肝硬化亚临床肾病早期诊断方法探讨

我们用放射免疫分析方法同时测定了肝硬化患者血清中两种蛋白及尿中三种微量蛋白含量。结果，６９例一般肾功能检查正常肝硬化患者血β＿２微球蛋白（β＿２一ＭＧ）增高者５０例（７２％），血ＩｇＧ增高者５２例（７５％），尿ＩｇＧ增高者２１例（３０％），尿β＿２一ＭＧ增高者１３例（１９％），尿白蛋白（ＡＬｂ）增高者１２例（１７％），血β＿２一ＭＧ、ＩｇＧ、及尿ＩｇＧ肝硬化组明显而于正常组Ｐ＜０，０５，伴腹水与不伴腹水肝硬化之间无明显差异Ｐ＞０．０５。我们认为尿β－ＭＧ测定可作为肝硬化亚临床肾病的早期诊断方法。

临床肾病期糖尿病肾病的护理观察

目的探究分析对临床肾病期糖尿病肾病的有效临床护理方法。方法该次研究进行的时间段为2017年1月—2018年1月,此阶段内于该院接受治疗的86例处于肾病期的糖尿病肾病患者经过筛选后进入研究,进入研究后患者被分为两组,一组为观察组,一组为对照组,组别的划分方法为随机数字表法。对照组接受的护理方式为常规型,观察组接受的护理方式为优质型。将两组的护理效果进行对比。结果经过护理,观察组患者的糖尿病指标显著优于对照组;且观察组患者护理的有效率为93.20%,对照组患者护理的有效率为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予处于肾病期的糖尿病肾病患者优质护理,可见其显著效果,在临床应用及推广具有很大价值。

水木两滋汤加味辅助治疗肾病综合征患者的临床疗效观察

慢性肾脏病为严重危害人类健康的慢性疾病,据报道我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%[1]。肾病综合征(NS)是最常见的慢性肾脏病类型,以中老年多见,随着我国人口老龄化的逐渐加剧,NS的发病率亦不断增加,故控制和治疗NS已成为临床肾病科的主要难题[2]。NS患者以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要临床表现,常合并高凝血状态,且呈现病程长、临床预后差以及易复发等特点,属于临床的疑难病之一[3]。

蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察采用蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的72例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时服用蛭龙胶囊,对照组采用西药常规对症治疗,共6个月。观察治疗前后两组尿微量蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(U-TP)、肾小球滤过率(GFR)/或内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血脂、血流变学等变化情况。结果:治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:蛭龙胶囊治疗临床DN有较好的疗效,且未发现不良反应。

ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)联合治疗临床糖尿病肾病的疗效与安全性。方法:计算机检索CoChrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、维普资讯网。采用Revman 5.1软件对11篇随机对照试验(RCTs)的602例患者进行Meta分析。结果:与单用ACEI相比,ACEI与ARB联合用药组的24 h尿白蛋白、收缩压、24 h平均收缩压、舒张压、24 h平均舒张压均明显下降;血钾明显升高。与单用ARB类药物相比,ACEI与ARB联合用药组的收缩压、舒张压明显下降。与单用ACEI或ARB相比,ACEI与ARB联合用药对降低临床糖尿病肾病患者的24 h尿白蛋白的疗效尚存在分歧,不能得出明确结论。结论:ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病有一定的疗效且相对安全。但由于本系统评价纳入的试验样本量较小且方法学质量偏低,现有证据不足以推荐临床常规应用ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病。

羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病是糖尿病最常见的严重并发症,其发病机制,至今未完全阐明,目前仍无特效疗法。尤其是进入临床期后,表现为持续蛋白尿、水肿、高血压,肾功能呈持续性减退。目前临床多对症处理,易造成电解质紊乱、血糖波动、渗透性肾病等不良反应,疗效差,肾功能进一步恶化。因此,如何有效治疗临床期糖尿病肾病、延缓肾功能损害进程备受关注。本文采用羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病,观察其疗效。

黄葵胶囊对临床糖尿病肾病血清纤维化等指标的影响

目的观察采用黄葵胶囊治疗临床糖尿病肾病(DN)患者血清纤维化等指标的影响。方法选择符合诊断标准的65例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上+黄葵胶囊治疗;对照组采用西药常规对症治疗,3个月1个疗程,共6个月。观察治疗前后两组血清中透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)、肾小球滤过率(GFR)或内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血脂,尿微量蛋白排泄率(UAER)、24小时尿蛋白定量(U-TP)等的变化情况。结果治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论黄葵胶囊对临床糖尿病肾病有较好疗效,且未发现不良反应。

火把花根片干预临床期糖尿病肾病的近期疗效及对血清HGF水平的影响

目的：观察火把花根片干预临床期糖尿病肾病的近期疗效及对血清 HGF 的影响。方法将临床期 DN 患者分为治疗组（火把花根片联合厄贝沙坦胶囊）及对照组（厄贝沙坦胶囊），每组各30例。对照组给予厄贝沙坦胶囊每次150mg，每日1次，早晨空腹口服。治疗组在对照组的基础上加服火把花根片，每次3片，每日3次，早中晚饭后0．5 h 口服。测定2组治疗前后血糖（FPG、2 hPG、HbA1c）、血脂（TG、TC、LDL？C、HDL？C）、血 SCr、尿 ACR、UTP、血清肝细胞生长因子（HGF）水平。结果治疗后2组尿 ACR、UTP、SBP、DBP、血脂、SCr 较治疗前均有所下降（P ＜0．05～0．01），且治疗组治疗后尿 ACR、UTP、SBP、血脂、SCr 下降幅度明显优于对照组（P ＜0．05～0．01），总有效率治疗组（83．3％）优于对照组（40．0％），P ＜0．01。同时，2组 HGF 水平较治疗前均明显升高（P ＜0．01），治疗组优于对照组（P ＜0．01）。结论火把花根片可明显降低 SCr 水平及尿蛋白排泄率，提高血清 HGF 水平，可能延缓 DN 进展。

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对临床期糖尿病肾病临床疗效及肾脏纤维化指标的影响

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效以及其对肾脏纤维化相关指标的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月沧州中西医结合医院门诊及病房的临床期糖尿病肾病患者100例,随机平均分为2组,对照组50例患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片(20 mg/次,口服,3次/d)治疗,观察组50例患者在对照组治疗的基础上加用健脾固肾化瘀组方,1次/d,2组患者均以4周为1疗程,治疗3个疗程后统计2组患者的尿蛋白定量、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)指标以及临床疗效与不良反应。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白、Scr、Cys C、TIMP-1、TGF-β_1、CⅣ明显低于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:健脾固肾组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病,能够有效降低尿蛋白,还可以有效改善血清肾功能指标与肾脏纤维化指标,具有良好的临床效果。

55例伴贫血的IgA肾病临床研究

目的:探讨55例伴有贫血的IgA肾病(IgAN)的临床特点。方法:经肾活检明确诊断的原发性IgA肾病110例患者分为两组:A组:正常组55例,B组:贫血组55例,比较两组临床和病理的差异。结果:B组与A组比较,其SBP、DBP、Scr、BUN、UA、TC、TG、24h upro明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);选择IgAN病理分级为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级伴贫血患者进行分组比较,B组较A组相比,患者的系膜增殖、节段损害、血管壁增厚、小管萎缩、间质浸润、间质纤维化、小管间质损伤相对严重,其病理积分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贫血可加重IgAN患者的肾脏损伤。

前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2015年2月~2017年9月我院收的200例老年临床期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、研究组,每组100例。常规组在应用常规治疗的基础上加用前列地尔疗法,研究组在应用常规治疗的基础上加用前列地尔序贯疗法,比较两组患者的治疗疗效和治疗前后肾功能指标变化。结果研究组患者的治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肾功能指标均低于治疗前,且研究组患者的肾功能指标均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果更好,可以提升治疗疗效,并明显改善患者的各项肾功能指标。

健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效观察

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年12月的100例临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)患者进行研究,根据治疗药物不同分为治疗组和对照组各50例,治疗组和对照组均按规范进行降糖治疗,对照组采用雷米普利片进行治疗,治疗组在对照组的基础上进行健脾固肾化瘀组方进行治疗,总疗程为4周。观察2组患者的临床疗效、生活质量及肝功能和肾功能指标。结果:治疗组的总有效率(96. 0%)明显高于对照组(78. 0%),具有统计学意义(P<0. 05);两组患者治疗后的SF-36评分明显高于治疗前,而且治疗组治疗后的SF-36评分明显高于对照组(P<0. 05);治疗组的肝功能和肾功能指标均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0. 05)。结论:健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)可以有效改善患者的症状,提高患者的生活质量,有效改善患者的肝功能和肾功能。

2型糖尿病肾病危险因素的临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变,是慢性肾脏病变的一种重要类型,是导致终末期肾衰竭的常见原因。本研究收集了部分糖尿病肾病的临床资料进行统计分析,寻找糖尿病肾病的易患因素,为预防糖尿病肾病的发生提供思路。

临床糖尿病肾病分析

目的:总结临床糖尿病肾病的临床资料,提高对临床糖尿病肾病的认识。方法对我院2009年1月~2012年12月收治的56例临床糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性总结。结果56例临床糖尿病肾病患者经临床治疗后,蛋白尿减少,肾功能改善,水肿减轻者30例,无效15例,死亡11例。结论临床糖尿病肾病通过早期控制血糖,控制血压,纠正脂代谢紊乱,减少蛋白尿,能达到保护肾功能,提高生活质量,延长生存时间。

邓跃毅教授治疗IgA肾病临床经验

IgA肾病（IgA Nephropathy）是一种常见的原发性肾小球疾病,其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变。其临床表现多种多样,主要表现为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病在全世界分布广泛,在亚洲和太平洋地区是最常见的原发性肾小球疾病,

糖尿病肾病临床蛋白尿期中医治疗现状

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,其发病率日益增高,在欧美已成为引起终末期肾病的首位病因,在我国也已成为肾衰竭血液透析的第二位原因。目前西医治疗糖尿病具有显著的优势,但不能有效控制DN的进展,病情严重者可接受血液透析和肾移植,但肾源有限,费用昂贵,限制了其发展。而中医药在提高治疗效果、延缓DN进展等方面均具有独特的优势。众多研究表明不管是单味中药、中成药还是汤剂,在降低血肌酐(Scr)、尿蛋白,提高血浆白蛋白等方面均有着重要的作用,从而达到保护肾脏及调理全身的目的。

前列腺素E_1联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:选择糖尿病临床肾病期42例,治疗组应用前列腺素E1联合卡托普利治疗,2周后观察治疗前后尿白蛋白排泄率(AER)、尿素氮(BUN)的变化。结果:治疗组AER和BUN较治疗前有显著下降(P<0.01),与对照组比较AER和BUN亦有显著下降(P<0.01)。结论:前列腺素E1联合卡托普利治疗糖尿病临床肾病期具有改善肾功能,延缓其进展的作用。

羟苯磺酸钙结合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的临床应用分析

目的对临床期糖尿病肾病患者予以羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗,观察其临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月期间收治的临床期糖尿病肾病患者92例,按照抽签的方法将其随机分成参照组(n=46)和观察组(n=46),对参照组的46例患者予以福辛普利片治疗,对观察组的46例患者予以羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率。结果对两组患者予以不同的方法进行治疗,观察组的46例临床期糖尿病肾病患者的治疗总有效率97.83%明显优于参照组的46例临床期糖尿病肾病患者的治疗总有效率78.26%,两组数据比较差异显著(P<0.05)。结论对临床期糖尿病肾病患者予以羟苯磺酸钙联合福辛普利进行治疗,能够达到预期的临床治疗效果,具有较大的推广应用价值。

激素联合环磷酰胺及福辛普利治疗重型IgA肾病临床分析

重型IgA肾病主要表现为起病初血肌（Scr）酐升高、持续大量蛋白尿、肾组织光镜改变以肾小球节段性或球性硬化、肾小管萎缩、间质纤维化病变为主的原发性肾小球肾炎[1,2]。重型IgA肾病治疗目前国内学者提出了激素联合环磷酰胺治疗以及雷公藤多苷联合大黄素及苯那普利治疗,取得了良好的疗效。我们用激素联合环磷酰胺及福辛普利取得了满意的效果,现报告如下。