占39.4%,白色浅表型(WSO)占30.1%,末端甲内型(EO)占14.2%,近端甲下型(PSO)占13.6%,全甲营养不良型(TDO)占2.6%。本研究发现甲真菌病的侵入方式以远端侧位甲下型为主,指趾甲均可受累,但多累及趾甲,且以第1趾甲为主。病原菌以皮肤癣菌最为常见。

乳腺增生病中医证型与血管生成关系的临床观察

目的研究乳腺增生病不同中医证型与血管生成的关系,探讨乳腺增生病证型诊断的客观标准。方法14 0例乳腺增生病患者,按中医辨证类型分为3组,活检后观察病理分型、分级及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)、微血管密度(microvasculardensity ,MVD)的表达情况。结果14 0例乳腺增生病患者中,不同中医证型的病理分级及VEGF、bFGF、MVD表达差异有显著性(P <0 . 0 5) ;痰瘀互结型与肝郁气滞型、冲任失调型比较,非典型增生所占比例高,MVD计数多,VEGF与bFGF表达程度高(P <0 .0 5)。结论乳腺增生病中医证型与血管活性及增生程度有相关性,病理特征及VEGF、bFGF、MVD表达可作为乳腺增生病中医证型研究、疗效判定的客观化指标。

溃疡性结肠炎的内镜分期、分型与临床表现的关系

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)的内镜分期、分型与临床表现的关系。方法 收集经结肠镜和病理、临床表现进行排除性诊断而确诊的UC 1 78例,对其临床表现、内镜下炎症分期、炎症累及范围及性别之间的相互关系进行分析。结果 UC男性多见。发病年龄30～5 9岁占2 /3以上,临床表现以腹痛、腹泻和便血常见。病变累及左侧结肠以下(72 . 6 %) ,累及次全和全结肠者(1 9 . 1 %) ;A1 、A3 期以便血为主,A2 期以腹痛为主,缓解期以腹泻、腹痛为表现。发热常出现在A期和CA期;性别的差异与炎症程度无关,而Ⅲ和Ⅴ型同一累及范围男性较女性明显增加(P <0 . 0 1 )。结论 溃疡性结肠炎在临床上主要表现为腹泻、腹痛、便血、发热,但不同类型临床表现各异,与内镜下炎症分期、累及范围及性别之间有密切关联。

脑血管病血清微量元素与临床关系的研究

随着有关脑血管病(Cerebrat Vascular Disease;CVD)相关因素的深入研究不断取得进展,微量元素与 CVD 的关系日益受到重视,本研究着重于观察发病后微量元素的变化。共观察了81例 CVD 患者血清铁、铜、锌三种元素,对三者含量与病程、年龄以及 CVD 类型的相互关系作了初步探讨。以期有助于估价铁、铜、锌在 CVD 防治中的价值。

乙型肝炎患者血清钙水平及其与临床的关系分析

目的:比较各临床类型乙型肝炎患者的血清钙水平,探讨其与主要肝功能指标和血清尿素氮(BUN)水平的关系。方法:收集湘雅二医院传染科同日测定的439例乙型肝炎患者血清钙水平和主要肝功能指标及BUN检测资料,比较各型患者血清钙水平和异常血钙发生情况,并分析血钙与肝功能指标和BUN的相关性。结果:乙型肝炎病例低钙发生率较高,特别是重型肝炎和肝硬化患者平均血钙水平低,易发生低血钙。血钙水平与ALT和TBil无统计学相关性,但慢性肝炎、重型肝炎和肝硬化患者血钙水平与血清Alb水平呈统计学正相关,慢性重度患者血钙水平与PT负相关。肝硬化患者血钙水平还与BUN负相关。低蛋白血症和PT延长的病例伴有低血钙较常见。结论:乙型肝炎患者特别是重型肝炎和肝硬化患者易发生低血钙,血钙水平与肝功能状态和BUN有一定相关性,低蛋白血症和PT延长的病例应注意低血钙的发生。

临床心理诊断的类型论

库莱捷梅的体格型理论库莱捷梅是20世纪上叶的德国精神医学家,从30年代起他每天在医院中进行观察研究,发现精神疾患的类型与患者的体型之间有着明确的关系。因此他根据人的头盖骨、脸型或头型、体格、毛发、脂肪等将精神疾病患者的体型分成三种基本的类型:瘦身型、斗士型和肥满型。(1)

螺旋CT三维重建及多平面重建对颌面骨骨折的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建及多平面重建成像对颌面骨骨折的诊断价值及临床应用价值。方法:自2001年3月至今对我院36例不同类型的颌面骨骨折病例行常规X线检查、螺旋CT扫描及三维重建、多平面成像技术处理,将所得结果与平片及手术结果对照研究分析。结果:36例颌面骨骨折经螺旋CT三维重建及多平面重建处理后均能全部显示,特别是16例下颌骨髁状突骨折病例,螺旋CT三维重建及多平面重建显示准确率明显高于X光片,并能直观、立体显示骨折情况及颞颌关节对应关系。结论:螺旋CT三维重建对颌面骨各种类型骨折显示准确率高、立体感强,并可显示关节对应关系及周围软组织损伤情况,对临床手术入路、复位及内固定的选择有重要的临床应用价值。