临床药学信息服务系统计算机软件设计和应用

目的:构建一个医院临床药学信息服务的计算机网络化系统。方法:依靠医院现有的局域网络,通过Oracle 7.3建立标准和实用的药学信息资料关系数据库,应用PowerBuider 6.5为开发工具,设计出包括信息编辑和信息咨询2个子系统的网络化软件。结果:系统具备处置和查询药品资料、库存分布、管理信息、药学知识宣教、新药检索、网上问答等功能,不仅为医院药学部门提供了收集、整理和分类药学资料的工具,也为临床医师、护士和药师等提供了实时、快速的咨询和相互交流医院药学信息手段。结论:系统采用网络化信息服务模式,具有快速、准确、自适应、可扩充、实用和交互的特点,适用于医院临床药学开展药学信息服务,并具有较高的推广应用价值。

临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响

目的分析临床药学信息管理系统用于医院抗菌药管理中的临床效果。方法回顾分析2018年2月—2021年6月于烟台市烟台山医院工作的药师48名为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各,24名。对照组对应患者59例,观察组对应患者59例。对照组采用常规管理方法,观察组采用临床药学信息管理系统进行管理。统计临床不合理用药情况,以及抗菌药物应用强度、微生物标本送检率、手术抗菌药物使用率和基础疾病抗菌药物使用率。结果观察组不合理使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物应用强度、手术抗菌药物使用率和基础疾病抗菌药物使用率显著低于对照组,微生物标本送检率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药学信息管理系统用于医院抗菌药管理中能实现较好的临床效果,不合理使用情况较低,且患者对抗菌药物依赖性有所降低。

药学信息智能提示系统在规范医生处方行为中的作用

处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开写的取药凭证，是药师为患者调配和发药的依据。电子处方的研发与应用，解决了医生处方难以辨认的问题，但对于用药的合理性问题依然没有解决。我院在电子处方系统的基础之上，于2011年研究开发了药学信息智能提示系统。该系统使医生处方更加规范、准确、快速，不但能提升医生的工作效率，而且还能促进临床的合理用药。

MICROMEDEX医药信息系统介绍

系统介绍了MICROMEDEX医药信息系统所包括的药理学数据库、毒理学数据库、急救医药信息系统及病患教育数据库的特点、种类。

临床药学服务平台中用药建议模块的应用

目的探讨“临床药学服务平台”中用药建议子模块的功能与应用,改进临床药师的专科工作内容及方法,促进药物合理应用。方法采用中国科学技术大学附属第一医院自主开发的“临床药学服务平台”中临床药师模块下的用药建议子模块,回顾性统计与分析2016年5月至2018年2月中国科学技术大学附属第一医院妇产科临床药师用药建议的内容,对病区分布、干预药物的种类与例次、采纳情况、不合理用药类型等方面进行归纳整理,并进一步探讨提高用药建议采纳率的措施。结果妇产科的用药建议主要分布在产科病区(43例,40.95%)、妇科肿瘤病区(11例,10.48%)、普通妇科病区(51例,48.57%)三个病区。干预药物中,例次最多的是抗菌药物,占妇产科用药建议总例次的65.71%,主要有头霉素类和二代头孢菌素类。用药建议的采纳类型分为四种,分别为建议状态(53例,50.48%)、医师申诉(8例,7.62%)、药师同意用药(1例,0.95%)及已接受(43例,40.95%)。不合理用药类型中排前三位的分别是用法用量不适宜(44例次,38.94%)、用药疗程过长(23例次,20.35%)、遴选药物不适宜(15例次,13.27%)。结论“临床药师服务平台”提高了临床药师工作效率,加强了临床药师与临床医师的沟通。临床药师通过提出用药建议的方式参与临床诊疗工作,有利于促进临床合理用药,使病人的治疗方案更为安全、有效、经济。

在线药学知识的配方软件设计及其应用

目的:提高医院门诊药学服务水平。方法:基于医院信息系统,采用PowerBuilder6.5开发语言,整合药学信息知识库,改进门诊配方软件。结果:构建了在线提供药学知识的门诊配方软件,减少了配方差错,提高了药师接受信息咨询的能力。结论:该软件具有快速、高效、综合、直观的特点,可满足门诊药学信息咨询的需求。

药房无线射频快速配药系统的研发与应用

随着经济发展及医疗技术的进步，药物的品种不断增多，患者对医疗服务质量的要求越来越高，由发药差错等原因引起的医患纠纷的数量呈上升趋势。错误的药品调配可能使医师的诊疗措施前功尽弃，严重影响患者用药的安全性和有效性[1]。防范发药差错不仅要求药师具有良好的职业道德和业务素质，通过加强管理的方法减少调配差错，

“军字一号”医嘱摆药子系统中麻醉和精神类药品专用程序的设计与应用

医嘱摆药子系统是＂军字一号＂住院药房工作站系统的重要组成部分,医院普通药品及麻醉和精神类药品（以下简称麻精类药品）的调配均通过这个系统完成。住院药房药品调配分为处方调配、摆药调配、请领单调配3种形式;领取普通药品是按医嘱摆药调配,领取麻精类药品属于处方调配领药。由于当初＂军字一号＂系统程序设计的限制,

基层医疗机构医联体药事管理发展的现状与思考

目的为促进基层医疗机构医联体建设中药事管理的发展提供参考。方法本课题组基于工作实践,对目前基层医疗机构医联体建设中药事管理的现状进行分析,进而从转变观念、药学服务、同质化管理、药品采购、信息化建设等方面提出建议。结果医联体内基层医疗机构存在药事管理观念陈旧、药学服务能力薄弱、医联体内药品目录不一致、未实现病人信息互联互通等问题。鉴于上述问题,建议从树立药事管理新观念、加强药事管理绩效考核、促进药学服务下沉、鼓励医联体内药品统一采购、实现药学服务信息互通和提供远程药学服务等举措解决。结论伴随我国医疗体制改革的不断深化,人们对药事管理的要求逐渐提高,加强基层医疗机构药事管理建设能够助力医联体发展,保障居民获得同质化的卫生保健服务。

临床药师应用DAITO软件对住院患者用药医嘱调查分析

目的利用DAITO系统软件分析本院住院患者用药医嘱的合理性,并考察软件系统的准确性。方法收集2013年4月1日至4月30日本院43个临床科室住院患者的用药医嘱,运用DAITO软件对其进行审核,归类总结警示医嘱。逐条筛查用药医嘱,统计实际需警示医嘱,计算DAITO软件警示准确率。并统计警示医嘱星级级别占比、主要涉及的药物、涉及医师、问题类型、科室分布及信息反馈等。结果DAITO系统软件警示医嘱共计7 260条,其中无效警示887条,警示准确率为87.78%,无效警示医嘱主要为将合理的联合用药警示为重复给药。三星、二星、一星警示用药分别占5.24%、56.08%、38.68%,药物相互作用所占比例最高(55.37%)。临床医护人员对警示医嘱比较重视,相关警示信息反馈率均在80%以上,其中对特殊人群的反馈率接近100%。警示医嘱占比前五位均为内科系统科室,涉及药物主要集中于心血管系统和内分泌系统。结论 DAITO软件系统准确性较高,可总体提高医嘱审核的效率,但尚有待完善。本院警示医嘱多集中于内科,临床药师应注重相关医嘱的审核。

全面触发工具在药品不良事件分析中的应用

目的验证全面触发工具用于检测药品不良事件的可行性。方法利用临床药学管理系统(2.1)随机抽取本院2014年10—12月500份住院患者病历进行回顾性分析,评价病历记录中可能存在的药品不良事件。结果在调查的500份住院病历中,39项触发器有25项触发器显阳性,触发器阳性频次为459次。其中抗过敏应用药物项(编号:33)触发频次最多,71次,占15.5%。确定药品不良事件77次,涉及53例患者,ADE检出率为16.8%(77/459)。阳性预测值以血钾异常项(编号:7、8)较其他高,分别占34.8%和30.0%。不良事件伤害分级集中在"轻微伤害"与"中度伤害"级别。结论全面触发工具在防范药品不良事件方面具有积极作用,但尚待完善。