肝病专业研究生开展重症肝病临床能力培训必要性的探索

重症肝病容易合并众多并发症和多器官功能不全,一直是肝病专业的热点与难点。重症肝病的处置水平是肝病专科医生临床综合能力的重要体现。目前,肝病内科专业研究生对重症肝病的临床处置能力存在明显欠缺,表现为理论不扎实、欠缺实践、技能掌握不全面和临床思维能力较弱,导致毕业后难以迅速胜任专科医生工作。文章阐述了肝病内科专业研究生开展重症肝病相关临床能力培训的必要性,分析了研究生处置重症肝病存在的不足及原因;对肝病内科专业研究生开展重症肝病相关临床能力培训进行了新探索,建立了重症肝病集中收治临床管理平台、临床模拟教学管理平台,并优化了临床带教能力,创新了临床能力培训模式,经过前期初步验证取得了较好的效果。

护理硕士专业学位研究生临床能力发展障碍和促进因素的质性研究

目的:探讨护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍和促进因素,为优化临床实践培养方案提供参考依据。方法:选取河南省、山东省、广东省、江西省等地区的9所高校的17名在读护理硕士专业学位研究生,针对其临床能力发展的障碍和促进因素进行半结构式一对一访谈,根据Colaizzi 7步分析法分析原始资料,提炼主题。结果:护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍因素主要分为学生对护理专业学位的认知缺陷、医-校管理低效、临床师资匮乏三大类;促进因素分为有效的临床实践和良好的学习环境两大类。结论:护理硕士专业学位研究生临床能力发展存在个人、师资、管理层面的障碍和促进因素,需加强医-校结合管理模式的创新和探索,规范临床实践教导师的入选要求,建立个体化、标准化的临床实践方案和考评体系,培养高层次、应用型护理硕士专业学位研究生。

护理硕士专业学位研究生临床能力现状及影响因素研究

目的了解护理硕士专业学位研究生临床能力现状,分析其影响因素,探讨对策和建议。方法采用自制的一般资料调查问卷和护理硕士专业学位研究生临床能力自评问卷进行调查。结果年龄、医院的管理及是否喜欢本专业是护理硕士专业学位研究生临床能力的主要影响因素(P<0.05)。结论护理硕士专业学位研究生临床能力整体水平一般,护理教育者和管理者可根据其影响因素制定规范的管理制度和考核制度来保证培养方案的落实,实现学校和医院有效合作共同培养出优秀护理硕士专业学位研究生的目标。

ACoRN教程教学对新生儿科实习医生临床能力及自信度提升的影响

目的:探讨新生儿科临床教学中ACoRN教程对实习医生临床能力以及临床自信度提升的影响。方法:选择2019年1月至6月在我院新生儿科轮转实习的医学生共120名,随机分为试验组和对照组,各60名。在实习期间,对照组仅开展传统临床小讲课教学,试验组在传统小讲课后增加ACoRN教程教学。两组实习学生分别在入科第1天(教学前)、第10天(教学后)完成相同的病例情景模拟试卷,该试卷分为临床决策考核和自信度问卷调查两个部分,比较两组学生教学前后分数差异。结果:临床决策考核部分总分100分,课前对照组平均分为(58.00±3.59)分,试验组为(58.08±4.63)分,课后对照组平均分为(71.00±6.81)分,试验组为(84.33±6.12)分,P<0.01;自信度问卷调查部分总分70分,课前对照组平均分为(28.80±3.72)分,试验组为(28.72±4.29)分,课后对照组平均分为(37.62±3.99)分,试验组为(43.82±5.37)分,P<0.01。结论:ACoRN教程在新生儿科临床教学中应用可提升实习医生的临床能力和自信度。

基于临床能力的多模态教学在介入放射住院医师规范化培训中的实践与探索

介入放射学是由临床医学与放射影像学相结合形成的新兴学科,可为临床各科多种疾病提供介入诊疗[1-3]。介入放射科涉及的疾病类型较多,要求医生拥有扎实的理论知识和专业技能,能在介入放射诊疗时充分运用自身专业知识和技能[4-6]。提高新入职医生对于理论知识及技能的掌握度是使其能够顺利参加临床工作的关键,因此,我国主张在高等院校医学类专业学生毕业后参加临床工作前,对其开展住院医师规范化培训,让其以住院医师的身份接受规范化的专业培训[7]。

基于Mini-CEX测评的BOPPPS教学模式在肾病科本科实习生临床能力培养中的应用研究

文章探讨了基于Mini-CEX测评的BOPPPS教学模式在肾病科本科实习生临床能力培养中的应用效果,选择2023年5月至今在新疆医科大学第五附属医院肾病科进行临床实习的52名医学本科实习生,随机分为试验组和对照组各26人。试验组采用BOPPPS教学模式联合Mini-CEX测评进行教学,对照组采用传统带教模式。在两组实习生出科考核结束后,比较两组实习性在理论考试、操作考试和综合评估的成绩。最终Mini-CEX测评显示,试验组在问诊技巧、体格检查、人文关怀、临床判断、诊治能力、组织效能等方面有显著提高(P <0.05)。两组本科实习生出科考核成效量化评价表结果显示,试验组在医德医风、临床实践能力、病历质量、无医疗差错、手卫生依从性、病史采集病例分析、体格检查、临床操作、理论考核等方面均显著优于对照组(P <0.05)。研究提出基于Mini-CEX测评的BOPPPS教学模式可以有效提高肾病专业本科实习生的理论知识水平、临床技能以及临床综合能力等,值得临床教学推广应用。

卫技人员临床能力量化考核在医院职称评聘中的运用实践——以浙江省Z中医院为例

文章以关键绩效指标法为理论依据,结合文献分析、德尔菲法、头脑风暴法构建卫技人员临床能力量化考核体系,以全院卫技人员为考核对象,将构建的考核体系投入使用,并将考核结果与职称评聘挂钩。分析三年考核结果发现,晋升人员得分高于非晋升人员,全院卫技人员得分逐年提高,同步促进医院绩效发展。由此可见,临床能力量化考核的实施及结果的运用对职称评聘起到重要优化作用,对卫技人员临床能力提升、医院绩效发展起到激励作用。

中医住培医师临床能力培训的教学模式研究

中医住院医师规范化培训是中医学生毕业后的重要阶段,对于学生有较高的理论与实践能力要求。医学临床能力包含了临床基础知识、技能操作、医学政策、临床思维、医学科研能力等多个方面的内容,对学生临床能力的培养将最大限度影响学生的就业,影响社会群众的心理生理健康,因此通过各种方法以加强中医住培学生的临床能力培养是必行之策。本文基于中医住培的教学现状,剖析临床能力培养对中医住培的重要性与现实意义,对目前存在的相关问题进行了探讨。中医住培加强临床能力培养的策略可以从临床实践增强师生互动、深化教学内容与形式、加强综合能力考核等方面入手,以提高中医住培学生的临床思维能力,培养出更多优秀的中医人才。

密室逃脱教学法在血管外科低年资护士临床能力培训中的应用效果

目的探讨密室逃脱教学法在血管外科低年资护士临床能力培训中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计,选取我院血管外科88名低年资护士作为研究对象,选取2021年9月-2022年8月的44名低年资护士为对照组,2022年9月-2023年8月的44名低年资护士为观察组。对照组采用传统培训方法,观察组在对照组基础上开展密室逃脱教学法。比较2组护士临床能力、批判性思维、团队协作能力等。结果观察组临床能力、批判性思维能力、团队协作能力、职场适应度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论密室逃脱教学法可有效培养血管外科低年资护士批判性思维能力和团队协助能力,提升其临床能力,帮助低年资护士获得更好的职场适应度。

耳鼻咽喉专业学位研究生临床能力培养探索与实践

目的 对耳鼻咽喉专业学位研究生临床能力培养方式进行探索与实践。方法 选取锦州医科大学附属第一医院2017年9月—2020年9月耳鼻咽喉专业就读的硕士研究生30名为研究对象。将2017级的10名耳鼻咽喉专业硕士研究生作为对照组,2018级、2019级、2020级的20名耳鼻咽喉专业硕士研究生作为试验组。对照组采用传统培养模式,试验组采用新培养模式,通过理论考试测评和临床技能考核进行评估新培养模式是否可行有效。结果 试验组理论考核、技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 从耳鼻咽喉专业特点出发,在研究生培养模式的基础上,应用耳鼻咽喉专业研究生临床能力培养的新模式可有效提高耳鼻咽喉专业学位硕士研究生的临床能力,达到预期培养目标。

以临床能力培养为导向的康复治疗技术教学策略研究

目前我国康复治疗学专业中存在着一些问题,教学方式较为落后,导致学生不能很好地理解理论知识,部分学校培养目标与社会需求脱节,师资力量相对薄弱,课程体系有待完善。在康复治疗技术教学中,学生临床能力培养最为关键,基于此,笔者提出相关应对策略,分别从人才培养目标、课程体系、教学模式、师资力量建设、教材建设五个方面展开探索,以有效激发学生学习的积极性,促进基础理论知识的理解以及实践操作方法的掌握,培养并提高学生临床实践能力,进而提升康复治疗技术教学质量。

医学生儿科临床能力的强化培养探索与实践

分析目前儿科医学生临床实习现状,探索医学生儿科临床实习的教学新方法,总结教学的经验,为儿科医学上将来进入临床工作打下坚实基础。方法 选取2022年10月-2023年10月期间在我院儿科进行临床实习的医学生30名为研究对象(2022年10月~2023年2月,科室内的15名临床实习生均于常规儿科临床带教方式下进行常规实习,纳入对照组;2023年3月~10月内儿科实习医学生15名在常规实习基础上引入互动式教学、角色扮演、实体操作等带教实习模式,纳入观察组)。两组均于实习结束前一周开展调查问卷,对比两组医学生临床演练评估Mini-CEX考核[病史采集、体格检查、沟通技巧、临床诊断、组织效能与整体临床能力]评分、医学生团队协作能力[学习兴趣、沟通能力、环境意识、制度决策、人文关怀、整体情况]及医学生实习教学满意度。结果 观察组医学生Mini-CEX考核各项评分高于对照组(P<0.05);观察组医学生团队协作能力各项评分高于对照组(P<0.05);观察组内医学上对医学组实习教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 引入互动式教学、角色扮演和实体操作等新的带教实习模式,可显著提高医学生儿科临床诊疗能力及沟通能力,医学上实习兴趣更高。

诊疗技能直接观察法在口腔科实习医生临床能力培养中的应用

评定诊疗技能直接观察法在口腔科实习医生临床能力培养中的应用。方法 选取于我院口腔科接受轮转的实习医生37名,符合研究标准,作为研究对象。调查各项资料,按照教学模式的不同进行分组,总计2组。其中2022年1月-2022年12月接受系统教学模式的医学生18名,作为对照组;其中2023年1月-2023年12月在系统教学模式下,加用诊疗技能直接观察法干预的医学生19名,作为观察组。出科考核时采用诊疗技能直接观察法来评价教学质量,统计两组学生对于教学满意度,相互比较。结果 观察组操作准备、操作检查及告知、评估、操作技术、操作后处置、专业素质、相关知识、医患沟通、整体表现等方面评分,均高于对照组(P<0.05)。观察组学生的教学满意率100.00%高于对照组85.29%(P<0.05)。结论 诊疗技能直接观察法有助于提高口腔科实习医生的临床能力,医学生对于教学满意度高,是一种十分有效的教学方式。

叙事医学理念在提升应用型医学人才临床能力中的应用探讨

目的:探讨叙事医学教育在提升应用型医学人才临床能力中应用的可行性及现实意义。方法:选取齐齐哈尔医学院临床医学五年制本科生2016级76人采取叙事医学教学,2015级81人采取传统教学。统计结业成绩等并进行评估。结果:两组测试成绩差异明显(P<0.05)。结论:在应用型医学教学中开展叙事医学是培养应用型医学人才的可行性方案。

CBL联合Seminar教学法在眼科学专业学位研究生临床能力培养中的应用

目的:观察案例教学法(CBL)联合Seminar教学法在眼科学专业学位研究生临床能力培养中的应用效果。方法:将2017—2021年每年新入学的眼科学专业学位研究生共30人为研究对象,每个年级的学生入学后随机分为传统讲授式教学(LBL)组与联合组,LBL组采用传统的以教师为主导的授课方法,联合组在LBL的基础上采用CBL联合Seminar教学方法,每组15人。实施6个月后,采用调查问卷和考试的形式比较2种教学方法对学生临床能力培养的效果。结果:主观感受调查显示,联合组学生的归纳分析和逻辑思维能力、知识掌握和学习兴趣及满意度均较高于LBL组(P<0.05);临床能力考核结果显示联合组学生病例分析、技能操作的平均成绩均高于LBL组(P<0.05)。结论:CBL联合Seminar教学法可提高眼科学专业学位研究生的临床综合能力和培养质量。

MDT整合教学提升基层医生临床能力的探索

目的研究基于多学科联合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)临床整合教学模式在提升基层医生临床能力中的价值。方法在2021年1—7月对口帮扶的重庆市城口县人民医院建立并试行“MDT临床整合教育教学模式”:根据当地疾病谱搭建MDT教学团队,通过MDT大查房筛选病例,进行MDT教学查房,专题讲座和个体化指导。采用自编调查问卷,以无记名方式对普内科23名医生进行该教学模式的效果及满意度的问卷调查。结果参与培训的全部23名内科医生对该模式的满意度达到了96%(22名),认为该模式对提升基层医生综合诊疗能力和循证意识、夯实临床基本功、有利于规范疾病诊治方面很有帮助者占91%~96%(21~22名),对明确未来职业方向,促进终身学习方面的帮助也较大(分别为19名,83%和18名,78%)。结论基于MDT的临床整合教学模式在基层医生中满意度高,有助于基层医生夯实临床基本功、规范诊疗的同时,提升循证医学意识、促进终身学习。

消化内科带教实习对医学生临床能力培养的效果分析

本研究旨在通过对消化内科实习的分析,探讨临床实习对医学生职业技能、临床决策能力以及职业道德认知的影响,以此来评价实习教育对医学生能力培养的效果。我们采用量表调查和专业能力自我评估的方式,获取实习前后医学生的相关数据。研究表明,通过消化内科临床实习,医学生的临床诊疗操作技能、临床决策能力与人际沟通技巧的得分均显著提高。此外,在职业道德认识方面,实习后的医学生比实习前对医患关系的理解也有明显的提升,对医疗知识和规范的理解和运用能力也得到了提高。因此,实习教育在培养医学生的临床技能、临床决策能力和职业道德认识上都起到了积极效果。实习教育的有效实施对于医学教育的改善具有重要的意义,为培养出更多高素质的医学人才奠定了基础。

医师临床能力评价研究进展及启示

医师临床能力评价是推动医师职业发展和提高医疗服务质量的关键环节。然而,我国目前尚未建立起被广泛认可的、标准化的医师临床能力评价体系。在借鉴国外医师临床能力评价经验的基础上,总结了常用的医师临床能力评价工具和方法,并根据国内相关实践和研究进展,提出了完善我国医师临床能力评价体系的建议。即提倡构建国内统一的医师临床能力评价框架,鼓励进行分级分类评价,抓住医疗大数据给卫生人才和医疗质量评价带来的新机遇,以期形成一个以患者为中心、以质量提升为导向的医师临床能力评价体系。

医学模拟教学+床旁教学对实习生临床能力提升的效果评价

目的:评价医学模拟教学+床旁教学对实习生临床能力提升的效果。方法:选择2020年度在我院实习的2016级临床医学生80人,随机分为实验组和对照组。对照组(40人)开展传统的床旁教学,实验组(40人)开展医学模拟教学+床旁教学,实习结束后测评学生的理论成绩和临床技能操作。结果:实验组实习生的理论成绩为(82.73±3.21)分,高于对照组(80.56±3.43)分,实验组实习生技能操作得分为(80.98±3.26)分,高于对照组(75.39±3.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对实习生开展模拟教学+床旁教学,有利于规范实习生的临床操作、提升实习生的临床实践能力、加强综合素质的培养。

Mini-CEX联合DOPS量化表在实习生临床能力评价中的应用

目的评价迷你临床应用训练评价(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和运算技能的直接观察试验评价(direct observation of procedural skills,DOPS)量化表在医学生临床能力培训与考核中的价值。方法选取2021年5—9月在潮州市人民医院进行临床实习的医学生共38名作为观察组,2020年12月—2021年4月来院实习的46名医学生作为对照组。观察组采用MiniCEX和DOPS量化表进行教学考核和评价,对照组采用传统实习带教方式,按照Mini-CEX和DOPS量化表考核结果,比较观察组实习前后成绩变化及两组医学生成绩。结果观察组实习5个月后的,最后一次Mini-CEX及DOPS考核成绩优于第一次考核成绩;观察组在成绩方面明显优于只在最后一次教学考核中使用了MiniCEX及DOPS量化表进行考核的对照组;观察组在临床实践技能水平、医患沟通能力和病历质量优良率上,优良率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Mini-CEX联合DOPS量化表考核评价模式明显提高临床能力培训与考核的效率及效果。