临床药师参与的慢病干预对社区老年高血压脑梗患者的用药行为、神经功能及血压水平的研究

分析临床药师参与的慢病干预对社区老年高血压脑梗患者的应用价值。方法 样本择取的时间设置为2021年1月至2024年1月,择取的样本设置为62例社区老年高血压脑梗患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各31例,前组接受临床药师参与的慢病干预,后组接受常规干预,对比两组患者的不同。结果 研究组患者的用药行为、神经功能、血压水平等指标改善效果更佳(p均<0.05)。结论 对于社区老年高血压脑梗患者而言,给予其临床药师参与的慢病干预,这种方式所获得的效果更优异。

临床药师参与的慢病干预对社区2型老年糖尿病患者的用药行为及血糖水平的研究

研究临床药师参与社区2型糖尿病老年患者的慢病干预后,患者血糖水平的控制是否得到改善。方法 本研究选取了60名于2023年1月至2024年2月在某社区卫生服务中心治疗的2型糖尿病患者为样本,运用量表(Morisky和SDSCA量表)评估患者的用药依从性及自我管理水平。通过实施为期3个月的多学科临床药师参与的慢性病干预。最终对比了实施前后患者的用药有效依从性、SDSCA评分、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白和血糖控制目标等的变化。结果 患者的用药有效依从性提高至88.33%,SDSCA评分提升至(34.08±5.53)分,血糖控制目标达成率增至31.66%。均显著优于干预前的水平(P<0.001)。结论 社区糖尿病患者实施临床药师参与的多学科慢病全程管理能够有效提高患者的用药依从性及血糖控制水平。这种管理模式在促进2型糖尿病老年患者提升自我管理水平方面具有显著价值,在未来的社区卫生机构慢病管理工作中值得借鉴。

临床药师主导的远程慢病药学服务对老年高血压患者的干预效果观察

目的观察以临床药师主导的远程慢病药学服务对老年高血压患者服药依从性的提升效果。方法选取该院2018年1月至2022年12月间收治的老年高血压患者198例,按照入院时间先后分为对照组(2018年1月至2020年6月)与观察组(2020年7月至2022年12月)各99例,对照组施行常规药学服务,观察组施以临床药师主导的远程慢病药学服务,均干预6个月。比较两组Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分、遵医行为(戒烟戒酒、合理饮食、运动锻炼、血压监测、定期复查)、血压水平(收缩压、舒张压)、血压达标率与药物不良反应发生率(恶心呕吐、头晕头痛、心律失常、呼吸抑制)、生活质量调查表(SF-36)评分。结果干预后观察组MMAS-8、SF-36评分高于对照组,收缩压、舒张压水平低于对照组;干预期间,观察组血压达标率(97.0%,96/99)、血压监测、定期复查的执行率[(77.8%,77/99)、(93.9%,93/99)]均高于对照组[(63.6%,63/99)、(80.8%,80/99)],不良反应发生率(4.0%,4/99)低于对照组(12.1%,12/99),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以临床药师主导的远程慢病药学服务在老年高血压患者药学服务中的施行效果较好,能够提高患者的服药依从性与血压达标率,且能改善其遵医行为,降低血压水平与药物不良反应发生率,提高生活质量。

临床药师参与高血压慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师对高血压慢病管理患者开展药学干预的效果。方法:选取北仑区新矸街道紫荆社区的所有高血压慢病管理患者为研究对象,由临床药师定期和社区医生一起对慢性病患者进行面对面用药指导、电话交流沟通、上门随访、专题健康讲座等方法,为慢病管理患者提供用药指导,实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知水平、血压控制水平、用药依从性等进行统计并比较。结果:临床药师干预后患者对高血压和抗高血压用药的认识水平有明显提高(P<0.05或P<0.01),患者血压控制水平及用药依从性明显改善(P<0.01),非预约就诊率、急诊率、住院率及住院次数明显下降(P<0.05或0.01)。结论:临床药师开展高血压慢病管理患者的药学干预,可以为患者提供科学合理的用药保障,提高患者的生活质量,值得推广。

临床药师参与门诊2型糖尿病慢病管理的实践与体会

糖尿病是世界范围内的常见慢性疾病,发病率高,易引起多种并发症,不仅给患者的生活带来了严重影响,同时也给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。据调查,目前我国糖尿病发病率高达11. 6%[1]。2017年,国务院办公厅发布了中国防治慢性病中长期规划[2],提出要控制慢性病危险因素,加强健康教育,规范诊疗。目前,我国临床药师已深入病房,参与查房、初步参与药物治疗、开展药物使用评价等方面工作,药师参与慢病管理是一个新的发展方向。

心内科临床药师参与冠心病慢病管理的实践和体会

目的通过系统研究,探讨心内科临床药师在冠心病合理与规范用药中的作用。方法通过对比研究的方法,比较接受临床药师用药教育组与未接受临床药师用药教育组在合理用药各项对比指标中的差异,对冠心病认知情况、对药物适应症了解情况、对用法用量掌握情况、对注意事项了解程度、用药依从性、生活方式改变程度、ADR发生后的应对程度进行统计学分析,以考察是否有显著性差异。结果以上各组对比数据接受心病科临床药师教育组明显优于未接受心病科临床药师用药教育组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论说明临床药师在慢病管理工作中意义显著。

临床药师慢病管理对高血压合并糖尿病患者的影响

目的:探讨临床药师慢病管理对高血压合并糖尿病患者的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月北京市大兴区中西医结合医院收治的90例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组。对对照组患者进行常规慢病管理。对观察组患者进行临床药师慢病管理。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的血压、血糖水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的自我管理能力高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对药学知识的掌握率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对高血压合并糖尿病患者进行临床药师慢病管理,可控制其病情,提高其自我管理能力,进一步保证其远期疗效。

临床药师参与慢性心力衰竭患者慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)患者慢病管理的效果。方法:设计前瞻性研究方法,选择2016年1月-2017年12月我院收治的160例CHF患者,按随机数字表法分为干预组(80例)和对照组(80例)。入组患者均接受CHF常规检查和治疗,干预组患者在此基础上接受住院药学监护、出院用药教育和出院药学随访等临床药师慢病管理。比较两组患者入院时、出院时、出院6个月后的心功能指标[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)]、综合自护能力(自理能力评分、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分及其综合自护能力总分)、生活质量(情绪评分、症状评分、社会限制评分、生活质量总分),住院期间相关经济指标(总住院费用、住院时间、药品费用、药占比)以及出院6个月内的再住院与病死情况。结果:入院时,两组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者除LVEF、情绪评分和社会限制评分外,其余指标均较入院时显著改善(P<0.05);出院6个月后,两组患者上述指标均较入院时显著改善,且干预组患者的LVEF、LVDd、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分、综合自护能力总分、情绪评分、症状评分、生活质量总分均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者总住院费用、住院时间、药品费用、药占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出院6个月内,干预组患者再住院率为14.29%,显著低于对照组的29.33%(P<0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师参与CHF患者慢病管理可显著改善患者心功能、综合自护能力和生活质量,降低再住院率。

临床药师参与痛风慢病管理的效果评价:一项前瞻性随机对照研究

目的通过前瞻性随机对照研究,对临床药师参与痛风慢病管理的效果进行评价。方法将入选的痛风患者随机分为对照组46例和观察组46例,出院后两组接受标准治疗。临床药师对观察组每3个月定期随访,持续1年,根据患者的尿酸达标情况给予用药教育、健康宣教及生活方式干预。结果两组痛风患者的尿酸达标率均呈逐步上升的趋势,治疗依从性则呈下降趋势,随访第6,9,12个月时,观察组尿酸达标率分别为70.83%,78.35%和80.46%,显著高于对照组51.33%,55.78%和53.95%(P<0.05),观察组依从性好的比例分别为91.1%,82.2%和71.1%,显著高于对照组73.9%,60.9%和50.0%(P<0.05);观察组对痛风相关知识的掌握率以及戒酒人数比例均呈逐渐递增的趋势,显著高于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组痛风发作人次也都逐渐增多,其中对照组发作频率较观察组明显增快,从第9和12个月分别为17.4%和4.44%,19.6%和4.44%(P<0.05)。结论临床药师参与痛风慢病管理可以提高痛风患者尿酸达标率和用药依从性,改善不良生活习惯,降低痛风发作率,是一种值得临床借鉴推广的痛风防治模式。

临床药师参与糖尿病患者慢病管理的效果评价

目的分析评价临床药师参与糖尿病患者慢病管理的效果。方法选取2018年1月~2018年12月某院内分泌科糖尿病住院患者100例,随机分为参与组50例、常规组50例,参与组临床药师参与,进行药学服务,常规组进行普通用药指导。比较两组患者血糖控制满意率;两组患者用药前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平;对降糖药物的认知度、用药依从性;发生低血糖等不良事件例数。结果参与组糖尿病患者血糖控制满意率显著高于常规组(P<0.05);两组患者用药前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平相近(P>0.05);用药后参与组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均优于常规组(P<0.05);参与组对降糖药物的认知度、用药依从性均优于常规组(P<0.05)。参与组发生低血糖等不良事件例数显著低于常规组(P<0.05)。结论临床药师参与糖尿病患者慢病管理效果确切,可有效控制糖尿病患者血糖,提高患者对降糖药物的认知度和用药依从性,减少不良事件的发生,对糖尿病患者慢病管理具有重要意义。

临床药师参与社区糖尿病慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师开展社区糖尿病慢病管理患者药学干预的效果。方法:选取北仑区新矸街道紫荆社区的所有糖尿病慢病管理患者为研究对象,由临床药师通过建立用药档案,对患者开展药学教育、用药指导及监护等方法,对糖尿病慢病管理患者进行药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知、自我管理、对胰岛素相关知识的知晓情况、血糖控制水平等进行比较。结果:临床药师干预后患者对糖尿病疾病的认知水平明显提高(P<0.01),患者的自我管理水平明显改善(P<0.01),对胰岛素相关知识的了解增加(P<0.05),患者血糖、血压、血脂控制情况好转(P<0.05)。结论:临床药师开展社区糖尿病慢病管理患者药学干预,可以为患者提供科学合理的用药保障,使患者血糖控制得更好,延缓并发症的发生。临床药师参与社区糖尿病慢病管理患者药学干预模式值得推广和应用。

临床药师干预对高血压患者中社区慢病管理中的应用价值

目的探究在社区慢病管理中对高血压患者实施临床药师干预的应用价值。方法选择我社区治疗的高血压患者60例,随机分为两组,各30例。两组均实行社区慢病管理,对照组不实施临床药师干预,观察组实施临床药师干预,比较两组患者在干预前后对疾病知识的知晓率、用药不合理情况及血压控制情况等。结果两组实施管理前后疾病知晓率相比,差异无统计学意义(P>0.05);管理后观察组知晓率明显较对照组高(P<0.05)。两组管理前用药不合理情况及血压水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);管理后两组用药不合理及血压控制情况均低于管理前,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论临床药师介入社区慢病管理可有效提高高血压患者对疾病的认知程度,提升用药合理性,控制血压水平,改善临床症状。

临床药师参与社区糖尿病慢病管理的效果评价

目的探讨临床药师参与社区糖尿病慢病管理的效果,为临床药师参与社区糖尿病慢病管理提供理论依据.方法选取2013 年 2月一2015年2 月在社区医院接受治疗的 90例糖尿病慢病管理患者作为此次研究对象,建立用药详细档案,对患者进行相关药学教育,进行用药指导和监护等方法,分析干预前后患者对糖尿病疾病的认知水平情况,分析干预前后患者自我管理水平情况,分析干预前后患者血糖、血脂和血压等指标控制水平情况.结果干预后患者对糖尿病疾病的认知水平、自我管理水平和患者血糖、血压和血脂等控制水平明显提高,干预前后之间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论临床药师参与社区糖尿病慢病管理后,患者对糖尿病疾病的认知水平提高明显,患者自我管理水平也明显提高,患者血糖、血脂和血压等指标控制水平控制非常好,在临床应用中值得推广.

临床药师参与社区糖尿病慢病管理的效果评价

目的探讨临床药师参与糖尿病慢病管理的效果,为临床药师参与糖尿病慢病管理提供理论依据。方法选取2014年5月~2015年5月接受治疗的150例糖尿病患者作为对照组,使用普通管理方法,再选取2015年6月~2016年6月接受慢病管理的150例糖尿病患者作为观察组,采用临床药师参与的干预方法,对两组患者进行自我管理、疾病认知、指标变化等方面进行调查与观察,分析比较两组患者自我认知、疾病认知情况、各项指标变化情况。结果观察组患者的用药依从性、血糖监测、饮食调整、加强锻炼等自我认知,遗传因素、肥胖、缺少运动、高热量食物、吸烟、肾病、视网膜病变、足坏死、神经病变等糖尿病认知相比于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者BMI、FPG、2h PG、Hb A1C、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、NBP等指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与糖尿病慢病管理的效果显著,患者的自我管理水平、疾病认知水平均得到明显的提升,各项指标得到了显著改善。

临床药师参与类风湿关节炎慢病管理的效果评价

目的探究临床药学服务模式在类风湿关节炎(RA)患者中的应用及效果,为慢病管理提供参考。方法回顾性选取2017年7—12月由河南省洛阳正骨医院风湿病科医师诊断为RA并收治的患者201例为对照组,选择2018年7—12月由河南省洛阳正骨医院风湿病科医师诊断为RA并收治的患者225例为干预组。对照组仅采用RA常规治疗,干预组采用RA常规治疗+临床药师联合的药学服务,并运用不良反应发生率、依从性、生活质量及药物经济学等评价指标,对建立的药学服务模式进行评价。结果随访12个月后,干预组与对照组比较,不良反应发生率降低,用药依从性升高,生活质量明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。总住院费、住院天数、药品费用、药占比与对照组比较均有下降,平均成本效果比和增量成本效果比均优于对照组。其中,药品费用、药占比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师通过对患者进行主动性、持续性的药学服务,对RA患者的用药安全性、合理性、依从性产生积极的影响,从而进一步提高其生活质量和长期服药的经济性。

临床药师参与2型糖尿病慢病管理的效果评价

糖尿病是临床上常见的慢性疾病。近年来,糖尿病在世界范围内有发病率增高的趋势,美国糖尿病联盟（IDF）最近统计,2013年全球糖尿病患者3.82亿,而我国的糖尿病患者近1亿,患病率高达9.7%（[1-2]）。糖尿病多合并多种疾病,需要长期服用药物或皮下注射胰岛素来控制疾病的进展,但由于服药时间长、药物品种复杂、患者对疾病本人的认知程度和重视程度不足,导致服药依从性差,

临床药师对我院高血压患者慢病管理干预性研究

目的:探讨临床药师参与慢病管理的药学服务模式效果评价.方法:选取我院2018年7月~2019年7月内科收治的236名高血压患者,按随机数字表法分为干预组120例、对照组116例.干预组接受医护药模式;对照组接受医护模式,药师不给予干预.结果:干预3个月后干预组的血压达标率、用药依从性及高血压相关知识知晓率较对照组高,药品不良反应发生率较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师参与高血压慢病管理,能提高血压达标率,提高药学服务质量,具有经济和社会双重效益.

临床药师主导的慢病管理在184例缺血性脑卒中患者中的效果评价

目的:评价临床药师主导的缺血性脑卒中患者管理的效果,为慢病管理提供参考。方法:前瞻性纳入2018年5-8月在河北医科大学第一医院神经内科住院治疗的184例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组(92例)和干预组(92例),对照组不实施临床药师干预,干预组以临床药师为主导对患者进行住院期间药学监护、出院时用药教育、出院后药学随访等慢病管理措施;考察两组患者出院6个月时的用药(使用抗血小板药、降压药、降糖药和降脂药)依从性良好率及血压、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)]等缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,考察两组患者出院6个月时的药品不良反应发生率及再住院率。结果:最终干预组与对照组统计患者数分别为84、82例。出院6个月时,干预组使用抗血小板药的用药依从性良好率为96.43%,高于对照组的95.13%,但差异无统计学意义;干预组使用降压药、降糖药和降脂药的用药依从性良好率分别为92.86%、91.67%和77.38%,高于对照组的78.57%、69.70%和60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血压指标的达标率为89.29%,高于对照组的76.79%,但差异无统计学意义;干预组HbA1C和LDL-C指标的达标率分别为80.56%和66.67%,高于对照组的57.58%和48.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组药品不良反应发生率为15.48%,低于对照组的20.73%,但差异无统计学意义;干预组再住院率为7.14%,低于对照组的17.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以临床药师为主导对缺血性脑卒中患者进行管理,可提高患者的用药依从性,提高缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,降低再住院率。

临床药师参与慢病管理的体会

慢病作为终身性疾患,所导致的病痛、伤残及昂贵的医疗费用不仅严重影响患者的生活质量,且带来不堪重负的社会和经济负担。中国目前确诊的慢病患者人数已经超过2.6亿人,成为严重的公共卫生问题[1-2]。慢病患者需要长期药物治疗和疾病的日常管理,但长期用药带来的药品不良事件、药物剂量不准确等问题攀升,导致疾病的风险随之升高。慢病管理专科化较强,临床医生日常诊疗活动较多,无法与患者“一对一”充分交流,

临床药师开展2型糖尿病慢病管理评价指标构建工作的探讨

目的:建立一套科学合理的临床药师开展2型糖尿病慢病管理的评价指标,为临床药师实施2型糖尿病慢病管理提供参考。方法:通过检索文献,初步筛选临床药师进行2型糖尿病慢病管理的评价指标,然后利用德尔菲专家咨询法,对筛选指标的重要性及可操作性进行评价,最终确立合理的临床药师开展2型糖尿病慢病管理的评价指标。结果:经过2轮德尔菲专家咨询,并对询函结果可靠性进行统计分析,专家的积极系数、意见权威系数及协调程度均较高,表明询函结果可靠。根据2轮德尔菲专家咨询结果,统计各评价指标的重要性以及可操作性,根据Likert5级评分法,筛选出评分4分以上的指标,最终构建了一套包括糖化血红蛋白达标率、用药依从性,治疗药物正确使用率等在内的12个临床药师进行2型糖尿病慢病管理的评价指标。结论:构建的质量评价指标可以为临床药师在2型糖尿病慢病管理的临床实践中提供有证据支持的参考依据。