基于临床药物应用的药物动力学教学

药物动力学是通过数学模型来评价和考察药物在人体内动态变化过程的一门学科,是基础与临床应用的组带,具有很强的实践性和应用性。探讨如何将药物动力学基础理论知识应用于临床合理用药和个体化治疗方案设计中。临床药物应用总结各类疾病临床用药规律,以指导临床合理用药为最终目标,具有很强的理论性与实践性^([1])。

Tutorial教学模式在大专生《临床药物应用》课程中的应用

目的探讨Tutorial教学模式在大专生《临床药物应用》课程中的应用效果。方法选择2017级药学班学生27名为研究对象,在《临床药物应用》课程中采用传统教学(理论)和Tutorial教学模式进行教学。采用自制问卷调查所有学生对Tutorial教学模式的满意度。结果学生对各项评价项目的总满意度均超过70%;总满意度最高的项目分别为培养团队合作精神和有助于临床专业知识学习;非常满意比例最高的项目分别为有助于临床专业知识学习、培养团队合作精神、有利于提高分析解决问题的能力。结论Tutorial教学模式应用于《临床药物应用》课程可提高学生的语言表达和解决问题能力,提升学生对课程的兴趣爱好。

病例教学法在临床药物应用教学中的应用

临床药物应用是以指导临床合理用药为最终目标,归纳总结各种疾病用药规律的临床应用学科,学生认为该课程是对原来知识的重复,易产生厌学情绪。尝试采用病例教学法讲授,学生的学习积极性明显提高,收效显著。

任务驱动教学法在临床药物应用教学中的尝试

《临床药物应用》是以指导临床合理用药为最终目标,归纳总结各种疾病用药规律的临床应用学科。为了进一步提高教学质量,培养实用型医学人才,笔者尝试将任务驱动教学法应用于《临床药物应用》教学中,学生的学习积极性明显提高,收效显著,但也存在诸多问题有待完善。

《临床药物应用》教学中多种教学方法的灵活运用

在《临床药物应用》教学中运用多种教学方法，改变传统教学方法比较单一，学生综合运用知识能力不足，自主学习意识差的缺点，激发学生学习热情，提高学习兴趣。多种教学法的运用有利于增强基础医学与临床实践的联系，提高学生分析问题、解决问题的能力，优化学生综合素质，明显提高教学质量。

新型抗肿瘤药物临床应用基本原则——2023版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则

抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科,合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及合理利用卫生资源的关键。抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性、患者治疗意愿、疾病预后和用药安全性等四大要素。抗肿瘤药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗肿瘤药物应用指征;安全性、有效性、经济性及适宜性的综合考量。

呼吸系统肿瘤用药——2023版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(一)

吉非替尼(gefitinib)制剂:片剂;规格:250mg;适应症:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。

呼吸系统肿瘤用药的临床应用--2022版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(一)

1吉非替尼(gefitinib)剂型:片剂;规格:0.25g;适应症:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。合理用药要点:(1)用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。

临床药物合理应用计算机实时监控系统的开发

目的 :借助计算机技术促进临床合理用药。方法 :建立药物基本情况数据库、临床常见药物不合理应用数据库、注射液配伍变化数据库和妊娠期哺乳期用药咨询数据库 ,设计查询模块、添加模块、修改模块、删除模块和维护模块等5个功能模块 ,进而建立临床药物合理应用计算机实时监控系统。结果与结论 :该系统具有方便、灵活、快速的特点 ,可以为临床上处方配伍审核、药物配伍咨询提供强有力的支持 ,适用范围较广。

我国抗菌药物临床应用专项整治情况调查与分析

目的了解抗菌药物临床应用专项整治以来,我国医院的抗菌药物使用情况。方法 2011年和2012年分别选取了241所医院进行调查。运用系统随机抽样方法抽取5—9月期间医院的门诊处方和住院病历进行分析。抗菌药物使用强度(每百人天DDDs值)、门诊患者抗菌药物处方比例、综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例等为主要分析指标。结果 2011—2012年,被调查医院的平均抗菌药物使用强度和综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例下降,有统计学意义;门诊患者抗菌药物处方使用率整体变化不显著,联合用药情况仍然普遍存在。且医院的规模与抗菌药物使用存在显著关联性。结论仍需通过进一步加强抗生素耐药性监测以及对医务工作者和公众抗菌药物使用培训等管理措施,从本质上改善抗菌药物使用情况。

《抗菌药物临床应用管理办法》简析

2012年8月颁布实施的《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)是我国医药学界的重大事件,也是长期以来我国医药专业人员、卫生管理工作者、患者与社会共同意志的体现,为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,也是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。该文简要解读《办法》的结构、特点和实施相关注意事项。

《抗菌药物临床应用指导原则》贯彻前后围手术期预防用药情况调查

目的:了解《抗菌药物临床应用指导原则》贯彻前后我院围手术期预防用药情况。方法:随机抽查贯彻前2004年和贯彻后2008年7～8月我院外科及骨科手术病例各53份,按文件要求进行围手术期预防用药合理性评估。结果:各项考核指标虽多有所改善,但有不少项目仍未达到"合理"的要求。患者药品费用反而增加,人均抗菌药费用净增358.64元,人均药品费用净增1230.40元,人日均抗菌药费用净增127.03元。结论:应进一步落实围手术期预防用药的相关规定。

风湿免疫病患者的血液学变化及药物临床应用

目的探讨风湿免疫病引起的血液学变化及药物的临床应用情况。方法 120例风湿免疫病患者,观察其血液学变化情况,对其临床诊疗情况进行回顾性分析,总结风湿免疫病药物治疗情况。结果所有患者经过综合治疗后均好转出院,治疗总有效率为100%。结论通过积极诊治、定期随访、调整治疗,能使有血液系统损害的风湿免疫病患者的血象维持在正常水平。

临床药师参与骨科查房前后Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定,为加强抗菌药物预防性应用的管理,提高抗菌药物的合理使用水平,我院临床药师于2009年3月开始参与骨科查房,重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理。在医院抗菌药物临床应用管理小组和骨科的支持、配合下，临床医师抗菌药物使用日趋规范。

《抗菌药物临床应用管理办法》——医疗机构抗菌药物管理的纲领

近期卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。《办法》既包括行政管理,也包含技术指导;既有国外成功经验,也有国内管理体系的延续。《办法》的颁布符合临床需求,也是对国际社会关于控制耐药呼吁的回应,对医疗机构规范抗菌药物使用、遏制细菌耐药必将发挥极其重要的作用。本文就《办法》相关情况作一详细介绍。

西部某地区抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价分析

为规范抗菌药物的合理使用，原卫生部先后出台了《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等一系列政策文件，然而细菌耐药形势依然严峻，不仅严重影响到医疗质量，也造成了患者的经济负担。原卫生部对此高度重视，于2011年起开展了“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”（简称专项整治）。该活动在宝鸡地区于2012年全面展开，现通过对比分析宝鸡地区专项整治前后抗菌药物使用变化情况，评价专项整治活动在该地区的效果，为抗菌药物的合理应用提供参考。

复旦大学附属妇产科医院执行《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》前后住院患者抗菌药物应用对比分析

目的:了解《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(以下简称"新版指导原则")执行前后共6年妇产科专科医院住院患者抗菌药物整体使用情况,并重点分析妇科病房和产科病房抗菌药物应用的变化.方法:回顾性分析复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")在"新版指导原则"执行前(2013—2015年)和执行后(2016—2018年)住院患者抗菌药物整体使用情况,并对比分析妇科和产科病房在"新版指导原则"执行前(2015年1—4月)和执行后(2016年1—4月)围术期抗菌药物使用变化情况,采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析.结果:"新版指导原则"执行后,我院住院患者Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由执行前的16.91%降至10.69%,抗菌药物使用率由45.29%降至35.34%、抗菌药物使用强度由36.88 DDDs/(100人·d)降至32.55 DDDs/(100人·d);妇科病房Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由24.29%降至19.49%,妇科和产科病房抗菌药物使用率分别由70.66%、73.10%降至63.12%、66.67%,抗菌药物使用强度分别由82.62、26.39 DDDs/(100人·d)降至73.06、25.13 DDDs/(100人·d);妇科和产科病房围术期预防性应用抗菌药物的品种选择、用药时间及用药疗程均有不同程度好转.结论:"新版指导原则"的执行,在很大程度上降低了我院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、抗菌药物使用率和使用强度,规范了围术期抗菌药物预防性应用的品种和用药疗程,对改进我院围术期预防用药是有效的,且不增加患者术后部位感染概率.