ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)联合治疗临床糖尿病肾病的疗效与安全性。方法:计算机检索CoChrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、维普资讯网。采用Revman 5.1软件对11篇随机对照试验(RCTs)的602例患者进行Meta分析。结果:与单用ACEI相比,ACEI与ARB联合用药组的24 h尿白蛋白、收缩压、24 h平均收缩压、舒张压、24 h平均舒张压均明显下降;血钾明显升高。与单用ARB类药物相比,ACEI与ARB联合用药组的收缩压、舒张压明显下降。与单用ACEI或ARB相比,ACEI与ARB联合用药对降低临床糖尿病肾病患者的24 h尿白蛋白的疗效尚存在分歧,不能得出明确结论。结论:ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病有一定的疗效且相对安全。但由于本系统评价纳入的试验样本量较小且方法学质量偏低,现有证据不足以推荐临床常规应用ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病。

蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察采用蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的72例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时服用蛭龙胶囊,对照组采用西药常规对症治疗,共6个月。观察治疗前后两组尿微量蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(U-TP)、肾小球滤过率(GFR)/或内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血脂、血流变学等变化情况。结果:治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:蛭龙胶囊治疗临床DN有较好的疗效,且未发现不良反应。

黄葵胶囊对临床糖尿病肾病血清纤维化等指标的影响

目的观察采用黄葵胶囊治疗临床糖尿病肾病(DN)患者血清纤维化等指标的影响。方法选择符合诊断标准的65例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上+黄葵胶囊治疗;对照组采用西药常规对症治疗,3个月1个疗程,共6个月。观察治疗前后两组血清中透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)、肾小球滤过率(GFR)或内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血脂,尿微量蛋白排泄率(UAER)、24小时尿蛋白定量(U-TP)等的变化情况。结果治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论黄葵胶囊对临床糖尿病肾病有较好疗效,且未发现不良反应。

临床糖尿病肾病分析

目的:总结临床糖尿病肾病的临床资料,提高对临床糖尿病肾病的认识。方法对我院2009年1月~2012年12月收治的56例临床糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性总结。结果56例临床糖尿病肾病患者经临床治疗后,蛋白尿减少,肾功能改善,水肿减轻者30例,无效15例,死亡11例。结论临床糖尿病肾病通过早期控制血糖,控制血压,纠正脂代谢紊乱,减少蛋白尿,能达到保护肾功能,提高生活质量,延长生存时间。

前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对老年临床糖尿病肾病的治疗效果分析

目的探究分析前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸在老年临床糖尿病肾病中的治疗效果。方法病例选取时间段为2017年1月—2018年1月,此期间内于该院诊治的80例老年糖尿病肾病患者,将患者随机分为两组,分别命名为观察组和对照组。对照组患者接受前列地尔序贯疗法治疗,观察组患者接受前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗,得出结果后做对比分析。结果在治疗前两组患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血栓素B2实验室检查指标及肾血流指标相较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的实验室检查指标均较治疗前降低,但观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在肾血流情况方面,治疗后两组均有所改善,但观察组的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病肾病的临床治疗中应用前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸的效果显著,在临床上应用及推广有很大价值。

肾小管功能在亚临床糖尿病肾病诊断价值中的初步探讨

目的 观察2型糖尿病患者的肾小管功能,分析肾小管损伤标记物与亚临床糖尿病肾病（DN）的关系.方法 298例2型糖尿病患者根据24h尿微量白蛋白（UMA）和估算的肾小球滤过率（GFR）分为对照组（NC组,正常白蛋白尿及正常滤过率,n=100）、亚临床DN组（SDN组,正常白蛋白尿高滤过率,n =87）和早期DN组（EDN组,微量白蛋白尿,n=111）.应用免疫透射比浊法检测24 h UMA、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,生化法测定尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-半乳糖苷酶（GAL）,分析各组肾小管损伤标记物及其与亚临床DN的关系.结果 与NC组相比,SDN组NAG较高（χ2=9.032,P＜O.01）,而与EDN组差异无统计学意义;EDN组RBP水平明显高于NC组及SDN组（χ2=56.341,31.955,P均＜0.01）;NC组、SDN组、EDN组GAL、β2-MG水平呈升高趋势,但差异无统计学意义.与NC组相比,SDN组及EDN组近端肾小管功能异常率较高（分别为59％,82％,78.2％,χ2=42.658,P＜0.01）.SDN组肾小管损伤标记物中一项或两项异常者的比例高于NC组及EDN组.肾小管损伤标记物中两项异常者有发生亚临床DN的风险[优势比（OR）=2.9,P=0.005],但经校正年龄、性别、糖尿病病程、总甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白、体重指数后,差异无统计学意义（OR=1.7,P＞0.05）.结论 肾小管损伤可能对早期肾功能减退的判断较肾小球损伤更重要,尿白蛋白正常但GFR升高的亚临床DN患者肾小管损伤标记物的水平升高及种类增多.

火把花根片干预临床期糖尿病肾病的近期疗效及对血清HGF水平的影响

目的：观察火把花根片干预临床期糖尿病肾病的近期疗效及对血清 HGF 的影响。方法将临床期 DN 患者分为治疗组（火把花根片联合厄贝沙坦胶囊）及对照组（厄贝沙坦胶囊），每组各30例。对照组给予厄贝沙坦胶囊每次150mg，每日1次，早晨空腹口服。治疗组在对照组的基础上加服火把花根片，每次3片，每日3次，早中晚饭后0．5 h 口服。测定2组治疗前后血糖（FPG、2 hPG、HbA1c）、血脂（TG、TC、LDL？C、HDL？C）、血 SCr、尿 ACR、UTP、血清肝细胞生长因子（HGF）水平。结果治疗后2组尿 ACR、UTP、SBP、DBP、血脂、SCr 较治疗前均有所下降（P ＜0．05～0．01），且治疗组治疗后尿 ACR、UTP、SBP、血脂、SCr 下降幅度明显优于对照组（P ＜0．05～0．01），总有效率治疗组（83．3％）优于对照组（40．0％），P ＜0．01。同时，2组 HGF 水平较治疗前均明显升高（P ＜0．01），治疗组优于对照组（P ＜0．01）。结论火把花根片可明显降低 SCr 水平及尿蛋白排泄率，提高血清 HGF 水平，可能延缓 DN 进展。

羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病是糖尿病最常见的严重并发症,其发病机制,至今未完全阐明,目前仍无特效疗法。尤其是进入临床期后,表现为持续蛋白尿、水肿、高血压,肾功能呈持续性减退。目前临床多对症处理,易造成电解质紊乱、血糖波动、渗透性肾病等不良反应,疗效差,肾功能进一步恶化。因此,如何有效治疗临床期糖尿病肾病、延缓肾功能损害进程备受关注。本文采用羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病,观察其疗效。

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对临床期糖尿病肾病临床疗效及肾脏纤维化指标的影响

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效以及其对肾脏纤维化相关指标的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月沧州中西医结合医院门诊及病房的临床期糖尿病肾病患者100例,随机平均分为2组,对照组50例患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片(20 mg/次,口服,3次/d)治疗,观察组50例患者在对照组治疗的基础上加用健脾固肾化瘀组方,1次/d,2组患者均以4周为1疗程,治疗3个疗程后统计2组患者的尿蛋白定量、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)指标以及临床疗效与不良反应。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白、Scr、Cys C、TIMP-1、TGF-β_1、CⅣ明显低于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:健脾固肾组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病,能够有效降低尿蛋白,还可以有效改善血清肾功能指标与肾脏纤维化指标,具有良好的临床效果。

前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2015年2月~2017年9月我院收的200例老年临床期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、研究组,每组100例。常规组在应用常规治疗的基础上加用前列地尔疗法,研究组在应用常规治疗的基础上加用前列地尔序贯疗法,比较两组患者的治疗疗效和治疗前后肾功能指标变化。结果研究组患者的治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肾功能指标均低于治疗前,且研究组患者的肾功能指标均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果更好,可以提升治疗疗效,并明显改善患者的各项肾功能指标。

羟苯磺酸钙结合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的临床应用分析

目的对临床期糖尿病肾病患者予以羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗,观察其临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月期间收治的临床期糖尿病肾病患者92例,按照抽签的方法将其随机分成参照组(n=46)和观察组(n=46),对参照组的46例患者予以福辛普利片治疗,对观察组的46例患者予以羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率。结果对两组患者予以不同的方法进行治疗,观察组的46例临床期糖尿病肾病患者的治疗总有效率97.83%明显优于参照组的46例临床期糖尿病肾病患者的治疗总有效率78.26%,两组数据比较差异显著(P<0.05)。结论对临床期糖尿病肾病患者予以羟苯磺酸钙联合福辛普利进行治疗,能够达到预期的临床治疗效果,具有较大的推广应用价值。

糖尿病肾病临床蛋白尿期中医治疗现状

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,其发病率日益增高,在欧美已成为引起终末期肾病的首位病因,在我国也已成为肾衰竭血液透析的第二位原因。目前西医治疗糖尿病具有显著的优势,但不能有效控制DN的进展,病情严重者可接受血液透析和肾移植,但肾源有限,费用昂贵,限制了其发展。而中医药在提高治疗效果、延缓DN进展等方面均具有独特的优势。众多研究表明不管是单味中药、中成药还是汤剂,在降低血肌酐(Scr)、尿蛋白,提高血浆白蛋白等方面均有着重要的作用,从而达到保护肾脏及调理全身的目的。

临床糖尿病性肾病124例临床分析

目的探讨临床糖尿病肾病的临床特点。方法将620例糖尿病分为肾病组(124例)及对照组(496例),分析其病程及并发症等资料。结果肾病组与对照组相比,高血压发病率高(P<0.05)。结论糖尿病性肾病(DN)的发病率与糖尿病病程呈正相关,与视网膜病变常同时存在;原发性高血压是发生糖尿病性肾病的信号,治疗上应认真控制血糖,积极降血压。

疏血通联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察疏血通联合替米沙坦治疗临床糖尿病肾病（DN）的疗效.方法：将58例2型DN患者随机分为对照组（替米沙坦）和治疗组（疏血通＋替米沙坦）.比较两组治疗前和治疗后2周BUN、Scr 和Upro、Gsp等指标的变化.结果：治疗后治疗组和对照组BUN、Scr 和Upro、Gsp等指标均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0.05）.结论：疏血通和替米沙坦联合治疗能有效减少DN 患者的蛋白尿,改善肾功能.

胰激肽原酶对糖尿病肾病临床期患者肾功能及血流动力学的影响

目的:观察胰激肽原酶对糖尿病肾病(DN)临床期(Ⅳ期)患者肾功能及血流动力学的影响。方法:将145例DN处于Ⅳ期病例随机分为观察组(75例)和对照组(70例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予胰激肽原酶治疗。治疗8周后观察两组患者肾功能指标及血流动力学指标的变化。结果:治疗后,观察组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素C(CysC)以及24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平均明显下降;对照组CysC和UAER明显下降,而SCr和BUN变化不明显,且观察组各指标均低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=4.2744,t=3.0832,t=6.8261,t=8.0936;P<0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及阻力指数(RI)明显下降,肾动脉收缩期血流峰值速度(PSV)和舒张末期血流速度(EVD)明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(t=5.6270,t=6.2009,t=5.0926,t=4.764,t=3.1844;P<0.05)。结论:胰激肽原酶对DN处于Ⅳ期肾功能保护作用确切,能降低尿微量白蛋白排泄及改善血流动力学。

前列地尔序贯疗法在老年临床期糖尿病肾病患者中的应用

目的评价前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2015年11月至2016年12月收治的老年临床期糖尿病肾病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上增加前列地尔序贯疗法治疗,比较两组血脂水平、肾功能指标、不良反应发生率。结果试验组血脂水平、肾功能指标优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔序贯疗法应在老年临床期糖尿病肾病患者的临床治疗中,既可改善血脂水平及肾功能指标,又可降低不良反应发生率。

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病的效果探讨

目的:探讨并研究用健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病的临床效果。方法:将2018年5月至2019年5月期间沧州中西医结合医院收治的96例临床期糖尿病肾病患者按照治疗方法的不同分为观察组(OBG组,n=48)与对照组(REG组,n=48)。对两组患者均进行西医常规治疗。在此基础上,用雷公藤多苷片对REG组患者进行治疗,用健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对OBG组患者进行治疗,然后比较两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平、24 h尿蛋白定量及其临床疗效。结果:治疗后,OBG组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于REG组患者,其24 h尿蛋白定量少于REG组患者,P<0.05。OBG组患者治疗的总有效率高于REG组患者,P<0.05。结论:对临床期糖尿病肾病患者进行西医常规治疗的同时,用健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对其进行治疗可显著改善其血糖的水平,减少其24 h尿蛋白定量,提高其临床疗效。

前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的:探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:收取收治的78例老年临床期糖尿病肾病患者随机分为观察组40例和对照组38例,观察组以常规治疗为基础,同时采取前列地尔序贯疗法,对照组只进行常规治疗,对比两组患者的治疗效果以及肾功能指标变化。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN和U-TP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效显著,有助于改善患者肾功能。

探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果。方法选取60例老年临床期糖尿病肾病患者按照治疗方法分为2组(各30例),一组为观察组,一组为对照组。对照组患者静脉滴注10μg前列地尔注射液+100 mL 0.9%生理盐水,滴注2 w,继续常规治疗2 w。在对照组患者治疗基础上加以贝前列素钠治疗,观察组患者每天口服3次贝前列素钠,40μg/次。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(90.0%vs 66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后BUN、CysC、SCr和mAlb显著低于对照组患者且低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后TC、TG和LDL-C显著低于对照组和治疗前的,且HDL-C显著高于对照组和治疗前的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔序贯疗法可有效保护老年临床期糖尿病肾病患者肾脏,改善患者预后。

前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探究前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法120例老年临床期糖尿病肾病患者,根据随机数字表法分成对照组与实验组,各60例。对照组运用常规治疗+前列地尔2周,而后继续常规治疗2周;实验组运用常规治疗+前列地尔2周,而后继续常规治疗+贝前列素钠2周。对比两组患者的临床治疗效果;治疗前后肾功能指标(尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白、尿素氮)及血液流变学指标(血细胞比容、血浆粘度、纤维蛋白原)水平。结果实验组治疗总有效率为98.33%显著高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿微量白蛋白、血肌酐、胱抑素C、尿蛋白定量、尿素氮水平均低于治疗前,且实验组尿微量白蛋白、血肌酐、胱抑素C、尿蛋白定量、尿素氮水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血细胞比容、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且实验组血细胞比容、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效较为显著,对患者肾脏具有良好的保护作用,患者的预后情况较佳。