[目的]分析影响颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)单开门椎板成形术疗效的相关因素。[方法]回顾性分析2015年—2022年于宁夏医科大学总医院行C_(3)~C_(7)单开门术的67例颈椎OPLL患者的临...[目的]分析影响颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)单开门椎板成形术疗效的相关因素。[方法]回顾性分析2015年—2022年于宁夏医科大学总医院行C_(3)~C_(7)单开门术的67例颈椎OPLL患者的临床资料。采用单因素比较、多因素Logistic回归分析和列线图预测模型分析影响OPLL的相关因素。[结果]所有患者顺利完成手术,随访24个月以上。按末次随访时JOA评分改善率<60%或≥60%,33例列为不佳组,占49.3%;34例列为良好组,占50.7%。不佳组年龄[(59.1±9.9)岁vs (52.9±9.8)岁,P=0.010]、椎管占位率[(50.1±15.2)%vs (41.7±12.2)%,P=0.036]、T_(1)倾斜角(T_(1)slop,T_(1)S)[(26.8±8.7)°vs (21.5±5.8)°,P=0.013]、K线阴性比率[-/+,(11/22) vs (4/30),P=0.034]和髓内高信号比率[是/否,(20/13) vs(10/24),P=0.010]均显著大于良好组。多因素逻辑回归分析显示,椎管占位率(OR=83.54,P=0.006)、髓内明显高信号(OR=3.13,P=0.004)、T_(1)S (OR=1.11,P=0.036)是临床疗效不佳的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积为AUC=0.80 (95%CI 0.70~0.91,P<0.001),校准曲线斜率接近1,表明该预测模型准确性良好。[结论]椎管占位率高、髓内信号强度、T_(1)S大是影响手术疗效不佳的独立危险因素。展开更多
文摘[目的]分析影响颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)单开门椎板成形术疗效的相关因素。[方法]回顾性分析2015年—2022年于宁夏医科大学总医院行C_(3)~C_(7)单开门术的67例颈椎OPLL患者的临床资料。采用单因素比较、多因素Logistic回归分析和列线图预测模型分析影响OPLL的相关因素。[结果]所有患者顺利完成手术,随访24个月以上。按末次随访时JOA评分改善率<60%或≥60%,33例列为不佳组,占49.3%;34例列为良好组,占50.7%。不佳组年龄[(59.1±9.9)岁vs (52.9±9.8)岁,P=0.010]、椎管占位率[(50.1±15.2)%vs (41.7±12.2)%,P=0.036]、T_(1)倾斜角(T_(1)slop,T_(1)S)[(26.8±8.7)°vs (21.5±5.8)°,P=0.013]、K线阴性比率[-/+,(11/22) vs (4/30),P=0.034]和髓内高信号比率[是/否,(20/13) vs(10/24),P=0.010]均显著大于良好组。多因素逻辑回归分析显示,椎管占位率(OR=83.54,P=0.006)、髓内明显高信号(OR=3.13,P=0.004)、T_(1)S (OR=1.11,P=0.036)是临床疗效不佳的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积为AUC=0.80 (95%CI 0.70~0.91,P<0.001),校准曲线斜率接近1,表明该预测模型准确性良好。[结论]椎管占位率高、髓内信号强度、T_(1)S大是影响手术疗效不佳的独立危险因素。
