杨燕教授从肺论治儿童功能性便秘的临床经验

儿童功能性便秘约占小儿便秘的95%以上,是小儿消化系统的常见病,病程迁延易对儿童的身心健康产生严重影响。文章总结杨燕教授治疗儿童功能性便秘的临床经验。杨燕教授认为便秘的病机主要是大肠的传导功能失常,但与肺脏密切相关。肺与大肠相表里,肺气亏虚或肺气郁闭,宣肃失职,气机不畅,津液疏布失常,肺热移于大肠,肠失濡润,均可导致便秘发生。从肺论治,临证采用塞因塞用之法补气启闭治虚秘,提壶揭盖之法理肺通腑治实秘,同时重视良好的饮食结构及日常护理,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

巴渝肛肠流派诊治实证肛周脓肿术后创面感染的临床经验

巴渝肛肠作为中医药特色传承流派之一,认为实证肛周脓肿患者术后感染、疼痛、尿潴留、水肿等相关急性并发症发生率高、风险大,影响恢复。其中术后创面感染较为常见,其主要病机为湿热毒邪内蕴,而手术创伤又致局部气滞血瘀,术后湿、热、毒、瘀蕴结,当以清热祛湿、解毒化瘀为治法。巴渝肛肠流派采取中医为主、西医为辅的综合疗法治疗实证肛周脓肿术后创面感染,能促进患者术后恢复,临床治疗效果颇佳。

何洪阳教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验

四川杜氏骨伤科第四代传承人何洪阳教授,治疗腰椎间盘突出症特点突出、疗效显著。本文分别从发病机制、辨证分型、中药内治、推拿要点、腰部练功等方面详细阐述何教授的治疗经验,以供同行分享。

李乾构治疗复发性口腔溃疡临床经验

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验。复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量。本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机。李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个“火”字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从“火”论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施。除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著。

王玉教授应用经方治疗咳喘病的临床经验及学术思想初探

王玉教授临床工作50余年,将中医经典理论与临床实践相结合,在治疗呼吸系统疾病方面造诣深厚,见解独到。王玉教授在治疗咳喘疾病时首辨寒热虚实,根据寒热真假,虚实夹杂的不同阶段进行治疗;注重经典,善用《伤寒论》经方,治疗咳喘病主张分经辨治;认为咳喘病位在肺,与五脏失调密切相关,治疗时注重调和五脏;重视科研,将临床与科研紧密结合,研制出多项治疗咳喘疾病的院内制剂及气雾剂;作为专家指导国家、省市级课题,临床及科研相互贯通,硕果累累。通过对王玉教授经验和学术思想的总结,以期为临床辨治拓展思路和方法。

孙林梅教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

孙林梅教授主要从事肛肠疾病的基础与临床研究,经过大量的临床实践与经验总结,对溃疡性结肠炎治疗形成了独特的临床经验。她认为溃疡性结肠炎多由湿、热、瘀致病,其治法当为清热化湿,理气活血,涩肠固脱,治疗过程中应遵循疾病变化过程灵活辨证并自拟经验方,临证取效颇佳。本文将其相关经验进行梳理总结,以供学者学习借鉴,指导临床治疗。

童光东教授治疗肝癖临床经验

肝癖是由于脏腑功能失调,导致痰湿脂浊内积于肝,日久肝络瘀阻,脉络不通,以胁肋胀痛、胁下积块为主要临床表现的疾病,相当于现代医学中非酒精性原因引起的肝内脂肪蓄积过多,久而出现炎症、纤维化甚至肝硬化的病理状态^([1])。目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球流行率约25%^([2]),中国NAFLD患病率为29.2%^([3])。NAFLD不是单纯的脂肪堆积,通过脂毒性、氧化应激、肠道菌群失衡等多种机制可引起肝脏炎症及纤维化^([4]),而且常伴有肥胖、高血压、糖尿病.

通督调神针法为主治疗卒中后吞咽障碍的临床经验

孙培养认为卒中后吞咽障碍实证有邪扰清窍、瘀阻脉络、水道不利,虚证有肝肾亏虚、精血不足、久劳失养的类型。临床采用通督七穴、风池、上星、印堂、廉泉为主穴,辨证施术,发挥通调脑络、攻补兼施、畅达咽喉的作用,展现通督调神针法的独特优势。文末附临床医案1则以兹验证。

程良斌治疗胆汁淤积性肝病相关瘙痒症的临床经验

现代医学对胆汁淤积性肝病诊疗方案日趋成熟,但对其并发症即胆汁淤积性肝病相关瘙痒症还在探索中,由于缺少特效药物治疗,胆汁淤积性肝病相关瘙痒症临床收效欠佳。程良斌教授长期从事中西医结合肝病治疗工作,在治疗中总结经验,认为胆汁淤积性肝病相关瘙痒症病因包括血热生风、湿热相搏、血虚风燥和瘀血阻络,主要病机为气血失和、生风化燥。治疗中程教授采用内外同治法,内治主张分期论治,强调化瘀祛风的重要性;同时善用解郁安神法改善患者因瘙痒导致的焦虑、失眠等精神类问题。外治则采用中药熏洗,根据瘙痒不同症状及体征临证选方,取得较好的临床疗效。

梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验

介绍梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验。梅建强教授经过多年的临证总结,认为脓毒症的根本原因是正气亏虚,关键病变层次是络脉损伤,核心病理环节是络脉瘀阻,脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症病程的关键节点,其核心病机是胃肠阴伤络阻,提出了养阴通腑、化瘀通络的治法及肠胃舒组方防治脓毒症胃肠功能障碍,截断扭转脓毒症病势,临床疗效显著,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗开拓了新思路。

孙学华教授治疗慢性肝病患者情绪障碍的临床经验

慢性肝病的现代医学范畴包括酒精性肝病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等,不少学者通过HAMD、BDI、PHQ-9、SCL-90等量表的评估发现抑郁、焦虑等情绪障碍在慢性肝病患者中的发生率显著增加[1-5]。情绪障碍不仅降低了患者的生存质量,也对治疗效果产生了负面影响[6]。

王行宽辨治冠心病临床经验

王行宽教授认为,冠心病可从“胸痹”论治;心之气营亏虚为胸痹病证之本,痰瘀互结为病证之标,肝木失疏、气机失调贯穿疾病的全过程,应以“肝心同治”思想辨治胸痹;治疗上予以补益气营,豁痰化瘀,佐以疏肝解郁,运用经方或创制的经验方心痛灵方加减治疗该病,疗效明显。文章总结王行宽教授辨治冠心病的临床经验,体现其“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”的学术思想。

王行宽教授治疗慢性再生障碍性贫血临床经验

总结王行宽教授治疗慢性再生障碍性贫血的临床经验。王行宽教授认为慢性再生障碍性贫血属中医“虚劳”“血劳”“髓劳”“血极”等范畴,可从“虚劳”论治。慢性再生障碍性贫血病证之本为脾肾亏虚、精血化源不足,心肝血虚、肝木失疏为疾病演变过程的重要病机,关键致病因素为瘀毒之邪,病变常累及脾、肾、心、肝等脏腑,故从脾肾心肝立论,以补脾益肾法与疏肝养血法联合应用,配合活血化瘀、清热解毒法治疗慢性再生障碍性贫血,临床常选方参芪左归汤加减,疗效明显。体现王行宽教授“多脏调燮、扶正祛邪、综合治理、杂病治肝”的学术思想。

吴林教授从肝脾论治郁病临床经验

郁病为临床常见病种之一,严重影响着患者的生活质量,针对此病,吴林教授认为其病位多在于肝、脾,病机主要为气郁、气虚,临床以肝郁脾虚证最为常见,故治疗郁病当从“肝脾论治”,以“疏肝理脾、益气和血”为法施以治疗,临床疗效显著。总结吴林教授从肝脾论治郁病的临床经验,并附医案一则。

蔡小平治疗肿瘤相关性抑郁的临床经验

肿瘤相关性抑郁是恶性肿瘤确诊及治疗过程中出现的病理性的抑郁状态,主要表现为恐惧、兴趣减退等,不仅使肿瘤患者更加痛苦,也不利于疾病本身的治疗。西医治疗有一定的局限性,患者病情初期,仅仅服用中药,病情就可以得到明显的改善,若不予以重视,则会恶化,甚至进展为难治性抑郁。蔡小平教授通过认为肿瘤相关性抑郁与肿瘤及其伴随的治疗密切相关,初则及气,渐及血分,久则伤及肝肾之阴,可从痰气交阻、肝胃不和、肝郁脾虚、心脾两虚、血虚脏躁及肝肾阴虚6个方面进行辨证论治,治疗以行气化痰、疏肝清肝、疏肝健脾、补益心脾、和中缓急及滋肾养肝为主,取得了良好的临床疗效;本文对其辨证治疗肿瘤相关性抑郁的临床经验进行整理,为临床实践提供参考。

汪美霞选用补中益气汤辨治Meige综合征临床经验

Meige综合征是神经内科节段性肌张力障碍疾病,主要表现为眼部及口面肌痉挛,其病因及发病机制尚未明确,临床无根治方法,治疗以提高生活质量为主。汪美霞主任医师认为Meige综合征基本病机为脾气亏虚,肝风内动为本,外来风邪侵袭扰动经络为标。治疗上当治病求本、标本兼治,以益气健脾,柔肝熄风为治疗准则,选用补中益气汤加减,辅以白芍、天麻、钩藤及决明子等药物平肝熄风,另加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药物祛风解痉,临床收效较佳。

刘晓鹰教授治疗儿童紫癜性肾炎血尿蛋白尿型临床经验

目的:探讨刘晓鹰教授治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)血尿蛋白尿型的临床用药经验,为临床诊治HSPN提供思路。方法:对既往接诊的HSPN血尿蛋白尿型,仅用中药治疗且疗效为临床缓解和显效的病例,收集处方建立数据库,运用SPSS 23.0统计软件、R语言、VOSviewer、Pajek软件分析药物频次、四气五味、归经以及药物规则。结果:纳入病例57例,处方955张,总药物309味,用药总频次15 584次。药物频次最高的前10位药物为甘草、茯苓、连翘、黄芪、赤芍、白术、紫草、漏芦、当归、茜草;药性以寒、凉为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺、肝、胃、心、脾、肾为主;2味药物组合,提升度最高的为墨旱莲-女贞子;3味药物组合,提升度最高的为牡丹皮-紫草-赤芍;4味药物组合,提升度最高的为牡丹皮-地黄-赤芍-紫草。结论:在治疗HSPN时,抓住其“肺热、血瘀、脾虚”的主要病机特点,选用清肺热、清热凉血止血、活血化瘀、补中益气的中药对疾病进行分期辨证治疗。

李铁教授治疗不寐症学术思想与临床经验

李铁教授对不寐症提出“四型分治”理论进行辨证施治。本文系统总结李铁教授治疗不寐症的中医理论体系,梳理其学术思想,并对其临床经验进行了总结。

王垂杰教授治疗腹泻型肠易激综合征临床经验探析

肠易激综合征是临床常见的消化系统疾病,以腹泻型肠易激综合征多见,患者身心深受此病折磨。王教授认为此病与脾胃虚弱、情志失调、饮食所伤、外感邪毒等因素有关。其主要病位在肠,与脾胃、心、肝、肾关系密切。治法以健脾益气、虚实兼顾;抑肝扶脾、调肝养心;治上顾下、健脾温肾;寒热同调、清热利湿等为主。

化痰通络息风饮联合西医治疗超窗期急性缺血性卒中的临床经验总结

祖国传统医学认为急性缺血性卒中基本病机为肝脾不调,风痰瘀阻。患者既有湿热内阻,肝风内动之象,又有血脉瘀阻之势,导致该病起病急骤,进展迅速,预后较差,故曹骅主任医师在总结前人用药的基础上,创立化痰通络息风饮,治以祛湿化痰,散风通络,兼以西医治疗药物替罗非班以抗血小板聚集。并借用经典医案进行阐述,以期为中西医结合治疗超窗期急性缺血性卒中提供参考。