临床耐药菌株对常用消毒剂的耐受性试验分析

目的了解临床耐药菌株对常用消毒剂的耐受性。方法用临床耐药菌株和标准菌株对临床常用消毒剂的耐受性进行对比试验分析。结果消毒剂对临床耐药菌株和标准菌株在1分-30分内的平均杀灭率，无显蓍性差异(P值均>0．05)。结论耐药菌株对临床常用消毒剂的耐受性没有增加；但绿脓杆菌(标准菌株与临床分离株)，对临床常用浓度的来苏、84消毒液、新洁尔灭有一定的耐受性，应引起注意。

中药黄连对临床常见耐药菌株的体外抑菌活性分析

目的:观察中药黄连浸提液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎链球菌(S.pneumoniae)、耐亚胺培南铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)、产ESBL大肠埃希菌(E.coli)等4种常见临床耐药菌株的体外抑菌活性分析。方法:选取中药黄连制备水浸提液,依据CLSI标准,初步采用纸片琼脂扩散法(K-B法)测算黄连浸提液对MRSA、产ESBL的E.coli和S.peneumoniae、耐亚胺培南P.aeruginosa等菌株的抑菌直径并参考相应的标准菌株实验结果,再采用肉汤稀释法观察黄连浸提液对其相应抑菌活性,测定其相应的最小抑菌浓度(MIC)。结果:黄连浸提液对S.peneumoniae、MRSA、E.coli和P.aeruginosa等耐药菌株的抑菌直径分别为21,17,15,10 mm;MIC分别为15.63,62.50,125,250 mg·ml^(-1)。结论:黄连水浸提液对4种临床常见的耐药菌都有较好的抑菌效果,其中产ESBL的S.peneumoniae的抑菌效果最为明显,MRSA效果次之,其次为产ESBL的E.coli和耐亚胺培南P.Aeruginosa。本研究结果对肺炎链球菌及MRSA感染治疗具有重要的参考价值。

安尔碘皮肤消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度测定

目的探讨含碘消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度(MBC)。方法以安尔碘为研究对象,采用对倍稀释法,以不同浓度对临床耐药菌株和标准菌株大肠埃希菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)分别作用1、3、5 min,观察杀灭效果。结果安尔碘的有效碘含量为7.81 mg/L,作用1 min可将所有检测菌全部杀灭;有效碘含量为3.90 mg/L,作用5 min可将检测的所有菌株全部杀灭。但作用1 min,革兰阳性菌中有7株临床分离的金黄色葡萄球菌的MBC(7.81 mg/L)高于其标准菌株(3.90 mg/L);作用5 min,革兰阴性菌中有18株菌的MBC(3.90mg/L)高于标准菌株大肠埃希菌(<1.95 mg/L)。结论绝大部分临床多重耐药菌对安尔碘的抗力未超过标准菌株,仍呈现出良好的杀灭效果。

5种中药颗粒剂与水煎剂对5种耐药菌株的体外抑菌作用比较

目的比较5种中药(黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参)颗粒剂与水煎剂对5种临床分离耐药菌株的体外抑菌效果。方法根据中药抗耐药菌的相关研究,选取5种有抑菌效果的中药颗粒剂与水煎剂,取血平板分离的5种临床耐药菌株[包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌],进行常规中药药敏纸片琼脂扩散法,测定抑菌圈直径,比较水煎剂和颗粒剂的抑菌效果。结果5种中药对5种耐药菌的抑菌强度不同,黄芩抑菌效果最好。同一种中药颗粒剂与水煎剂相比:对于MRSA,黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P>0.05);对于耐药性铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,黄芩、连翘、薄荷2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P>0.05);对于大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,黄芩的2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同等浓度的黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参,颗粒剂和水煎剂抑菌效果无明显差异。

老年下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

本研究对2009年1月-2011年6月上海市江湾医院呼吸内科收治的下呼吸道感染痰菌培养阳性的老年（年龄≥60岁）患者的痰液培养和药物敏感试验结果进行分析，初步探讨本地区老年人群下呼吸道感染病原菌的分布规律，并对耐药情况进行分析，为临床老年下呼吸道感染的诊治提供参考，以减少本地区临床耐药菌株的产生。

整合子系统与细菌多重耐药关系的研究进展

随着抗生素的广泛使用．细菌在抗生素的选择压力下耐药株不断产生．其中细菌通过基因的水平转移，获得外源性耐药基因是加快临床耐药菌株产生的重要原因。与细菌耐药基因水平转移密切相关的遗传结构有质粒、转座子、整合型噬菌体以及近年来在细菌中发现的一种天然的克隆表达系统整合子（integron）。整合子通过位点特异性重组捕获外源基因盒（genecassettes）并使之表达．同时整合子可位于质粒上，或自身作为转座子的一个组成部分而参与转移．使耐药基因发生播散。整合子因其在细菌耐药基因水平转移中的重要作用而受到研究者的关注。在分子流行病学研究中．整合子的检测可以成为一种有用的工具来发现一些交叉感染．在一些细菌感染爆发流行时。经常可检出I类整合子，这就可以利用检测整合子来预测细菌感染的爆发流行。

安尔碘实验室杀菌效果的初步观察

目的 对含碘消毒剂安尔碘实验室杀菌效果的初步观察。方法 以安尔碘为研究对象 ,将其采用对倍稀释法 ,以不同浓度对临床耐药菌株作用不同时间 ,观察灭菌效果。结果 安尔碘的有效碘含量为 7.81ug/ml,作用 1分钟时 ,可将所有检测菌全部杀灭。结论 安尔碘为强而有效的杀菌剂。

马齿苋的抗菌作用研究进展

目的:笔者从对细菌耐药的影响入手,研究马齿苋的抗菌作用。方法:采用滤纸片法、平板稀释法、质粒法等常见研究方法。结果:马齿苋对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、毛霉、铜绿假单胞菌等有抑制作用,对志贺菌属有杀灭作用,并具有保健作用。结论:马齿苋具有广谱的抗菌作用。因临床耐药菌株不断出现,耐药菌株为多重耐药,使抗生素应用受限。而从中药中筛选出天然的抗菌药物马齿苋,既能杀菌,也可能清除R质粒,缓解耐药性的产生,又能增强机体免疫力,抵御条件致病菌的侵袭,对临床抗菌治疗具有极其广阔的前景和重要的临床意义。

黏质沙雷菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制研究

黏质沙雷菌是引起肠道外感染的重要病原菌,与许多院内感染的暴发流行有关,可引起肺炎、败血症和术后感染等[1].碳青霉烯类药物对产ESBL和AmpC酶革兰阴性杆菌尤其是肠杆菌科细菌具有良好的抗菌活性,随着碳青霉烯类抗菌药物的大量使用甚至过度治疗,临床耐药菌株也已出现且检出率逐年提高,给临床治疗和控制院内感染带来新的挑战.产碳青霉烯酶是引起临床肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药的主要原因.本研究对从我院ICU收集的3株碳青霉烯类抗菌药物耐药的黏质沙雷菌耐药机制进行分析研究.

宁波市某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中第一类整合子的分布及来源

随着抗生素的广泛使用，细菌处在抗生素的选择压力下产生耐药性变异。目前，以铜绿假单胞菌为代表的多重耐药或泛耐药菌株的出现，给临床治疗带来一系列的难题。其中通过基因的水平转移，获得外源性耐药基因是临床耐药菌株产生与播散加快的重要原因。整合子通过位点特异性重组捕获外源基因盒并使之表达，同时整合子可位于质粒上，或自身作为转座子的一个组成部分而参与转移，使耐药基因发生播散。

Silver nitrate restores susceptibility of clinical multidrug resistant gram-negative and gram-positive bacteria to amikacin in vitro

Silver nitrate could inhibit the clinical multidrug resistant isolates at high concentrations（with minimal inhibitory concentrations（MICs） from 32 μM to 64 μM）. The activities of amikacin in the presence of sub-lethal silver nitrate（15 μM） were tested for the combinational effects against multidrug resistant clinical isolates in vitro. Silver nitrate restored the susceptibility of drug-resistant Acinetobacter baumannii and methicillin-resistant Staphylococcus aureus to amikacin. It lowered the MICs of amikacin from 〉128 μg/mL to（2–16） μg/mL and 32 μg/mL, respectively, and lowered the MICs of amikacin on extended spectrum β-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli from（16–32） μg/mL and 16 μg/mL to（〈1–4） μg/mL and 〈1 μg/mL, respectively.